针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察

罗艳丽（辽宁省沈阳市第二中医医院针灸科，辽宁 沈阳 110101）



针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察

罗艳丽
（辽宁省沈阳市第二中医医院针灸科，辽宁 沈阳 110101）

目的 分析针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法 抽取入住我院的64例椎动脉型颈椎病患者（2013年8月至2015年10月）作为本次实验的研究对象，对其实施随机分组。对照组32例椎动脉型颈椎病患者采取推拿治疗，实验组32例椎动脉型颈椎病患者在对照组的基础上采取针灸治疗，比较两组椎动脉型颈椎病患者的临床疗效及生活质量评分。结果 对照组椎动脉型颈椎病患者的总有效率（71.88%）显著低于实验组（93.75%），且实验组和对照组患者的生活质量评分存在明显差异，P＜0.05。结论 对椎动脉型颈椎病患者采取针灸治疗，效果显著。

针灸；椎动脉型颈椎病；疗效

颈椎病属于临床常见的病症之一，该病主要是由于机体的颈椎发生肥厚增生、颈椎间盘发生退行性变或颈部出现损伤所致［1］。我院对椎动脉型颈椎病患者实施针灸治疗，详见下文。

1　资料与方法

1.1一般资料：抽取入住我院的64例椎动脉型颈椎病患者（2013年8月至2015年10月）作为本次实验的研究对象，对其实施随机分组。

实验组32例患者男女分别为20、12例，最小患者的年龄为26岁，最大患者的年龄为69岁，32例患者年龄均值为（48.31±1.33）岁；患病时间为6 d～12年，平均患病时间为（10.33±1.85）个月。对照组32例患者男女分别为21、11例，最小患者的年龄为25岁，最大患者的年龄为68岁，32例患者年龄均值为（48.22±1.41）岁；患病时间为7 d～11年，平均患病时间为（10.63±1.74）个月。将实验组和对照组患者的一般资料进行均衡性比较，P＞0.05，组间具有良好可比性。

1.2方法：对照组采取推拿治疗，具体方法为：指导患者采取正坐位，操作者使用拇指按照自上而下的方式缓慢揉患者的项韧带和颈部肌群至第7颈椎，以5～7遍为宜，同时使用手掌轻揉患者的肩井穴直至肩峰处（沿冈上肌和斜方肌），以3至5遍为宜；使用多指依次揉按患者颈部、肩部的围肌肉，反复揉按2～3遍，以肌肉放松为宜；使用双手适当用力将患者横突尖部向内挤压，从患者的第6颈椎横突向上至1、2颈椎横突用掌跟缓缓向上推理，以3～5遍为宜；再结合患者的实际情况点按风池、太阳、风府、头维、手三里和内关等穴位，每天1次，以7 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。实验组在对照组的基础上采取针灸治疗操作：选取颈夹脊、百会、风池、太冲、阴陵泉等穴位，对患者的穴位皮肤实施常规消毒，取30号1.5寸毫针，颈夹脊穴沿患者脊柱方向直刺1寸，百会穴向后顶方沿皮下平刺1.2寸，风池穴向鼻尖方向刺入1～1.5寸，太冲穴直刺0.5～0.8寸，阴陵泉穴直刺1～1.5寸，在对患者实施针灸过程中，手法应使用提插捻转法，行针30 s，留针0.5 h，每隔10 min运针1次，每天1次，以7 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3评估指标及效果判定标准

1.3.1评估指标：比较两组椎动脉型颈椎病患者的临床疗效及生活质量评分（总分100分，分值越高，患者的生活质量越高［2］）。

1.3.2效果判定标准。治愈：若患者的临床症状全部消失，头颈部活动无障碍，不影响工作或生活；显效：若患者的临床症状基本消失，头颈部活动存在轻微障碍；有效：若患者的临床症状有所改善，头颈部活动存在一定的障碍；无效：临床症状无改善或出现加重现象［3］。总有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数×100.00%。

1.4统计学分析：对实验组和对照组患者的研究数据应用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，临床疗效的比较方法采用χ2检验，生活质量评分的比较方法采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结 果

治疗后，对照组患者的生活质量评分为（67.43±3.76）分，其中治愈5例，显效10例，有效8例，无效9例，其总有效率为71.88%；实验组患者的生活质量评分为（76.89±5.34）分，其中治愈11例，显效10例，有效9例，无效2例，其总有效率为93.75%；两组椎动脉型颈椎病患者比较可得，组间临床疗效及生活质量评分的结果存在差异，统计学具有意义（P＜0.05）。

3　讨 论

中医认为，椎动脉型颈椎病属于“眩晕”的范畴，其主要是由于机体肝肾亏虚、情志不舒、饮食不节或外伤等导致筋骨失养所致［4］，因此，中医治疗该病主要以填精生髓、滋补肝肾、活血化瘀为主［5］。

本研究对椎动脉型颈椎病患者采取推拿和针灸进行治疗，主要是由于推拿具有活血化瘀、疏通经络、消肿止痛的效果，可有效放松颈部以及肩部的肌肉［6］。有研究证实，针刺风池穴能够起到滋补肝肾、清头明目、调理筋脉、活血散瘀、消肿止痛的作用。在本次研究中，通过对患者针灸颈夹脊、百会、风池、太冲、阴陵泉等穴位，可有效促进机体血液循环，改善微循环以及脑部循环障碍，调节颈部和肩部的肌张力，达到调和气血、缓解临床症状、减轻患者痛苦的效果［7-8］。此次研究数据显示，实验组椎动脉型颈椎病患者的总有效率比对照组椎动脉型颈椎病患者的总有效率高出21.87%，且实验组和对照组椎动脉型颈椎病患者的生活质量评分存在明显差异。

总结得出，对椎动脉型颈椎病患者采取针灸治疗，可有效缓解患者的临床症状，提高患者的生活质量，值得各大医院推广。

［1］ 杨鹏.180例针灸、推拿、中药结合治疗椎动脉型颈椎病体会［J］.亚太传统医药,2012,8（1）：56-57.

［2］ 庞海燕.针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察［J］.中外健康文摘,2012,9（11）：448-449.

［3］ 周海华,郭少英.颈椎病的中医外治法研究进展［J］.现代中西医结合杂志,2014,23（4）：449-451.

［4］ 于雪萍.针灸分期论治颈椎病（椎动脉型）的临床研究［D］.成都：成都中医药大学,2011.

［5］ 孙海林,张鸿升,陈锋,等.综合疗法治疗椎动脉型颈椎病30例观察［J］.实用中医药杂志,2014,30（3）：180-181.

［6］ 于雪萍.针灸分期论治颈椎病（椎动脉型）的临床研究［D］.成都：成都中医药大学,2011.

［7］ 吴燕,王智明,王爱华,等.点按枕下三角治疗椎动脉型颈椎病疗效观察［J］.西部中医药,2012,25（11）：83-85.

［8］ 李忠林,马玉忠.针灸配合舒筋汤加味治疗颈椎病24例［J］.宁夏医科大学学报,2012,34（4）：417-418.

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1671-8194（2016）20-0199-02