乳房整形技术在乳腺癌保乳手术中的应用分析

傅磊

(江苏省徐州市沛县国泰医院　江苏　徐州　221000)



乳房整形技术在乳腺癌保乳手术中的应用分析

傅磊

(江苏省徐州市沛县国泰医院江苏徐州221000)

【摘要】目的：探讨乳房整形技术在乳腺癌保乳手术中的临床应用及其效果。方法：对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，患者入院后对其进行常规检查，患者均符合乳腺癌临床诊断标准，且患者行保乳手术过程中采用乳房整形技术，分析患者乳房美容效果。结果：60例患者均取得手术成功，对患者进行30个月随访，无1例患者出现乳头乳晕、皮瓣坏死、伤口感染等患者。30例患者均分为32.7分，治疗优秀，满意度高达50%；16例良好，均分为28.5分，26.7%患者满意，12例效果一般，20%患者满意，满意率优秀和良好者和一般、差等差异显著(P<0.05)。结论：乳腺癌发病率较高，临床上采用乳房整形技术对患者行保乳治疗效果理想，手术安全性较高，且患者对整形后整体满意度较高，值得推广使用。

【关键词】乳房整形技术；乳腺癌保乳手术；临床应用；效果

乳腺癌是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，且更多患者愿意选择保乳治疗。随着人们生活方式的改变，人们对于乳腺癌保乳手术中乳房的外观等提出了更高的要求。因此，患者保乳手术过程中手术切口的选择、如何修复肿瘤切除后的乳腺缺损等而获得更好的美容效果成为了乳房整形技术中的核心问题。根据相关数据结果显示在乳腺癌保乳手术治疗的患者中有约14%-35%的美容效果不佳。近年来，乳房整形技术在乳腺癌保乳手术中使用较多，并取得理想效果。为了探讨乳房整形技术在乳腺癌保乳手术中的临床应用及其效果。对2013年4月至2014年4月来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，分析报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

对来我院诊治的80例患者病历资料等进行分析，患者均为女性，患者年龄为32-56岁，平均年龄为43.3±1.2岁，患者肿瘤直径平均为(1.6±0.8)cm，患者均符合乳腺癌临床诊断标准，且患者排除肿瘤体积较大但乳房较小无法进行整形手术、病灶超过4cm且边界不清晰等患者，患者对其治疗方案等均完全知情权，实验均通过我院伦理委员会批准，患者年龄、病情等差异不显著(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

患者入院后对其进行常规检查，患者均符合乳腺癌临床诊断标准，且患者行保乳手术过程中采用乳房整形技术，具体方法如下：(1)切口的选择。患者入院后根据患者乳房体积、肿瘤的大小、位置等选择合适的切口，研究中35例肿瘤处于上象限，15例处于下象限，10例处于中央，患者中27例行单切口手术，33例行双切口手术。(2)肿瘤切除和切缘的范围。患者切口确定后根据患者情况切断肿瘤切除范围，手术过程中肿瘤的切除范围至少越0.9-1．4cm正常乳腺组织，并且切除过程中应该在切除的内缘、外缘、上缘、下缘等位置进行缝线并做好记号，并采用冰冻切片进行检查，确定每一个切缘是否存在肿瘤。(3)乳腺缺损的修复方法。肿瘤切除后医师根据患者情况对乳腺缺损使用乳房整形技术进行修复，研究中10例采用残留腺体直接缝合法修复，35例采用乳腺组织腺蒂瓣转位修复，10例采用局部皮瓣法修复，6例采用双环缩乳法修复，4例其他。

1.3 统计学处理方法

利用SPSS16软件对相关数据进行分析，并进行 检验，实验结果采用(x±s)表示，P<0.05表示具有统计学意义。

2.结果

本次研究中，60例患者均取得手术成功，对患者进行30个月随访，无1例患者出现乳头乳晕、皮瓣坏死、伤口感染等患者。30例患者均分为32.7分，治疗优秀，满意度高达50%；16例良好，均分为28.5分，26.7%患者满意，12例效果一般，20%患者满意，满意率优秀和良好者和一般、差等差异显著(P<0.05)，具体见表1。

表1　患者在保守手术中对于乳房美容效果评价

3.讨论

乳腺癌是临床上常见的疾病，这种疾病疾病机制复杂，诱因也比较多，患者发病时缺乏理想的临床症状，且临床上缺乏理想的治疗方法，常规方法主要以保乳手术治疗为主，且随着医疗技术的飞速发展，乳房肿瘤整形手术在乳腺癌中使用较多，这种手术和常规手术相比优势较多，它是肿瘤学与整形手术的完美结合，利用这种技术能够有效地切除肿瘤，并且能够达到理想的美容效果。本次研究中，60例患者均取得手术成功，对患者进行30个月随访，无1例患者出现乳头乳晕、皮瓣坏死、伤口感染等患者。30例患者均分为32.7分，患者治疗效果优秀，满意度高达50%；16例良好，均分为28.5分，26.7%患者满意；12例效果一般，20%患者满意，满意率优秀和良好者和一般、差等差异显著(P<0.05)，这个结果和相关研究结果类似。患者在进行乳房整形技术进行保乳治疗过程中手术切口的选择在手术中有着重要作用。对于乳房美容而言，乳房的形态、大小以及瘢痕是手术成功的三大标准。因此，临床上患者手术前要根据患者肿瘤大小、位置等选择合适的手术切口，切口的选择要保证最小的瘢痕，同时还能够便于病灶部位的切除，并且要更加有利于缺损的修复。通常而言，多数乳腺癌患者保乳手术时选择，部分患者选择乳腺位置，手术过程中应该根据患者情况进行手术切口、手术切除以及缺损的修复等。

综上所述，乳腺癌发病率较高，临床上采用乳房整形技术对患者行保乳治疗效果理想，手术安全性较高，且患者对整形后整体满意度较高，值得推广使用。

参考文献

[1]王东民，叶京明，刘荫华．105例早期乳腺癌保乳手术临床疗效评价[J]．中华乳腺病杂志(电子版)，2009，(03)：53-54．

[2]马辉，黄桂林，刘永江，李志刚，张剑权，侯吉学．保乳手术治疗早期乳腺癌美容效果的临床观察[J]．兵团医学，2011，(01)：88-89．

[3]刘命文,李理,李双洋,等.乳腺癌保乳手术保持乳头外形的手术技巧探讨.中国医药导报,2011，35(06)：174-175.

【中图分类号】R737.9

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0103-02