观察系统护理对胃溃疡合并大出血患者的影响

刘莲君（辽宁省本溪市第六人民医院，辽宁 本溪 117000）

观察系统护理对胃溃疡合并大出血患者的影响

刘莲君
（辽宁省本溪市第六人民医院，辽宁 本溪 117000）

目的 探析系统护理对胃溃疡合并大出血患者的应用效果。方法 选取我院消化科2013年7月至2014年7月收治的胃溃疡合并大出血患者60例为对象，随机分为2组，每组30例。对照组予以常规护理，实验组在常规护理基础上施以系统护理，比较分析2组患者溃疡痊愈情况、住院时间、止血时间。结果 比较溃疡痊愈情况、住院时间和止血时间，实验组和对照组数据差异显著，有统计学意义。结论 系统护理用于胃溃疡合并大出血患者护理，促进患者溃疡痊愈，提升止血率，减少住院时间，有临床推广价值。

系统护理；胃溃疡；大出血

胃溃疡合并大出血是一种常见的危重急症，呕血、黑便、恶心、心悸等都是其临床表现症状，情况严重时会造成患者休克，危及到生命安全［1］。本文将研究系统护理对胃溃疡合并大出血患者的应用效果。

1　资料与方法

1.1一般资料：本研究的对象为2013年7月至2014年7月来我院消化科诊治的胃溃疡合并大出血患者60例。经检查，所有患者均符合胃溃疡合并大出血临床症状，并排除肝硬化患者和血液病患者。将其随机分为2组，每组各30例，其中实验组男20例，女10例，年龄22～82岁，平均（54.5±1.7）岁，病程1～11年，平均（5.6±1.4）年；根据出血量划分，出血量≤500 mL2例，出血量500～1000 mL9例，出血量1000 mL 19例。对照组男19例，女11例，年龄23～82岁，平均（55.6± 1.5）岁，病程2～12年，平均（5.3±1.7）年；根据出血量划分，出血量≤500 mL 3例，出血量500～1000 mL 7例，出血量1000 mL 20例。对比2组患者基本资料，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，有可比性。

1.2护理方法：对照组采取常规护理措施，包括口头指导患者正确卧姿，保持呼吸道顺畅等。实验组在常规护理基础上给予系统护理，具体方法如下：

1.2.1心理护理：护理人员应主动与患者交流，及时了解患者心理情况并进行适当心理疏导。护理人员向患者介绍胃溃疡合并症大出血相关知识，介绍治愈案例，增强患者治愈的信心，帮助患者形成自我管理意识，以积极配合医师参与临床护理。

1.2.2饮食护理：护理人员应严格要求患者大出血期间禁止一切饮食，待停止出血后，才可食半流质食物，食物以清淡为主，选择高纤维和富含维生素的食物，避免高胆固醇、高糖分和高蛋白饮食，忌辛辣刺激，多吃流质食物，保证肠道顺畅。

1.2.3建立静脉通道：患者大出血后，即刻采取套管针来建立静脉通道，必要情况下，搭建多个静脉通道。在进行输血前，向患者先静注0.9%生理盐水，保持滴注速率在100滴/分钟，由于不能及时改善患者微循环缺氧和缺血情况，因此不应单独输液和输血［2］。

1.3观察标准：主要以溃疡痊愈情况、住院时间、止血时间为观察指标。溃疡痊愈情况：溃疡病灶消失或者从活动期转变为瘢痕期为显效；溃疡面积缩小近一半或以上为有效；溃疡面积缩小一半以内为无效。

1.4统计学方法：统计相关数据，应用统计学软件SPSS19.0进行处理，计量数据用t检验，计数资料用χ2检验。P＞0.05则对比结果无显著差异，无统计学意义，P＜0.05则对比有显著差异，有统计学意义。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

2　结 果

2.1两组患者溃疡痊愈情况对比：经过护理，2组患者均取得一定疗效。实验组：显效21例（70.00%），有效8例（26.67%），无效1例（3.33%），总有效率96.67%。对照组：显效16例（53.33%），有效6例（20.00%），无效8例（26.67%），总有效率73.33%。2组溃疡痊愈情况数据对比，差异显著（χ2=17.2374，P＜0.05），有统计学意义。

2.2两组患者止血时间和住院时间对比：实验组止血时间（13.3± 1.4）h，对照组（22.6±2.4）h。两组住院时间对比，实验组住院时间（6.6±2.3）d，对照组（9.5±1.3）d。比较两组止血时间和住院时间数据，差距显著（t=3.8642，P＜0.05），有统计学意义。

3　讨 论

胃溃疡合并大出血患者主要的临床症状为呕血和黑便，且患者易出现焦虑和恐惧情绪，对患者的生命健康带来严重影响，因此，对胃溃疡合并大出血患者进行系统护理措施是十分必要的［3-5］。对患者采取心理护理、饮食护理和建立静脉通道等一系列的系统护理，能够有效提高患者痊愈率，减少患者止血时间，帮助患者早日出院。

本研究中，对比两组患者溃疡痊愈情况，就总有效率来说，实验组总有效率为96.67%，远高于对照组73.33%。就止血时间和住院时间来看，实验组患者止血时间（13.3±1.4）h少于对照组（22.6±2.4）h，实验组住院时间（6.6±2.3）d少于对照组（9.5±1.3）d。结果表明，对胃溃疡合并大出血患者采用系统护理措施，能够提高溃疡痊愈的总有效率，实现尽快止血，减少住院时间。综上所述，对胃溃疡合并大出血患者辅以常规护理上的系统护理，极大地帮助患者溃疡痊愈，减少止血时间，有利于改善护患关系，提高护理效果，具有临床推广价值。

［1］ 郭晓霞.胃溃疡合并大出血患者的护理观察［J］.临床医药文献电子杂志，2015，2（4）：715.

［2］ 陈金凤.对胃溃疡合并大出血患者进行护理的效果研究［J］.当代医药论丛，2015，13（8）：131-132.

［3］ 牛瑞云.胃溃疡合并大出血的观察与护理［J］.中国实用医药，2013，8（22）：218.

［4］ 夏静.护理干预对胃溃疡合并大出血患者的影响分析［J］.中国伤残医学，2016，24（1）：158-159.

［5］ 闫爽.胃溃疡合并大出血的系统护理干预措施［J］.中国保健营养，2016，26（4）：215.

R473.5

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1671-8194（2016）23-0261-01