动物酸碱平衡紊乱的分类及对机体的影响

赵久成　公海涛

(山东省蒙阴县畜牧兽医局界牌兽医站,山东蒙阴　276224)

动物酸碱平衡紊乱的分类及对机体的影响

赵久成公海涛

(山东省蒙阴县畜牧兽医局界牌兽医站,山东蒙阴276224)

动物在病理情况下经常表现出酸碱平衡紊乱代谢失调现象，调节动物机体的酸碱平衡在临床治疗过程中应用十分广泛，清楚酸碱平衡紊乱是一线兽医工作者必须具备的基本知识。

正常动物的动脉血pH值在7.35～7.45之间。机体维持内环境pH恒定的主要调节机制有：血液缓冲系统的调节其中最主要的缓冲对是[HCO3-]/[H2CO3]；肺脏是通过CO2呼出量调节H2CO3的浓度；肾脏主要通过重吸收HCO3-和排出H+进行调节；细胞通过细胞内外H+__Na+、H+__K+等离子交换的方式进行调节。但机体在受到致病因子作用下，许多因素可打破这种平衡，当超出最大代偿能力时机体则表现酸中毒或碱中毒现象。

1 酸中毒

1.1 代谢性酸中毒

以血浆HCO3-浓度原发性减少为特征病理过程。在兽医临诊上最为常见和重要。主要见于体内固定酸产生过多（反刍动物瘤胃酸中毒、酮病等）或酸性物质摄入过多（如大量用氯化钠、水杨酸等）。其特点是血浆NaHCO3含量原发性减少。二氧化碳结合力（指血浆中化学结合状态的CO2量，即血浆NaHCO3中CO2含量。CO3C.P.）降低；动脉血二氧化碳分压代偿性降低。H2CO3含量代偿性减少；能充分代偿时pH值可在正常范围内。失代偿后pH值低于正常值的下限。

代谢性酸中毒对机体的影响：

（1）对中枢神经系统的影响：酸中毒尤其发生时代偿性酸中毒时，由于神经细胞能量代谢障碍和抑制性神经介质Y-氨基丁酸的含量增多，可使中枢神经系统功能抑制，动物表现为精神沉郁、感觉迟钝、甚至昏迷。

（2）对心血管系统功能的影响：①酸中毒产生的大量H+可竞争性的与钙和肌钙蛋白结合。同时也影响Ga+内流和心肌细胞内肌浆网释放Ga+。抑制心肌兴奋-收缩偶联，使心肌收缩力降低，心输出量减少。容易引起急性心功能不全。②酸中毒常伴发高钾血症，血清钾浓度升高，可使心脏传导阻滞，引起心室颤动、心律失常。发生急性心功能不全。③血浆H+浓度升高，可使小动脉、微动脉毛细血管前括约肌对儿茶酚胺的敏感性降低，而微静脉、小静脉仍保持对儿茶酚胺的敏感性（可能与微静脉、小静脉正常时即处于一种微酸环境有关）故毛细血管“前门开放，后门关闭”。血容量扩大而回心血量显著减少。严重时可引发低血容量性休克。

（3）对骨骼系统的影响：慢性肾功能不全时可伴发慢性代谢性酸中毒。由于骨内磷酸钙不断释放入血以缓冲H+，故对骨骼系统的正常发育和机能都造成严重影响，在幼畜可引起幼畜生长迟缓和佝偻病，在成畜可导致骨软化症。

1.2 呼吸性酸中毒

以血浆H2CO3浓度原发性升高为特征的病理过程，在兽医临诊上也比较多见。主要见于CO2排出障碍（如肺病变呼吸肌麻痹等）和吸入过多。血浆H2CO3含量原发性增加。PaCO2升高；NaHCO3含量代偿性增多，CO2C.P代偿性升高；能充分代偿时pH值可在正常范围内，失代偿后，pH值低于正常值的下限。

呼吸性酸中毒对机体影响主要表现为：

（1）对中枢神经系统的影响：呼吸酸中毒时高浓度的CO3能直接引起脑血管扩张。颅内压升高。此外CO2分子为脂溶性的，能自由透过血脑屏障；而NaHCO3是水溶性的不容易透过血脑屏障，故脑脊液pH值降低较血浆更加明显。因此，呼吸性酸中毒引起的脑功能紊乱比代谢性酸中毒时更加严重。有时呼吸中枢、心血管运动中枢麻痹而使动物死亡。

（2）对心血管系统的影响：由于H+浓度增高和高钾血症可引起心肌收缩力减弱、末梢血管扩张、血压下降以及心律失常。

2 碱中毒

2.1 代谢性碱中毒

以血浆HCO3-浓度原发性升高为特征的病理过程，兽医临诊上主要见于严重呕吐，高位肠梗阻，低钾血症等情况。其特点主要是血浆中NaHCO3含量原发性增多。能充分代偿时pH值可在正常范围内，失代偿后pH值则高于正常值上限。

（1）对中枢神经系统的影响：碱中毒特别是失代偿性碱中毒时由于血浆pH升高，引起脑组织Y-氨基丁酸转氨酶的活性增高，具有抑制性作用的Y-氨基丁酸分解代谢加强，脑内含量减少，故对中枢神经的抑制作用减弱，患畜呈现躁动、兴奋等症状。

（2）对血液离子的影响：代谢性碱中毒K+、C1-降低，Ca+浓度降低，引起神经肌肉组织兴奋性升高，患畜出现肢体肌肉抽搐，反射活动亢进，甚至发生痉挛。

2.2 呼吸性碱中毒

以血浆H2CO3浓度原发性降低为特征的病理过程。主要见于呼吸系统受刺激、环境缺氧（如高原地区）等情况，可因通气过度而发生。其特点是血浆中H2CO3含量原发性减少，PCCO2降低；NaHCO3代偿性减少CO2C.P.代偿性降低；能充分代偿时pH值在正常范围内，失代偿时PH则高于正常值的上线。其对机体的影响是：严重的PaCO2降低可引起血管和脑血流量减少。因此，重症碱中毒可引起脑组织缺氧。患畜可由兴奋状态转化为萎靡不振、精神沉郁、甚至昏迷。

3 混合性酸碱平衡紊乱

在临诊实践中除了有单纯的酸中毒外，有时还可能在同一个动物体并存酸碱中毒混合失调的现象。混合型酸碱碱平衡紊乱可分为两类，即酸碱一致型和酸碱混合型：

3.1 酸碱一致型

指酸中毒、碱中毒在同一动物个体上不交叉发生，其中有：（1）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒常见于通气障碍引起的呼吸功能不全如脑炎、延脑损伤等CO2在体内滞留导致呼吸性酸中毒，而缺氧又可引起代谢性酸中毒。其特点是除单纯呼吸性酸中毒或代谢性酸中毒的特点外，最显著的特点是动物血浆pH值明显下降。（2）呼吸性碱中毒合并代谢碱中毒：主要见于带有呕吐的热性传染病。如犬瘟热，部分病犬剧烈呕吐并伴有高热，高热造成过度通气引起呼吸性碱中毒；呕吐导致胃酸丢失引起代谢性碱中毒。其特点是血浆pH值显著升高，另伴有单纯性呼吸碱中毒或代谢性碱中毒的特点。

3.2 酸碱混合型

指酸中毒、碱中毒在同一动物个体上交叉发生。（1）代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒：见于动物发生高热、通气过度又合并发生肾病或腹泻。如严重肾功能不全又伴发高热时，可在原代谢性酸中毒的基础上因过度通气而合并发生呼吸性碱中毒。其显著特点是血浆pH值变化不大。（2）代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒：见于动物发生肾炎、尿毒症有伴有呕吐。如犬尿毒症又伴有呕吐。在原代谢性碱中毒的基础上因胃酸大量丢失而引发代谢性碱中毒。其显著特点是pH值改变不明显。