食蟹猴直肠脱的手术治疗

王 宏　陈智岗　宗发梁　李鹤龄

(1.云南中科灵长类生物医学重点实验室,云南昆明　650217;

2.昆明亚灵生物科技有限公司,云南昆明　650550)

食蟹猴直肠脱的手术治疗

王 宏1，2陈智岗1宗发梁1，2李鹤龄1

(1.云南中科灵长类生物医学重点实验室,云南昆明650217;

2.昆明亚灵生物科技有限公司,云南昆明650550)

食蟹猴是一种重要的非人灵长类实验动物，人工繁殖是目前获得食蟹猴的主要途径，在实际生产中需经常对食蟹猴种群进行调整并群，由于非人灵长目动物具有很强的等级制度，因此在并群过程中，食蟹猴通过争斗而形成等级明显的群体，而争斗也成为直肠脱出的一个主要原因。脱出的直肠感染后需及时采取手术治疗，并对术后动物进行人工护理。结果表明，手术治疗食蟹猴直肠脱具有很好的治愈效果。

食蟹猴直肠脱落手术治疗

直肠脱出是指直肠黏膜或全层甚至乙状结肠向下移位而脱出肛外的一种疾病，中医称为脱肛。如脱出的组织为直肠后段全层肠壁，则称为直肠脱，在猪、犬、金丝猴等动物中均有发生，是兽医中常见的一种病症。手术治疗感染的脱出直肠，在兽医临床医学方面具有重要的生产意义。

1 材料

1.1 试验动物

根据生产需要，对食蟹猴种群进行调整并群，因争斗导致直肠脱，脱出直肠因脱出时间较长，肠黏膜有明显的炎症反应，黏膜肿胀，呈紫红色，大部糜烂、坏死（见图1）的9岁雄性食蟹猴1只。

1.2 手术器械和耗材

经过高温消毒的止血钳6把，持针器1把，卵圆钳（有齿、无齿）各1把，小拉钩2把，镊子（有齿、无齿）大小各2把，3号和4号刀柄各1把，11号和23号刀片各2片，直剪、弯剪各1把，5/0带可吸收线圆形缝合针2包，3/0带可吸收线三角缝合针和圆形缝合针各1包；一次性无菌手术铺巾2块，一次性无菌手术衣、无菌纱布、棉签和无菌医用手套等耗材适量，碘附，75%酒精，生理盐水，高锰酸钾溶液、毛巾，热水袋，输液器等。

2 方法

2.1 血常规检查

采用血常规检测设备迈瑞BC-2800VET，检测结果显示，白细胞为19.25×109/L，中性粒细胞为12.14×109/L，均高于正常值的参考范围。

2.2 手术过程

2.2.1 动物麻醉及术前准备

按10 mg/kg氯胺酮注射液肌注，硫酸阿托品肌注0.5 m1，戊巴比妥钠按10 mg/kg肌肉注射，吗啡按0.2 mg/kg肌肉注射，动物固定于可加热不锈钢手术台上；同时静脉输注0.9%氯化钠注射液100 m1+头孢唑啉钠0.5 g；甲硝唑注射液100 m1+酚磺乙胺注射液1 m1。

2.2.2 手术方法

用生理盐水和0.1%高锰酸钾多次清洗脱落并坏死的直肠，从肛门处向直肠内回纳脱出的直肠。选取下腹部正中剃毛备皮，0.2%碘附消毒后，放置一次性无菌铺巾，在脐孔以下，耻骨联合以上1.5cm处，从腹部竖向切开大概6～8cm的一条切口，钝性剥离脂肪、肌肉及腹膜组织。暴露直肠于腹腔外，即可见回纳的脱落直肠[见图2]，用手指轻轻探查回纳的直肠部位，用5/0可吸收线结扎肠系膜上的动脉血管后分离肠系膜和待切除的坏死直肠，从直肠外膜、肌层和黏膜下层逐层切除坏死直肠[见图3]，用生理盐水清洗直肠断端后，用5/0带可吸收线圆形缝合针分别行直肠内膜层、肌层实施双层连续缝合[见图4]。检查术部及腹腔内有无出血，回纳肠管，清除腹腔积液及血凝块，然后用3/0带可吸收线圆形缝合针逐层连续缝合腹膜、肌肉及脂肪层，最后用3/0带可吸收线三角缝合针按每针0.5 cm间断缝合皮肤后，用碘附消毒伤口。

2.3 术后护理

连续4d静脉输注0.9%氯化钠注射液100m1+头孢唑啉钠0.5g；甲硝唑注射液100 m1+酚磺乙胺注射液1 m1；按0.2mg/kg连续3d肌肉注射吗啡，1次/d；连续4d肌肉注射维生素C，1m1/次。术后禁食1～2d，期间口服适量10%葡萄糖注射液或奶粉等，3次/d，其后7 d内给予易消化食物，多饲喂香蕉、苹果等青饲料，记录术后食蟹猴的精神状况、采食、粪便、毛色等，并将动物置于单笼内保温。

3 结果与分析

（1）本实验对1只直肠脱的食蟹猴实施了手术治疗，术后食蟹猴恢复良好，术后7d食蟹猴能正常采食和排便，术后10d，经血常规检测，白细胞总数及中性粒细胞计数均在正常参考范围内。

（2）通过本项目的临床研究，食蟹猴在进行直肠脱的手术治疗过程中，采用氯胺酮和戊巴比妥钠混合麻醉的方式，可使动物深度麻醉持续50～70min，在麻醉过程中，食蟹猴的心率、呼吸及血氧饱和度等有关生理参数均正常，能有效保证手术的顺利地实施。

（3）动物行直肠脱手术治疗后，要切实加强手术后的饲养管理，应饲喂流质、易消化和含粗纤维少的食物以减轻对肠黏膜的刺激，限制饮食的饲喂次数并配合积极的治疗手段，将会促进动物术后伤口的愈合。

云南省技术创新项目（编号：2015XA33）；昆明市科技计划项目（编号：2014-04-A-S-02-3074）

王宏（1975-），男，汉族，副研究员，博士研究生，研究方向：实验动物学与人类疾病动物模型研究。