血清细胞因子与腰椎间盘突出疼痛的关系研究

王 飞

（铁岭市结核病医院，辽宁 铁岭 112000）



血清细胞因子与腰椎间盘突出疼痛的关系研究

王 飞

（铁岭市结核病医院，辽宁 铁岭 112000）

【摘要】目的 分析及研究血清细胞因子与腰椎间盘突出疼痛的关系。方法 选取2014年3月至2015年3月于本院进行诊治的48例腰椎间盘突出患者为观察组，同时期的48例健康体检者为对照组，将两组的血清IL-6、IL-8及TNF-α水平进行比较，并比较不同VAS评分这的检测水平，同时以Logistic分析细胞因子与本病的关系。结果 观察组的血清IL-6、IL-8及TNF-α均高于对照组，不同VAS评分者的血清水平也存在明显差异，经Logistic分析显示上述指标均与本病有密切关系，P均＜0.05。结论 血清细胞因子与腰椎间盘突出疼痛的关系密切，可作为本病干预措施制定的重要依据。

【关键词】血清细胞因子；腰椎间盘突出；疼痛

腰椎间盘突出是骨科常见病，此类患者往往伴有明显的疼痛情况，而临床中对于本病患者相关指标变化的研究也不少见［1］，其中关于本病疼痛相关指标的研究虽也可见，但是肯定性的研究极为匮乏，故此方面的相关指标研究十分必要。本文中我们即就血清细胞因子与腰椎间盘突出疼痛的关系进行观察研究，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2014年3月至2015年3月于本院进行诊治的48例腰椎间盘突出患者为观察组，同时期的48例健康体检者为对照组。对照组的48例健康体检者中，男性30例，女性18例，年龄27～63岁，平均年龄（45.8±6.4）岁。观察组的48例腰椎间盘突出患者中，男性31例，女性17例，年龄27～64岁，平均年龄（45.6±6.7）岁，病程0.5～12.1年，平均（5.8±0.8）年，VAS评分结果：轻度疼痛20例，中度疼痛17例，重度疼痛11例。两组研究对象的统计数据间均无显著性差异，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：取两组研究对象的静脉血并离心后进行血清细胞因子的检测，检测指标为血清IL-6、IL-8及TNF-α，检测方法为酶联免疫法，然后将两组的血清IL-6、IL-8及TNF-α水平进行比较，并比较不同VAS评分这的检测水平，同时以Logistic分析细胞因子与本病的关系。1.3 统计学处理：本研究中的数据分析方法为两类，涉及χ2检验和t检验，涉及的数据分析软件为SPSS16.0，P＜0.05为有显著性差异。

2 结 果

2.1 两组的血清细胞因子检测水平比较：对照组的血清IL-6、IL-8 及TNF-α水平分别为（4.54±0.59）pg/mL、（5.12±0.77）pg/mL及（0.81±0.14）ng/mL，观察组的血清IL-6、IL-8及TNF-α水平分别为（8.93±1.18）pg/mL、（9.93±1.34）pg/mL及（1.98± 0.30）ng/mL。

观察组中轻度疼痛患者的血清IL-6、IL-8及TNF-α水平分别为（5.71±0.72）pg/mL、（6.41±0.88）pg/mL及（1.14±0.20）ng/mL；中度疼痛患者的血清IL-6、IL-8及TNF-α水平分别为（8.84± 1.11）pg/mL、（9.87±1.27）pg/mL及（1.93±0.28）ng/mL；重度疼痛患者的血清IL-6、IL-8及TNF-α水平分别为（12.68±1.37）pg/mL、（14.18±1.56）pg/mL及（2.87±0.36）ng/mL。

观察组的血清IL-6、IL-8及TNF-α均高于对照组，不同VAS评分者的血清水平也存在明显差异，P均＜0.05，均有显著性差异。

2.2 血清细胞因子与腰椎间盘突出疼痛的关系分析：经Logistic分析显示，血清IL-6、IL-8及TNF-α均与腰椎间盘突出疼痛有密切的关系，分析数据中，IL-6的WALD值为6.841，OR值为2.305，95%CI 为1.037～5.980，IL-8的WALD值为7.115，OR值为2.546，95%CI为1.101～6.897，TNF-α的WALD值为6.956，OR值为2.434，95%CI为1.058～6.569，P均＜0.05。

3 讨 论

腰椎间盘突出的临床发病率较高，其对患者造成的不适感极为突出，而疼痛是其表现极为突出的一个方面，临床中关于此类患者疼痛相关指标的研究也并不少见。较多研究显示，细胞因子中的较多指标不仅仅参与了本病发生发展过程中的微炎性反应，且与患者的疼痛应激有一定的关系，但是也有较多研究认为，细胞因子与其疼痛的关系并不肯定，针对此种缺乏肯定性研究及存在争议的情况，对此方面的进一步探讨极为必要，而IL-6、IL-8及TNF-α是细胞因子中较具代表性的指标，同时也是腰椎间盘突出患者研究较多的指标［2-7］。本文中我们就血清细胞因子与腰椎间盘突出疼痛关系的研究显示，血清IL-6、IL-8及TNF-α均与腰椎间盘突出疼痛有密切的关系，腰椎间盘突出患者的血清上述指标明显高于健康人群，同时不同程度者的差异也较为明显，且其关系经Logistic分析加以了肯定。综上所述，我们认为血清细胞因子与腰椎间盘突出疼痛的关系密切，可作为本病干预措施制定的重要依据。

参考文献

［1］ 刘潮坚，蔡拉加，石昭宏，等.腰椎间盘突出物中TNF-α、IL-1、IL-6的表达与神经根性疼痛的相关性研究［J］.临床医学工程，2011，18（7）:987-988.

［2］ 陈杰.外周血IL-1β和IL-6水平与腰椎间盘突出症腰腿痛疼痛程度的临床研究［J］.实用预防医学，2012，19（12）:1877-1878.

［3］ 朴起范，郭长青，付伟涛，等.针刀疗法对腰椎间盘突出症根性神经痛大鼠血清IL-1和IL-6的影响［J］.安徽中医药大学学报，2014，33（6）:42-45.

［4］ 曹涌，姚羽，张烽.腰椎间盘突出症与Th细胞、NK细胞的相关性研究［J］.中国脊柱脊髓杂志，2013，23（10）:912-915.

［5］ 范伟强，聂林，程雷.Th17淋巴细胞及相关细胞因子与腰椎间盘突出症的相关性及临床意义研究［D］.济南:山东大学，2012.

［6］ 魏远福.不同分型腰椎间盘突出症患者血清IL-1、IL-6的表达及临床意义［J］.现代仪器与医疗，2015，21（3）:64-65.

［7］ 苏小桃，何俊.两种术式治疗腰椎间盘突出症的效果比较和对血清炎性细胞因子的影响［J］.中国内镜杂志，2014，20（7）:696-700.

中图分类号：R681.5+3

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0067-01