128例急性胃炎患者的临床治疗分析

明兆广（章丘市宁家埠镇人民政府党政办公室，山东 章丘 250200）

128例急性胃炎患者的临床治疗分析

明兆广
（章丘市宁家埠镇人民政府党政办公室，山东 章丘 250200）

目的 研究分析128例急性胃炎患者的临床治疗效果，丰富临床治疗经验。方法 选择2013年12月至2015年4月在我院确诊收治的128例急性胃炎患者，所有患者都选用戒烟戒酒和注意饮食等一般治疗，并且与对症治疗、消化道出血治疗、抑酸治疗以及保护胃黏膜治疗等药物治疗结合起来对患者进行有效的治疗。观察所有患者的临床治疗效果并进行分析。结果 经过一般治疗和药物治疗的综合治疗之后，患者的临床症状均明显改善，治疗的总有效率为100%（128/128），患者的身体很快恢复健康。结论 急性胃炎患者在采取治疗的时候，需要选用戒烟戒酒和注意饮食等一般治疗，再与对症治疗等药物治疗相结合在一起，取得满意的治疗效果，让患者能够早日康复。

急性胃炎；临床疗效

在临床医学中，急性胃炎属于一种常见的疾病，其临床的主要症状多表现为恶心呕吐、腹部疼痛以及食欲不振等，患者严重时会发生休克、发热、吐血或者消化道出血等症状。急性胃炎的病程相对来说是较短的，在短时间内是可以治愈的，但是也会出现转变，如果没有迅速的将病因去除就采取治疗或者没有及时治疗的话，容易将急性胃炎转变为慢性胃炎［1］。本研究选择2013年12月至2015年4月在我院确诊收治的128例急性胃炎患者进行临床治疗并且观察治疗效果，临床取得满意疗效，现将治疗情况报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择2013年12月至2015年4月在我院确诊收治的128例急性胃炎患者，男68例，女60例；年龄21～64岁，平均年龄为（47.4± 5.1）岁；患者病程在1～3 d。经过检查和询问之后对患者的情况进行确诊，依据急性胃炎的判定标准确定出现急性并且恶心、腹泻、腹部疼及食欲不振的患者有70例，确认出现呕吐、发热、休克以及消化道出血的患者有15例，出现腹部疼痛的患者有43例。患者通过胃镜检查之后，发现胃黏膜处出现局限性充血，并且黏液湖中还有陈旧性血液出现。

1.2方法：所有患者都选用戒烟戒酒和注意饮食等一般治疗，并且与对症治疗、消化道出血治疗、抑酸治疗以及保护胃黏膜治疗等药物治疗结合起来对患者进行有效的治疗。具体治疗如下：

1.2.1一般治疗：医师需要先去除患者的病因，嘱咐患者要戒烟戒酒和注意饮食，病情严重的患者需要选取H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂从而防止病情继续加重，患者出现大量脱水的情况时，应对患者进行充足的电解质以及水分的补充，并且依据患者的症状采取相应的治疗措施［2］。

1.2.2药物治疗。①抑酸治疗：可以对患者给予少许的H2受体拮抗剂从而压制患者体内的胃酸分泌。可以给予患者法莫替丁（修正药业集团长春高新制药有限公司，批准文号：国药准字H20050294）口服治疗，2次/天，20 mg/d。对不能够进行口服的患者医护人员可以选择静脉滴注的方式，可以选取含量为5%的法莫替丁20 mg与葡萄糖氯化钠溶液500 mg融合之后对患者实施静脉注射，但是在对患者实施治疗的时候需要回避孕妇或者哺乳期妇女［3］。②胃黏膜保护治疗：有很多种方法可以加强胃黏膜的保护。可以选用1 g硫糖铝，在患者餐后进行口服治疗，每天3～4次；也可以选用硫糖铝混合10 mL悬液，对患者实施口服治疗，每天4次；还可以选用200 μg米多前列醇，在患者餐前或者睡觉前进行口服治疗，每天4次，但是此种治疗方法会让患者发生便秘、腹泻或者腹部疼痛等不良反应，医护人员需在患者服用药物之前做好防护措施［4］。③消化道出血治疗：患者具有严重的消化道症状，例如出现呕血或者黑便等症状，需要对患者实施出血治疗。可以选用奥美拉唑（哈药集团三精制药诺捷有限责任公司，批准文号：国药准字H20064032）40 mg对患者进行缓慢静脉推注，对患者的血容量进行补充。也可以选用4 mg去甲肾上腺素和含量为0.9%的氯化钠溶液50 mg融在一起，并对患者进行口服治疗，2次/天。④对症治疗：依据患者的临床症状选取药物对症治疗的措施。如果患者出现恶心呕吐的，可选择10 mg甲氧氯普胺（沧州得能制药有限公司，批准文号：国药准字H13020694）对患者实施肌内注射；如果患者出现腹部疼痛，可选择10 mg山莨菪碱和含量5%的葡萄糖氯化钠溶液500 mg融在一起，对患者实施静脉注射。如果患者出现发热，可选择0.2 g环丙沙星（沧州光明药业有限公司，批准文号：国药准字H20083298）对患者实施静脉注射［5］。

1.3疗效观察［6］。①治愈：临床症状都消失，患者身体恢复正常；②显效：临床症状基本消失，患者身体稍微不适；③无效：临床症状没有任何好转。

1.4统计学分析：采用SPPS20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2　结 果

128例急性胃炎患者在经过一般治疗和药物治疗的综合治疗之后，治愈人数110例，占治疗总有效率为85.9%；显效人数18例，治疗总有效率为14.1%；无效人数0例，治疗总有效率为0%；临床总有效率为100%。

3　讨 论

急性胃炎是因为不同病因造成的急性胃黏膜炎症，在临床治疗中可分成急性单纯性胃炎、糜烂性胃炎、腐蚀性胃炎以及化脓性胃炎这4种类型。由于病因不一样导致急性胃炎的症状表现也不一样。急性单纯性胃炎属于一种常见的急性胃炎种类，患者有不洁饮食史和服药史或者酗酒史。急性胃炎起病比较急，经常在吃进不干净食物之后24 h内发病。临床上症状都表现为上腹疼痛、呕吐、恶心以及食欲不振等，有时也会出现腹泻和发热，严重时会造成患者昏迷［7］。

急性胃炎患者的主要治疗方法为对症治疗，此文选择了一般治疗与药物治疗相结合的治疗方法。当患者的急性胃炎发作的时候，需要有规律的饮食，并且禁止食用一些生硬与辛辣的食品，严禁患者出现暴饮暴食的情况。如果患者的临床主要症状表现为频繁的呕吐、恶心时，患者需要暂时禁食，可选择10 mg甲氧氯普胺实施肌内注射。如果患者的临床主要症状表现为腹部疼痛，需要暂时禁食，可选择10 mg山莨菪碱和含量5%的葡萄糖氯化钠溶液500 mg融在一起，对患者实施静脉注射。另外患者在临床用药时期内需要严禁饮酒。对急性胃炎患者选用压制胃酸分泌的药物实施治疗就可以降低患者的胃黏膜受到的伤害，并且能够快速的进行胃黏膜的再次生长，对于少数病情相对严重的患者，可以实施静脉注射给药。假如患者出现呕血等严重出血情况时，可以在选用压制胃酸分泌的药物实施治疗的基础上再加上4 mg去甲肾上腺素和含量为0.9%的氯化钠溶液50 mg融在一起，并对患者进行口服治疗。综上所述，急性胃炎患者在采取治疗的时候，需要选用戒烟戒酒和注意饮食等一般治疗，再与对症治疗等药物治疗相结合在一起，取得满意的治疗效果，让患者能够早日康复。

［1］ 王琳，曹东丽，葛维蕊.急性胃炎的中西医结合护理［J］.中国中医药现代远程教育，2015，13（1）：117-118.

［2］ 田芳.奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎临床效果分析［J］.医学信息，2015，28（4）：287.

［3］ 朱红梅.奥美拉唑肠溶片联合复方嗜酸乳杆菌片治疗急性肠胃炎的疗效观察［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（8）：85-86.

［4］ 岳晓红，张春礼，明亮，等.深在性囊性胃炎15例诊疗体会［J］.中华普通外科杂志，2014，29（8）：620-622.

［5］ 金伟芳.清胃活血汤联合法莫替丁治疗急性胃炎临床观察［J］.中国中医急症，2014，23（5）：959-960.

［6］ 俞国平.中西医结合治疗急性胃炎的临床疗效观察［J］.中国中医急症，2014，23（5）：955-956.

［7］ 黄华.阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的临床疗效观察［J］.深圳中西医结合杂志，2014，24（7）：111-112.

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1671-8194（2016）23-0125-02