紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床效果分析

田杨英

(西山煤电职工总医院 肿瘤科　山西　太原　030053)



紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床效果分析

田杨英

(西山煤电职工总医院 肿瘤科山西太原030053)

【摘要】目的：探讨紫衫醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床效果。方法：选取我院自2013年6月-2014年6月间收治的晚期食道癌患者78例作为研究对象，按照随机分配的原则将其分成两组，即对照组患者39例采用氟尿嘧啶联合顺铂化疗治疗，观察组患者39例采用紫杉醇联合顺铂进行化疗治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率和安全性均明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论：在治疗晚期啊食道癌时采用紫杉醇联合顺铂能够显著提升治疗效果，因此非常值得临床上推广使用。

【关键词】晚期食道癌；紫杉醇；顺铂；化疗

食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤疾病，占所有癌症患者的比例约为2%，据统计资料显示全世界每年因为食道癌死亡的患者约20万，我国食道癌是仅次于胃癌的第二大恶性肿瘤疾病，因此引起了人们的广泛关注。目前在临床治疗上主要以化疗治疗为主，我院一般采用的是紫杉醇联合顺铂化疗方式，并取得了较好的效果，本文就将两种不同的化疗方式和治疗效果进行研究，现报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次的试验对象均是我院自2013年6月-2014年6月间收治的晚期食道癌患者共计78例，按照随机分配的原则将其分成两组，即对照组患者39例，其中男性21例，女性18例，年龄在45-72岁之间，平均年龄为(57.3±0.5)岁；观察组患者39例，其中男性22例，女性17例，年龄在42-74岁之间，平均年龄为(56.6±1.3)，两组患者的基本资料差异不具有统计学意义，P>0.05.

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：所有患者均行胸部CT检查、食道钡餐诊断和食道显微镜诊断确诊，行KANOFSKY对患者的进行评分，结果其得分均高于70分；在治疗前一个月内未采用其他的化疗药物进行治疗，心电图检查显示心功能正常；排除标准：合并有血液系统疾病患者、全身感染性疾病患者、神经障碍患者、肝肾功能障碍患者等。

1.3 治疗方法

对照组：该组患者使用常规的氟尿嘧啶联合顺铂的化疗方案，具体方案为：第1-3d静脉滴注氟尿嘧啶500mg/m2，注射时间控制在8h以内；第1-3d静脉注射80mg/m2，然后在第二个星期在进行重复，3个星期为一个疗程，连续治疗6个星期。

观察组：该组患者采用紫杉醇联合顺铂进行治疗，第1天静脉滴注紫杉醇，剂量为135mg/m2融入500ml的生理盐水中注射，时间控制在3h以内；第2-3d静脉注射顺铂治疗(注：在顺铂注射之前12h患者需口服10mg地塞米松(生产企业：天津太平洋制药有限公司；批准文号：国药准字H12020293)，注射前30min口服50mg苯海拉明(生产企业：北京太洋药业有限公司；批准文号：国药准字H11020888)，同时静脉推注200mg西咪替丁(生产企业：河南中杰药业有限公司；批准文号：国药准字H41023429))，同样21d为1个疗程连续治疗2个疗程。

1.4 疗效判定标准

完全缓解：患者经化疗后临床症状全部得到缓解，患者的生存期得到延长；局部缓解：经治疗后患者的临床症状部分得到改善，患者的生存期稍有延长；未缓解：患者经治疗之后病情没有明显得到改善，但是病情的恶化得到控制；进展：患者的病情程度持续恶化和加重。

1.5 统计学方法

本次试验的数据均采用SPSS20.0统计学软件进行处理分析，计数资料采用%表示使用x2进行检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗效果

经过两个疗程的治疗之后对照组患者的治疗总有效率为，观察组患者治疗的总有效率为，观察组患者明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05,详见表1所示。

表1　两组患者的治疗效果对比[n,%]

2.2 安全性对比

对照组患者不良反应人数为14例(35.90%)，观察组患者不良反应人数13例(12.82%)，均出现不同程度的恶心呕吐，经对症治疗后得到缓解，两组患者的不良反应发生率差异具有统计学意义，P<0.05。

3.讨论

食管癌的致病因目前尚不明确，但是医学专家们认为霉变食物和不良的饮食习惯都会诱发食道癌，所以预防食道癌最有效的方法就是不要食用霉变的食物，并养成良好的饮食习惯。在晚期食道癌的治疗中，治疗的原则是姑息化疗法，即通过化疗方式尽可能的延长患者的生存时间，提升患者的生活质量。

紫杉醇和顺铂都是常见的肿瘤化疗药物，紫杉醇在进入人体之后能够促进微血管的聚合，间接影响分裂细胞的功能，其不仅能够有效的抑制细胞的有丝分裂，还能够组织肿瘤细胞进行分裂，促使其逐渐凋亡；顺铂则能够直接作用于肿瘤细胞的DNA嘧啶，有效的抑制DNA的复制，从而将肿瘤细胞膜进行破坏，因此具有非常强的光谱抗癌效果。本次试验中对照组患者采用氟尿嘧啶联合顺铂进行化疗，观察组患者采用紫杉醇联合顺铂进行化疗，结果观察组患者治疗的总有效率为74.36%，而对照组为61.54%，差异对比具有统计学意义，P<0.05.

综上所述，在治疗晚期食道癌时采用紫杉醇联合顺铂化疗方案，疗效显著同时能够有效的延长患者的生存时间和生活质量，因此非常值得临床上推广使用。

参考文献

[1]杨明磊,董彩军,杜学奎，等.紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床效果分析.中国医药导报,2013,17(27)：1007-1008.

[2]杨毅,吴霞.紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床效果探究.中国农村卫生,2015,17(08)：92-93.

[3]戈承梅.探讨紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床疗效.现代养生B,2014,04(09)：530-531.

【中图分类号】R562.1+3

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0152-02