异位妊娠诊断中阴道超声检查的应用及价值研究

谷志君

（辽宁省锦州市妇婴医院，辽宁 锦州 121000）



异位妊娠诊断中阴道超声检查的应用及价值研究

谷志君

（辽宁省锦州市妇婴医院，辽宁 锦州 121000）

【摘要】目的 观察阴道超声检查应用于异位妊娠诊断中的应用价值。方法 选取2011年4月至2014年6月收治的异位妊娠患者160例，将其随机分组，对照组80例，观察组80例，对照组患者行腹部超声检查，观察组患者行阴道超声检查。结果 观察组异位妊娠患者阳性确诊率为97.50%，对照组患者阳性确诊率为86.25%，且观察组患者各种不同分型的检出率均高于对照组患者，数据对比差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论 阴道超声检查应用于异位妊娠患者诊断中，阳性检出率高，检测结果更为准确，适合于临床推广使用。

【关键词】异位妊娠；阴道超声；腹部超声；诊断效果

异位妊娠是妇产科急症中比较常见的一种临床病症，它对患者的身体健康造成巨大的影响，严重时甚至威胁患者的生命安全［1］。在临床诊断中，主要有腹部超声检查和阴道超声检查两种检查方式，但是，腹部超声检查容易出现误诊，一旦误诊，导致患者错失最佳治疗时机，将导致严重后果，而阴道超声检查诊断准确率更高。因此，本文将两种超声检查方式应用于异位妊娠患者诊断中，比较两种检查方式的诊断情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料：选取2011年4月至2014年6月收治的异位妊娠患者160例，将其随机分为对照组和观察组，每组80例。对照组：年龄20～38岁，平均年龄（29.37±2.45）岁，停经时间32～54 d，平均停经时间（43.24±3.17）d，32例患者有不规律阴道出血现象，42例患者有下腹疼痛现象，6例患者无任何症状。观察组：年龄21～38岁，平均年龄（29.83±2.79）岁，停经时间32～55 d，平均停经时间（43.81± 3.92）d，34例患者有不规律阴道出血现象，38例患者有下腹疼痛现象，8例患者无任何症状。两组异位妊娠患者各项基本资料对比后差异不明显（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法。对照组：采取腹部超声检查，为确保在检查过程中可准确找出患者子宫位置，嘱咐患者在检查前适度保持膀胱充盈，将探头频率调整在3.0～4.0 MHz。给患者取仰卧位，将探头放置在患者下腹部，对患者盆腔进行检测，采取横切面以及纵切面多面检测，除此之外，还需对患者子宫大小、是否存在孕囊等进行仔细探查。观察组：采用阴道超声检查，在检查前，嘱咐患者将膀胱尽量排空，将探头频率调整在6.0～8.0 MHz，给患者取截石位，将探头使用避孕套套住，并在避孕套表面涂一层耦合剂，然后使用探头在患者阴道后穹隆多面进行探查，探查内容主要包括肿块特点、内膜厚度、子宫大小、形态等。

1.3 观察指标及检查结果判定标准

1.3.1 观察指标：比较两组异位妊娠患者的经检查后所检出的阳性率，并比较两组异位妊娠患者不同分型的检出率，包括破裂型、未破裂型以及流产型。

1.3.2 判定标准。异位妊娠的主要判定标准为：输卵管内有妊娠结构现象，而且可见心管搏动；输卵管内有均质或不均质的实体性结构；子宫内有出血或凝血现象，盆腔内有异常包块或者是妊娠现象。

1.4 统计学处理：采用SPSS20.0软件进行数据处理，两组异位妊娠患者的阳性检出率、破裂型检出率、流产型检出率等资料用%表示，采用χ2检验，当P＜0.05时，表示两组数据对比差异显著，统计学具有意义。

2 结 果

两组异位妊娠患者诊断后阳性检出率比较，观察组患者确诊例数78例，占97.50%，未确诊2例，占2.50%，对照组患者确诊例数69例，占86.25%，未确诊11例，占13.75%，两组数据对比差异显著（P ＜0.05），在统计学有意义。

两组异位妊娠患者诊断后不同分型检出率比较，观察组患者检出的破裂型、未破裂型以及流产型分别为95.83%（46/48）、95.00% （19/20）、100.00%（12/12），对照组患者检出的破裂型、未破裂型以及流产型分别为83.33%（40/48）、70.00%（14/20）、58.33% （7/12），由此可知，观察组患者检出率显著高于对照组患者，数据对比差异显著（P＜0.05），统计学有意义。

3 讨 论

异位妊娠主要是因为输卵管与其周围组织发生炎症的一种反应，输卵管因此会导致不通畅，甚至堵塞，由于活动空间的狭窄，受精卵的运动也将受到限制，导致受精卵无法向正常情况下到达子宫内，受精卵在宫腔外停留并发育成长，最终造成妊娠流产或破裂。异位妊娠的位置各不相同，按照其位置可大致分为卵巢妊娠、腹腔妊娠以及输卵管妊娠，其中，输卵管妊娠是最常见的一种［2］。

由于各种避孕药、排卵药的滥用以及妇科疾病的盛行，异位妊娠的发生率正逐年增加，已成为女性优生优育的重大难题之一。一旦出现异位妊娠现象，患者可能会出现大出血，严重者甚至会因为流血过多而产生休克，进而威胁生命安全。在临床医疗中，如果能够对异位妊娠患者实现早发现早医治可显著降低异位妊娠患者的危险，缓解患者痛苦，而且对保留患者输卵管的生理功能具有非常重要的意义［3］。

阴道超声检查是因为妊娠检查中的一种，它具有明显的优势，在检测前不需要患者憋尿，更方便了检测，而且超声探头可更加容易地接近子宫，成像更清晰，因此检查准确率将更高，对于微小的胚芽和胎心搏动可更加准确地检测，为后期治疗提供准确的临床数据［4］。

在本文研究中，两组异位妊娠患者各自采取不同的检查方式，得到的检查效果也各不相同，采取阴道超声检查的观察组患者经过检查后，其诊断阳性检出率高达97.50%，而采用腹部超声检查的对照组患者诊断阳性检出率仅为86.25%（P＜0.05），而且观察组患者不同分型的检出率均高于对照组患者，两组数据对比差异显著（P＜0.05），统计学有意义。

综上所述，在异位妊娠患者的诊断中，采用阴道超声检查其检查准确率更高，为患者能够及时接受治疗提供了最佳的治疗时间，减轻患者痛苦，且可降低患者治疗费用，适合临床中广泛应用并推广。

参考文献

［1］ 姜水清，刘新婷.阴道超声检查在异位妊娠诊断中的应用价值［J］.中国医药指南，2011，9（6）:62.

［2］ 黄弋庭.经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的应用研究［J］.中国医药，2014，9（12）:1809-1811.

［3］ 陆启勇，姚零陵.经腹部结合阴道超声检查在异位妊娠诊断中的要点分析［J］.中国校医，2013，27（11）:858-859.

［4］ 王冬梅.超声断层显像技术及经阴经腹超声检查结合血HCG对异位妊娠诊断的价值探讨［J］.中国全科医学，2011，14（15）: 1728-1731.

中图分类号：R714.22

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0103-02