哮喘患者并发器官功能衰竭的护理要点分析

阚艳妮（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124000）

哮喘患者并发器官功能衰竭的护理要点分析

阚艳妮
（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124000）

目的 研究哮喘患者并发器官功能衰竭治疗中的护理要点。方法 选取我院收治的85例哮喘并发器官功能衰竭患者为研究对象，将其分成观察组和对照组。对照组患者常规护理干预，观察组患者在对照组患者的基础上给予针对性护理干预。结果 观察组总有效率为93.33%，对照组总有效率为77.50%，组间对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 针对性护理干预对于哮喘并发器官功能衰竭患者具有重要临床意义，能有效提高临床治疗效果，促进患者早日恢复健康，值得在临床护理工作中推广应用。

哮喘；器官功能衰竭；护理

哮喘病情危急时很可能引发呼吸衰竭、低氧血症、酸中毒等严重并发症，并发器官功能衰竭，降低支气管的扩张能力，病情加重，病死率较高［1］。因此，对于哮喘并发器官功能衰竭患者的治疗中，必须采取及时有效的措施，在抢救过程中采取有效的护理措施，是保证治疗成功的关键。我院特对45例哮喘并发器官衰竭患者应用针对性护理干预，取得较好临床效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1基础资料：本次研究对象全部来自我院2012年5月至2015年3月收治的患者，均经临床确诊为哮喘并发器官衰竭患者。将85例患者随机分成观察组和对照组，观察组患者45例，男21例，女24例，年龄在29～76岁，平均年龄为（45.9±4.8）岁；病程2～11年，平均病程为（6.2±2.0）年；对照组患者40例，男18例，女22例，年龄在30～77岁，平均年龄为（44.8±5.5）岁；病程在1.5～11年，平均病程为（6.0 ±2.1）年；两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比差异不明显，P＞0.05，具有可比性。

1.2护理方法：对照组患者常规护理干预，观察组患者针对性护理干预，主要包括以下几点：①心理护理。哮喘患者长期患病，病程较长，并发器官功能衰竭后，生理病痛大，服用药物种类多，且效果不明显，反复发作，严重影响到正常的生活工作，容易出现焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。针对患者的心理状态，护理人员应给予其一定的心理疏导和精神慰藉，向患者讲解不良情绪对于治疗带来的影响，护理人员尽量守护在患者床旁，通过语言、非语言进行沟通，及时解答患者在治疗上的疑问，给予其一定的心理支持，使其对治疗产生安全感和信心。同时对患者家属进行相应的健康指导，使其给予患者安慰。同时，还要调动各种社会支持，向患者介绍成功的病例，向患者说明相关药物的知识，讲解坚持治疗的必要性，使患者主动配合治疗，提高治疗依从性。②常规护理。对患者进行生命质量的评估，从而制定针对性、个性化安全护理管理计划，确保一个病房中不住多个哮喘患者，尊重患者的生活习惯，将病房内的温度控制在20～25 ℃，湿度维持在70%～75%。协助医师给患者讲解哮喘以及相关器官功能衰竭的知识，讲解护理的重要性等，增强患者的治疗信心。另外，还要给予患者一定的生活指导，用药指导、预防发作指导等，让患者了解到哮喘的病因，指导患者实现自我病情监测，使患者对疾病有更加清醒的认识，提高治疗依从性。③呼吸困难护理。在给予患者面罩吸氧治疗中，时刻观察患者的呼吸困难程度以及血气分析结果，从而适时调整吸氧的浓度以及氧流量。如为高流量吸氧，那么应仔细观察患者的呼吸频率、节律变化、口唇颜色、耳垂颜色、出汗情况等，当患者出现大汗淋漓情况时，表明患者的呼吸窘迫得不到有效的缓解，应立即通知医师处理。当高浓度氧吸入超过6 h，则需要密切关注患者是否存在恶心呕吐、烦躁、胸骨灼痛等症状，并及时调低氧流量，情况严重时需通知医师处理。④预防感染的护理。在护理工作中，应对相关医疗器械、材料进行严格的消毒、灭菌处理，如：在吸痰、鼻饲过程中严格保证无菌操作，避免出现交叉感染、院感等。在患者病情允许情况下定时给其翻身，促进痰液的顺利引流和排出。⑤观察患者生命体征。在治疗过程中，密切关注患者的神志、血压、动脉血氧饱和度、心率等生命体征。当患者出现神志不清、反应迟钝、心率过高或过低情况，应立即通知医师处理。⑥出院指导。出院时对患者及其家属进行针对性卫生健康教育，使其了解到哮喘的过敏原，不得将花草等放在卧室内，也不能铺地毯等，保持房间的整洁，不得接触厨房油烟、油漆、燃料等。同时，保持平缓的心情，不得心情大起大落。同时适当进行运动，增强体质。定期到医院复诊。

1.3疗效判定标准［2］。显效：哮喘和器官衰竭症状基本消失，生命体征趋于平稳；有效：哮喘和器官衰竭症状有明显缓解；无效：哮喘和器官衰竭症状较治疗前差异不大，或存在加重情况。

1.4统计学分析：收集整理本次研究中的数据资料，计数资料采用百分率显示，差异对比采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结 果

观察组显效18例，有效24例，无效3例，总有效率为93.33%；对照组患者显效15例，有效16例，无效9例，总有效率为77.50%，经统计学分析，χ2=4.379，P=0.036＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨 论

哮喘是一种常见的慢性病，目前尚无根治办法，一般是通过抑制气道炎性来控制病情发展，而器官功能衰竭是哮喘的一种严重并发症，例如：哮喘患者并发呼吸道衰竭，出现严重肺通气以及换气障碍，出现酸中毒、低氧血症等，严重影响患者的正常生活［3］。对于哮喘并发器官功能衰竭患者的临床治疗和护理，应在保证呼吸道通畅的基础上进行相关代谢紊乱纠正、酸碱平衡等治疗，尽快控制患者的哮喘症状，预防病情恶化，从而为器官功能衰竭的救治提供更多的时间，抢救患者生命，降低临床病死率［4］。而在整个治疗过程中，有效的护理方法是保证治疗顺利进行下去的关键，是确保患者积极主动配合治疗的关键因素。

哮喘并发器官功能衰竭给患者带来巨大的生理病痛，护理人员要以丰富的理论知识为支撑，以敏锐的观察力和高度责任感为患者做好护理工作，在急性发作、异常现象等情况下，立即采取针对性措施抢救；通过有效的心理护理、健康教育、密切关注患者的病情变化等，增强患者的治疗信心，使其积极配合医护人员的治疗，提高治疗依从性，确保治疗活动的顺利进行［5］。

在本次研究中，观察组患者采用针对性护理干预，对照组患者常规护理干预，经治疗和护理后，观察组患者总有效率为93.33%，对照组总有效率为77.50%，组间对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。可见，在哮喘并发器官功能衰竭的临床治疗中，辅之以有效的针对性综合护理服务，有助于提高临床治疗效果，具有重要临床应用推广价值。在未来，还要不断加强临床护理方法的探索和挖掘，为哮喘并发器官功能衰竭患者提供更好的护理服务。

［1］ 魏丽平.哮喘患者并发器官功能衰竭的护理体会［J］.中国保健营养（下旬刊），2013，23（1）：27.

［2］ 王丽.急性重症哮喘并发器官功能衰竭的护理研究［J］.医学信息，2013，26（25）：332.

［3］ 王锦，杨鸿彤.20例急性重症哮喘急救与护理体会［J］.医学信息，2014，27（19）：558.

［4］ 王斌，沈卫莉.重度支气管哮喘的临床护理体会［J］.中国社区医师（医学专业），2012，14（36）：272-273.

［5］ 杨亚静.重度支气管哮喘的临床护理体会［J］.中国实用医药，2011，6（14）：184.

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1671-8194（2016）23-0271-02