丝裂霉素C对青光眼白内障联合手术患者眼血流指标的影响观察

刘 喆（铁岭市何氏眼科医院，辽宁 铁岭 112000）

丝裂霉素C对青光眼白内障联合手术患者眼血流指标的影响观察

刘 喆
（铁岭市何氏眼科医院，辽宁 铁岭 112000）

目的 观察及研究丝裂霉素C对青光眼白内障联合手术患者眼血流指标的影响情况。方法 选取2013年3月至2015年6月于本院进行青光眼白内障联合手术治疗的42例患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规治疗组）21例和观察组（常规治疗加丝裂霉素C组）21例，然后将两组患者术前1 d和术后5 d、7 d的眼血流指标进行分别检测，并将两组不同时间的检测结果进行分别比较。结果 术前1 d两组的眼血流指标均无显著性差异，P均＞0.05，而术后7 d观察组的眼血流指标均显著地好于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论 丝裂霉素C可有效改善青光眼白内障联合手术患者的眼血流指标，其临床应用价值较高。

丝裂霉素C；青光眼；白内障；联合手术；眼血流指标

青光眼白内障联合手术可对患者的眼部状态造成一定的影响，除眼部可表现出创伤性应激外，眼部血流也在一定程度上表现出波动的情况，因此对此类患者进行手术的过程中，应重视对眼血流指标的调控［1］。本文中我们即就丝裂霉素C对青光眼白内障联合手术患者眼血流指标的影响情况进行观察研究，现将研究结果报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取2013年3月至2015年6月于本院进行青光眼白内障联合手术治疗的42例患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规治疗组）21例和观察组（常规治疗加丝裂霉素C组）21例。对照组的21例患者中，男性9例，女性12例，年龄57～80岁，平均年龄（61.9±4.0）岁，眼压20～60 mm Hg，平均眼压（42.5±6.3）mm Hg，核硬度分级：Ⅱ级4例，Ⅲ级14例，Ⅳ级3例。观察组的21例患者中，男性8例，女性13例，年龄56～80岁，平均年龄（62.1±3.8）岁，眼压20～61 mm Hg，平均眼压（42.7±6.0）mm Hg，核硬度分级：Ⅱ级4例，Ⅲ级14例，Ⅳ级3例。两组青光眼白内障联合手术患者的性别、年龄、眼压与核硬度分级之间均无显著性差异，P均＞0.05，具有可比性。

1.2方法：两组患者均进行常规的手术治疗，主要为进行超声白内障吸除、人工晶状体置入联合小梁切除术进行治疗，两组患者在手术程序及细节方面无显著性差异。对照组按照上述程序及步骤进行治疗，观察组则以丝裂霉素C进行治疗，主要为术中将丝裂霉素C棉片放置在巩膜瓣下，留置3～5 min之后取出，并进行反复冲洗。然后将两组患者术前1 d和术后5 d、7 d的眼血流指标（PSV、EDV及RI）进行分别检测，并将两组不同时间的检测结果进行分别比较。

1.3统计学处理：数据检验软件包为SPSS16.0，数据检验所采用的方法为t检验与χ2检验，检验水准α=0.05，P＜0.05具有统计学差异。

2　结 果

术前1 d对照组眼血流指标中的PSV、EDV及RI值分别为（9.01± 1.15）cm/s、（2.75±0.25）cm/s及（0.79±0.10），观察组的PSV、EDV及RI值分别为（9.03±1.12）cm/s、（2.77±0.23）cm/s及（0.77 ±0.11）。

术后3 d对照组眼血流指标中的PSV、EDV及RI值分别为（9.64± 1.27）cm/s、（3.24±0.28）cm/s及（0.70±0.08），观察组的PSV、EDV及RI值分别为（11.39±1.41）cm/s、（4.79±0.35）cm/s及（0.52 ±0.05）。

术后7 d对照组眼血流指标中的PSV、EDV及RI值分别为（10.57± 1.33）cm/s、（4.25±0.31）cm/s及（0.57±0.06），观察组的PSV、 EDV及RI值分别为（12.68±1.48）cm/s、（5.64±0.42）cm/s及（0.41 ±0.03）。

术前1 d两组患者的眼血流指标比较，P均＞0.05，而术后5 d及7 d观察组的PSV及EDV值均高于对照组，而RI值则低于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。

3　讨 论

青光眼联合白内障患者在临床并不少见，而对于本类患者的手术治疗效果方面的研究也并不少见，相关的众多研究显示，此类患者手术后眼部血流呈现较大幅度的波动，而眼部血供状态对于术后的康复效果及康复速度均起着较大的影响作用，因此对此类患者进行治疗的过程中，应注意对眼部血流指标的监控及改善。丝裂霉素C是在此类患者手术中应用较多的一类药物，效果也基本得到肯定［2-7］，但是关于丝裂霉素C对此类患者眼部血流的影响研究却十分少见，因此，该方面的研究价值较高。本文中我们即就丝裂霉素C对青光眼白内障联合手术患者眼血流指标的影响情况进行观察研究，并与未应用丝裂霉素C治疗的患者进行比较，比较结果显示丝裂霉素C在改善此类患者PSV、EDV及RI值方面均效果明显，从而肯定了其在改善此类患者眼部血供中的效果。

［1］ 古泉，沈红.丝裂霉素C对青光眼小梁切除术后眼内压和眼血流的影响［J］.国际眼科杂志，2015，15（7）：1220-1222.

［2］ Jeremy Valentine，David Zurakowski，Ramesh S Ayyala.Comparison of acquisition costs of surgical supplies in different health care systems for cataract and glaucomaprocedures［J］.J Glaucoma，2014，23（6）：355-359.

［3］ 赵丹.三联手术联合丝裂霉素C治疗青光眼合并白内障［J］.中国实用眼科杂志，2009，27（3）：299-300.

［4］ 刘新昌，王銮弟.丝裂霉素C防治兔后发性白内障的实验观察［J］.潍坊医学院学报，2005，27（3）：190-192.

［5］ 赵丹.三联手术联合丝裂霉素C治疗青光眼合并白内障［J］.中国实用眼科杂志，2009，27（3）：299-300.

［6］ 常允兴，张宏国，马苏朋，等.影响小梁切除术联合术中应用丝裂霉素 C治疗新生血管性青光眼手术效果的因素［J］.国际眼科杂志，2016，16（7）：1350-1352.

［7］ 贺志华，李炎.丝裂霉素C在慢性闭角型青光眼合并白内障手术中的价值［J］.国际眼科杂志，2013，13（11）：2311-2313.

R775；R776.1

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1671-8194（2016）23-0097-01