特布他林与布地奈德雾化吸入联合治疗慢性支气管炎急性发作的效果观察

樊 琪（沈阳市第一人民医院呼吸科，辽宁 沈阳 110041）

特布他林与布地奈德雾化吸入联合治疗慢性支气管炎急性发作的效果观察

樊 琪
（沈阳市第一人民医院呼吸科，辽宁 沈阳 110041）

目的 观察特布他林与布地奈德雾化吸入联合治疗急性发作期慢性支气管炎的临床效果。方法 选取本院自2014年1月至2014年12月期间所收治的66例慢性支气管炎急性发作期患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，每组33例。对照组采用布地奈德雾化吸入治疗，治疗组联合采用特布他林与布地奈德雾化吸入治疗，对比分析两组的临床疗效及不良反应发生率。结果 治疗后，治疗组和对照组患者的白细胞总数分别为7.3×109/L、12.7×109/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者治疗总有效率明显优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 联合采用特布他林与布地奈德雾化吸入治疗急性发作期慢性支气管炎，治疗效果好，且不良反应少，值得临床推广使用。

特布他林；布地奈德雾化吸入；慢性支气管炎；急性发作

慢性支气管炎是临床上常见的呼吸系统疾病，易反复发作，可对患者的日常工作和学习造成很大影响［1］。尤其在慢性支气管炎急性发作期，如果没有及时有效的治疗，该病易发展成阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响患者的生命安全及生存质量。我院采用特布他林与布地奈德雾化吸入联合治疗急性发作期慢性支气管炎，疗效显著，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取本院自2014年1月至2014年12月期间所收治的66例慢性支气管炎急性发作期患者为研究对象。纳入标准：所有患者均符合我国《慢性阻塞性肺疾病诊治草案》中有关慢性支气管炎的诊断标准；均处于急性发作期；临床表现为不同程度的咳嗽、气促、胸闷、吸痰等症状。排除标准：处于稳定期的慢性支气管炎患者；有严重的心、肝、肾等器官功能性障碍的患者；合并其他感染性疾病的患者；合并甲状腺功能亢进（甲亢）、心血管疾病的患者；有精神性疾病的患者。将这些患者随机分为对照组和治疗组，每组33例。对照组中，男19例，女14例，年龄20～60岁，平均年龄（43.79±6.47）岁；治疗组中，男18例，女15例，年龄21～62岁，平均年龄（44.21±6.32）岁。对比两组患者的性别、年龄等资料，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：两组均给予低流量吸氧治疗，在此基础上对照组采用布地奈德（上海信谊百路达药业有限公司，批号：20100105）雾化吸入治疗，1天200～1600 mg，分成2～4次使用。

治疗组联合采用特布他林与布地奈德雾化吸入治疗：布地奈德气雾剂所用方式及剂量同对照组，同时采用特布他林治疗：在吸气开始时，将硫酸特布他林气雾剂（阿斯利康制药有限公司，批号：20100916）按压进口中，经口缓慢和吸入，尽可能长地屏住呼吸，最好10 s，然后再呼气，每天3次。两组疗程均为2周。

1.3评价标准。①观察指标：以两组治疗前后的白细胞计数、临床疗效及不良反应发生率等为观察指标。②临床疗效判断标准［2］：痊愈：咳嗽、气促、胸闷等临床症状全部消失，体温恢复正常，X线检查正常；显效：咳嗽、气促、胸闷等临床症状有很大改善，体温基本恢复正常，X线检查正常；有效：咳嗽、气促、胸闷等临床症状有所改变，体温基本恢复正常，X线检查有小部分斑点状阴影；无效：临床症状没有任何改变，X线检查可见两肺纹理增粗、紊乱、呈网状或条索状及斑点状阴影。总有效率=（愈合例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学分析：利用统计学软件SPSS 16.0对两组患者的相关数据资料展开分析，计量资料表示为（±s）形式，计数数据对比采用χ2检验法，计量数据对比采用t检验，若P＜0.05则二者差异显著，对比具有显著的统计学差异。

2　结 果

2.1两组治疗前后白细胞计数比较：治疗前，治疗组和对照组患者的白细胞总数分别为21.7×109/L、21.3×109/L，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，治疗组和对照组患者的白细胞总数分别为7.3× 109/L、12.7×109/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组临床疗效比较：经过治疗，治疗组痊愈、显效、有效、无效分别为22例（66.7%）、7例（21.2%）、2例（6.1%）、2例（6.1%），治疗总有效率为93.9%；对照组痊愈、显效、有效、无效分别为11例（33.3%）、12例（36.4%）、3例（9.1%）、7例（21.2%），治疗总有效率为78.8%。治疗组患者治疗总有效率明显优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组不良反应发生率比较：在整个治疗过程中，治疗组共有1例口干，不良反应发生率为3.0%；对照组有1例出现恶心，2例出现头痛、口干，不良反应发生率为9.1%。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨 论

慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症［3］。其中感染是慢性支气管炎发展的重要因素，常见的感染为病毒和细菌感染，鼻病毒、黏液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒感染等［4］。非感染因素主要包括吸烟、理化因素（如刺激性烟雾）、气候等，此外，患者呼吸道局部防御及免疫功能减低，植物神经功能失调等因素也会引起支气管收缩痉挛，分泌物增多，而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状，形成慢性支气管炎。在急性发作期，患者的症状会迅速加剧或继发感染，增加肺气肿程度，增剧呼吸困难，严重影响患者的生命安全，因此要给予及时有效的治疗。

特布他林是一种选择性的β2-受体激动剂，具有扩张支气管，解除支气管痉挛等作用，此外，它还能净化呼吸道，改善患者通气功能［5］。布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，能够通过增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，从而发挥抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌收缩反应的作用［6］。联合使用特布他林和布地奈德雾化吸入治疗急性发作期慢性支气管炎，能够有效控制感染，改善患者临床症状，从而达到控制疾病的目的。

通过本文研究显示，治疗后，治疗组和对照组患者的白细胞总数分别为7.3×109/L、12.7×109/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗总有效率（93.9%）明显优于对照组（78.8%），有统计学意义（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率（3.0%）和对照组（9.1%）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。这说明，联合采用特布他林与布地奈德雾化吸入治疗急性发作期慢性支气管炎具有更好的临床疗效，因此值得临床推广使用。

［1］ 魏秀超.特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效［J］.临床医学，2015，35（4）：63-64.

［2］ 王陵，杨晓燕，岳晨莉，等.特布他林与布地奈德雾化吸入治疗慢性支气管炎临床疗效观察［J］.河北医学，2013，19（4）：544-546.

［3］ 孙进.特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2015，8（13）：37-38.

［4］ 王旭.特布他林与布地奈德雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效和安全性分析［J］.中国实用医药，2014，9（1）：158-159.

［5］ 纪宏丽.特布他林联合布地奈德雾化吸入在慢性支气管炎治疗中的应用效果分析［J］.中国卫生标准管理，2014，5（10）：60-61.

［6］ 陈双雯.异丙托溴铵联合布地奈德+特布他林雾化吸入治疗儿童中重度支气管哮喘急性发作的疗效观察［J］.中国医院用药评价与分析，2012，13（12）：631-632.

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1671-8194（2016）23-0098-02