彭小平
(陕西省丹凤县武关镇农牧站,726203)
中药治疗奶牛“冰翳症”
彭小平
(陕西省丹凤县武关镇农牧站,726203)
一头高产黑白花奶牛,在我们这个地方价值每头四万元左右,更不用算繁殖所创的效益了,近年饲养奶牛是我地区群众发家致富的好路子,然而,在夏季奶牛最易患“冰翳症”使其失明而不能采食.行走,失去应有的价值。
1病因由于肝热肺风合邪,上攻入目所致。
2症状病牛初发时,眼睛流泪、羞明、瞳孔、瞳仁上面有一层白色且亮如冰的翳障遮盖瞳体,起初大多业主不在意。当发现奶牛行走试探,采食不随意时才发觉。若不及时有效医治,将致失明,甚至消瘦而死亡。
3治法当以滋补肝肾阴虚、除肺风为法则,采用自拟“复明退翳汤加味”。
4病例2015年5月20日,奶牛产业大户,李某,有黑白花奶牛一头,重约1200公斤,因失明发热,而少食。业主即用西药针剂注射治疗三日效果欠佳,随邀本人临诊。根据临床症状,不难诊断为“冰翳症”。即以“复明退翳汤加味”。(方一):菊花10g枸杞30g、熟地40g、山萸30g、山药30g、茯苓30g、泽泻20g、石决明40g、珍珠母40g、防风10g、桔梗20g、大黄10g,三剂,服药后病眼冰翳退去不少,复明效果显著,但病牛却出现腹泻,由于复诊没有时间,即让业主肌肉注射氟哌酸,但四日不止,眼翳又复重,行走摇摆,后卧地不能站起,业主着急,又邀临诊,复诊时发现病牛眼珠微陷,腹泻严重,消瘦,毛乱,精神极度沉郁,体温38摄氏度,病已危,莫迟宜。即用如下西药方静注:生理盐水1000ml,加入人用肌苷针剂2*10单位10支,庆大霉素 2*10单位10支、VC5*10单位10支、碳酸氢钠20*5单位2支,分别静滴后,继滴代血浆500ml,并配服如下中药方,(方二):人参20g、茯苓50g、白术50g、白扁豆30g、薏米仁40g、五倍子20g、枸杞30g,三剂后,腹泻止牛站起,体格恢复明显,治到此,不能半途而废,即在“复明退翳方”中稍加调整,(方三):除去大黄一味,变熟地40g为10g,山萸30g为10g,加益智仁20g、当归30g,五剂后奶牛痊愈。
5体会
5.1第一次临诊时,用中兽医辨证只想到肝属目、瞳孔属风轮由肝管,瞳仁属水轮由肾管,目外眦属气轮由肺管。此冰翳追踪病因,肝肾阴虚火旺,肺风相煽,火借风势,使热上攻于脑,脑脂下注于目所致,所以,第一方即以滋补肝肾阴,平肝明目,除肝肺风,更用大黄使热从大便一泄而去,能速战速决,没想到由于大量滋水药物,和泻药的合用,使病牛目疾见轻而腹泻重而不止,无奈即以西药调节体内酸碱盐,而在补中加止的基础上才控制住负面的发展。此举也算是自己临床上的教训,望同仁莫复前辙。
5.2作为一名行医者,自始至终要以医德为重,要把业主的利益当成自己的利益,要在百忙中或略有希望的前提下,用尽自己的一切手段。
5.3以上三方虽环环相扣,缺一都可有失,但值得一提的还是第三方调节方:菊花10g、枸杞30g、熟地40g、山萸30g、山药30g、茯苓30g、泽泻20g、石决明40g、珍珠母40g、防风10g、桔梗20g益智仁20g、当归30g。其中菊花、枸杞、熟地,山萸、山药、茯苓、泽泻、石决明 实为古方“明目地黄汤”,有着滋补肝肾阴,平肝潜阳功效,作为君药。
防风、桔梗二味为臣药,目的在于平肺风。当归、益智仁二味:古医训:“补精者枸杞是也!补血者当归是也!”当归在此补肝血,养筋提高能量;《辨证奇闻》中讲到:“胃为肾之关,脾为心之关”。原意是在止泻的时候,不要只知道用止泻药物,而忽视了脾和肾两个止泻关隘,其二脏实为止泻原本,必须要用温脾暖肾强心阳的办法才可将久泻止住。故二味为佐药。菊花、益智仁二味都为使药。
S858.23文献标识码:B
1003-8655(2016)02-0078-01