血液透析患者失衡综合征的预防与护理对策探讨

韩 宇（辽宁省北镇市人民医院，辽宁 北镇 121300）

血液透析患者失衡综合征的预防与护理对策探讨

韩 宇
（辽宁省北镇市人民医院，辽宁 北镇 121300）

目的 探索血液透析患者失衡综合征的预防与护理对策。方法 选取我院的80例血液透析失衡综合征患者，分为观察组和对照组，每组40例患者，两组患者均使用有效的预防措施，对照组患者在此基础上采用常规护理，观察组患者在此基础上采用优质护理。结果 观察组患者的不良反应发生率显著优于对照组（P＜0.05）。结论 在有效的预防措施上采用优质护理，对血液透析失衡综合征患者效果显著。

血液透析；失衡综合征；预防；护理；对策

血液透析失衡综合征发生的主要原因为，血脑屏障两侧渗透压发生改变，从而出现脑水肿现象，造成中枢神经功能障碍，若未及时处理，可危及患者的生命［1］。本文旨在探索血液透析患者失衡综合征的预防与护理对策，具体的内容可见下文描述。

1　资料与方法

1.1基线资料：本次研究的对象为我院的80例血液透析失衡综合征患者，收治时间在2010年8月至2014年8月期间，并对所有入选的患者采取计算机随机分组方式，分别分为观察组（40例）和对照组（40例）。

观察组：24例为男性患者，16例为女性患者，年龄22～50岁，平均年龄为（35.30±3.19）岁。对照组：25例为男性患者，15例为女性患者，年龄23～51岁，平均年龄为（36.82±2.75）岁。两组血液透析失衡综合征患者相比各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。

1.2方法：两组患者均采取有效的预防措施，其中包括：①采用可调钠透析：可调钠透析主要指的是透析液浓度从高值到低的变化，将透析液钠浓度的终点值和起点选择合适值，其可维持患者体内血钠水平，且进行透析后还可将血钠浓度控制在治疗前，其不仅不增加患者钠负荷，还可避免不良作用的发生。②精确配制透析液：在进行治疗前，根据给患者的病情，调整合适的浓度。③选择适宜的透析时间和血流量：在进行透析超滤时，不可过多和过快，应保持平稳、准确，其注意首次超滤＜4 kg，血流量每分钟＜200 mL，且将治疗时间控制在2～3 h，随着超滤、血流量的增加，而延长透析时间，但需减少透析次数。

对照组护理方式：采用常规护理，其中主要包括密切观察患者病情变化，给予其相对应的护理。

观察组护理方式：采用优质护理，其中包括：①加强治疗中的护理：密切观察患者生命体征和情绪变化，在进行透析治疗时，若出现异常情况，及时报告医师，给予相对应的处理，若患者发生失衡综合征时，应立即给氧，降低患者血流量，且同时静脉注射葡萄糖。②加强患者的心理护理：由于大部分患者对疾病的不了解，容易出现较多的负面情绪，在这种情况下，护理人员应主动与患者沟通，与患者讲解疾病的相关知识，改善患者的负面情绪，并给予患者多方面的关心以及爱护，让患者感觉到亲切感以及安全感，与患者建立良好的护患关系。③加强健康宣教：指导患者多补充高维生素B6、维生素C、叶酸等食物，限水分、钠盐，根据患者的病情，合理选择蛋白质食物，防止血中毒素繁殖过快，告知患者适当运动的重要性。

1.3观察指标：对比两组患者的不良反应发生率。

1.4统计学处理：采用SPSS18.0软件，使用统计学的处理。不良反应发生率用（%）表示，以（P＜0.05），代表观察组患者和对照组患者之间对比不良反应发生率存在着明显差异，此差异有统计学意义。

2　结 果

对照组：治疗期间8例（20.00%）患者有恶心、呕吐现象，5例（12.50%）患者出现血压升高现象，4例（10.00%）患者出现视力迷糊现象，总不良反应发生率为17例（42.50%）。观察组：治疗期间2例（5.00%）患者出现恶心、呕吐现象，剩余患者未出现其他不良反应。观察组患者的不良反应发生率显著优于对照组（P＜0.05）。

3　讨 论

血液透析失衡综合征的主要临床表现为神经系统症状，且在治疗后才可出现，症状发作时，需经过几个小时后才可缓解［2］。失衡综合征的主要临床表现为血压升高、恶心、呕吐、乏力、头痛、视力模糊、烦躁以及睡眠障碍等，严重时，可伴有心律失常，直接危及患者的生命［3］。所以，目前使用正确的护理方式，可有效的降低患者的病死率，促进患者的恢复。

在进行有效的预防同时，我院采取优质护理，其主要优势为：①使用优质护理，可密切观察患者的病情变化，防止其出现严重的并发症，降低患者病死率［4］。②加强患者的心理护理，可缓解患者的负面情绪，提高患者依从性和对护理人员的满意率，提高治疗效果［5］。③加强对患者的健康宣教，其可控制患者体质量和血压，从而减少透析次数和时间，降低其不良反应的发生率［6］。④且通过对进行疾病相关知识的宣教，还可提高患者自我管理能力，以及其生活质量，从而可延长患者生命［7-8］。

通过本次临床试验发现，观察组患者的不良反应发生率显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。

总而言之，在有效的预防措施上采用优质护理，对血液透析失衡综合征患者效果确切，其值得在临床推广。

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［3］ 郜建玲.循证护理在血液透析失衡综合征中的应用［J］.护士进修杂志，2011，26（22）：2096-2097.

［4］ 曹建侠.整体护理干预在预防血液透析失衡综合征病人中的应用效果评价［J］.护理实践与研究，2011，8（21）：27-28.

［5］ 李高利，马峥嵘，蔡岳明，等.血液透析失衡综合征的防治与护理措施［J］.中国现代药物应用，2012，6（18）：116-117.

［6］ 姬晨娟，陶玲玲，李敏，等.血液透析失衡综合征1例护理体会［J］.实用临床医学，2015，6（1）：96.

［7］ 缪碧丽.综合护理干预在血液透析病人护理中的应用［J］.全科护理，2014，12（14）：1290-1291.

［8］ 黄爱玲，王俐，庞梦琳，等.诱导期血液透析预防失衡综合征146例临床护理［J］.齐鲁护理杂志，2011，17（31）：89-90.

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1671-8194（2016）23-0230-02