孕早期负面情绪对异常妊娠结局的影响分析

顾兆娟

(浙江省宁波市镇海区庄市街道社区卫生服务中心　浙江　宁波　315201)



孕早期负面情绪对异常妊娠结局的影响分析

顾兆娟

(浙江省宁波市镇海区庄市街道社区卫生服务中心浙江宁波315201)

【摘要】目的：分析探讨孕妇在怀孕早出的负面情绪和异常妊娠之间的关联性。方法：对2013年1月-2015年1月之间来我院接受检查治疗的168名异常妊娠结局的孕妇以及同期分娩正常新生儿的168例产妇作为研究对象，分为观察组和对照组。应用Logistic进行回归因素分析，筛选出与异常妊娠相关的负面情妇因素。结果：观察组孕妇在怀孕早期多出现精神挫折、精神紧张等不良精神症状，差异具有统计学意义(P<0.05)。回归分析发现随着负面情绪程度的增加，孕妇发生异常妊娠的危险性也随之增加。结论：孕妇在怀孕早期的负面情绪很可能导致异常妊娠。

【关键词】孕早期；负面情绪；异常妊娠；精神挫折；焦虑

怀孕对于女性来说是非常重要的时间，对于女性的生理和心理都会产生影响。同时，心理出现的问题很可能对妊娠造成影响。世界卫生组织很早就提出了"生殖健康"一说，指的是在保持较好的生理、心理以及社会健康状态下完成生殖过程，其不仅代表没有生理上的疾病。随着医学的发展，对于心理因素影响女性妊娠的研究越来越多，相关资料提出孕妇出现的压力、焦虑和精神紧张都会影响胎儿的正常发育。本研究基于相关学说，探讨孕早期精神挫折等负面情绪对于出现异常妊娠结局的影响，将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

对2013年1月-2015年1月之间来我院接受检查治疗的168名异常妊娠结局的孕妇以及同期分娩正常新生儿的产妇作为研究对象，分为观察组和对照组。经临床诊断，观察组孕妇的异常妊娠结局有胚胎停育92例，自然流产43例，死胎16例，其他异常妊娠结局实施人工流产的27例，能够排除母婴排斥现象以及由于女性生殖器官急性造成的自然流产；对照组为同期分娩的产妇，根据孕妇的年龄进行匹配，观察组中年龄超过30的孕妇，与之匹配的对照组同样超过30岁。

1.2 方法

由本院医师进行调查，所有参与的人员通过专门的培训，指定要统一的调查表，在孕妇来院就诊或者是回访的过程中以面对面的形式开展调查。一般内容有：怀孕的一般情况、怀孕早期出现的异常负面情绪、是否接触电磁辐射、噪音、宠物、香烟、装修、化妆品、女性的月经情况、孕产史、用药情况以及疾病史等。

1.3 统计学分析

建立数据库对调查资料进行双录入，应用SAS9.1的软件对资料进行单因素回归分析，应用Logistic进行多因素分析。

2.结果

2.1 两组对照组的一般资料分析对比

观察组和对照组孕产妇的BMI指数分别为(22.3±4.5)和(21.9±4.7)，差异不具有统计学意义(P>0.05)；观察组和对照组在文化程度上的差异构成不具有统计学意义，两组的研究生以上人数、大学本科毕业人数等差异不大。

2.2 两组孕产妇的负面情绪与异常妊娠解决的单因素分析

通过调查发现，观察组与产妇在怀孕初期出现较大的精神挫折、精神紧张的人数以及焦虑和压力的人数要显著多于对照组与产妇，对比两组之间的结果差异具有非常显著的统计学意义(P<0.05)。同时，由于负面情绪对于异常妊娠结局的作用开始叠加的，所用继续对负面情绪分析进行趋势性卡方分析。结果发现，随着孕妇的负面情绪加重，出现异常妊娠的危险性也越来越大。特别是在孕期出现较大的精神挫折，或者长期感受到精神紧张的孕妇，发生异常妊娠结局的危险性非常高，有压力或者焦虑的孕妇普遍存在观察组中。

表1　孕早期的负面情绪与异妊娠的单因素回归分析结果

2.3 其他因素和异常妊娠结局的单因素分析

对两组孕产妇进行研究发现，观察组孕妇中接触电磁辐射、居住环境中长期伴随有噪声、由于职业因素接触到化学试剂、日常的生活与工作中接触到不良环境因素、有过胚胎停育史以及使用化妆品的人数要多于对照组孕妇，组间的差异具有统计学意义。

2.4 孕早期负面情绪和异常妊娠的多因素分析

在单因素分析中和异常妊娠结局之间存在显著相关性的独立变量引进到Logistic中实施多因素变量分析。结果显示，对电磁辐射暴露、室内装修造成污染以及胚胎听雨是等危险因素实施调整之后，孕早期的负面情绪与异常妊娠结局之间的相对危险性显著上升。

3.讨论

随着医学理论的发展以及研究的不断深入，发现导致胎儿异常的因素除了以往认为的遗传与环境因素之外，孕妇在孕早期的负面情绪也可能对胎儿的激素水平产生影响，进而导致其发育异常。研究认为出现高度的精神进展以及压力水平的孕妇发生早产、自然流产、胎儿畸形以及智力乏力异常的非常会进一步增加。有国外学者进行研究发现，孕期出现负面情绪的孕妇发生早产、新生儿体重低以及发育迟缓的危险性会出现较大程度的上升，因而负面情绪是一种独立与其他危险因素的不良因素。在本文的研究中，将电磁辐射等环境因素爬出之后，精神挫折和焦虑等负面情绪对异常妊娠结局的影响非常明显，两者之间呈现正相关的关系，因此在临床中，对于出现高度焦虑和负面情绪的与产妇一定要进行相应的干预，缓解压力，进而减少异常妊娠结局的出现。

参考文献

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【中图分类号】R714.2

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0165-02