左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较

马忠玲（山东省淄博市博山区中医院内科，山东 淄博 255000）

左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较

马忠玲
（山东省淄博市博山区中医院内科，山东 淄博 255000）

目的 探讨左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效差异。方法 选取2012年10月至2014年10月我院收治的100例消化性溃疡患者作为研究对象，将病例随机分为对照组与治疗组，每组50例。对照组采用阿莫西林三联疗法治疗，治疗组采用左氧氟沙星三联疗法治疗。观察两组患者临床疗效以及幽门螺杆菌根除率。结果 在有效率上，治疗组为90.00%，对照组为84.00%，组间比较无统计学意义（P＞0.05）；在幽门螺杆菌根除率上，对照组为78.00%，治疗组为88.00%，两组差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 在消化性溃疡的运用治疗中，左氧氟沙星三联疗法优于阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡，在幽门螺杆菌根除率方面明显优于阿莫西林，治疗中不良反应出现率更低，是一种不错的临床治疗方法。

左氧氟沙星；阿莫西林；三联疗法；消化性溃疡

幽门螺杆菌感染在消化性溃疡的发生、发展过程中有着重要的意义。临床上，对于消化性溃疡的治疗，根除幽门螺杆菌是十分有必要的［1］。本文研究中，通过对左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较，探讨临床不同用药选择对疗效的影响。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2012年10月至2014年10月期间我院收治的消化性溃疡100例患者，治疗组与对照组，每组50例。治疗前均经胃镜检查、胃黏膜病理检查、碳13尿素呼气试验确认幽门螺杆菌阳性后确诊消化性溃疡。对照组中，男27例，女23例，年龄18～65岁，平均（43.87±4.54）岁，平均病程（56.96±9.59）个月。两组患者一般资料的比较上无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组：采用阿莫西林三联疗法治疗（奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮）。患者每天服用阿莫西林2次，每次服用4粒（规格：0.25克/粒），口服呋喃唑酮2次，每次1片（规格：10毫克/片），口服奥美拉唑肠溶胶囊2次，每次服用1粒（规格：20毫克/粒）。

1.2.2治疗组：采用左氧氟沙星三联疗法治疗（奥美拉唑+左氧氟沙星+呋喃唑酮）。盐左氧氟沙星胶囊每次口服3次，每次服用1粒（规格：0.1克/粒）。呋喃唑酮与奥美拉唑的口服方法与对照组相同。

以上两组患者连续治疗1周为1个疗程，总治疗时间为4个疗程。

1.3疗效评价指标：比较治疗过程中的不良反应，两组临床疗效、幽门螺杆菌根除率。

1.4疗效判定。①显效：症状消失，溃疡面基本消失，停药4周后无复发；有效：症状好转，溃疡面缩小2/3，停药4周后无复发；无效：症状、溃疡面无明显改善。②幽门螺杆菌根除：碳13呼吸测定分析仪（德国菲舍尔分析仪器有限公司，规格型号：FANci2），若结果为阴性代表已根除。

1.5统计分析：采用SPSS20.0统计软件，组间率的比较通过卡方检验，当P＜0.05时差异有统计学意义。

2　结 果

2.1疗效：治疗4周后，对照组总有效率为84.00（42/50），治疗组总有效率为90.00（45/50），治疗组优于对照组，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2幽门螺杆菌根除率比较：在幽门螺杆菌根除率上，对照组为78.00% （39/50），治疗组为 88.00%（44/50），两组差异具备统计学意义（P＜0.05）。

2.3不良反应：治疗组共7例药物不良反应，其中2例头晕，4例呕心，1例便秘，不良反应率为14%；对照组共6例药物不良反应，其中3例头晕，2例呕心，1例腹泻，不良反应率为12%；组间不良反应发生率的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨 论

随着现阶段生活的改善、工作压力的增加，消化性溃疡发病率逐年升高，在致病因素中，幽门螺杆菌有着重要的作用，其是溃疡发生直接的因素［2］。因此，在消化性溃疡的治疗上，根除幽门螺杆菌是临床治疗的重点，但单一用药的疗效较差，临床上多联合用药。左氧氟沙星是喹诺酮类药物中的一种，具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，其抗菌过程主要是抑制细菌DNA旋转酶的活性，从而导致细菌死亡［3］。奥美拉唑作为临床常用的质子泵抑制剂，主要是抑制胃酸分泌［4］；阿莫西林一种最常用的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，是肠道吸收率较高的广谱抗生素；呋喃唑酮是是一种硝基呋喃类抗生素，通过抑制氧化还原酶的生物活性发挥抑菌的作用［5］。

本文研究中，通过左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较发现，两组临床疗效、不良反应率的差异不大，但在幽门螺杆菌根除率上，左氧氟沙星三联疗法表现更好。因此，左氧氟沙星三联疗法更适合于消化性溃疡的治疗选择。

［1］ 彭兴国，许耿瑞，何晴，等.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较［J］.当代医学，2012，18（21）：83-84.

［2］ 王兵义.雷贝拉哩、左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡并PH感染50例分析［J］.当代医学，2010，20（l）：102.

［3］ 浦建平.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察［J］.中国医药指南，2012，10（9）183-184.

［4］ 黄盛宜.根除Hp对于消化性溃疡患者的临床治疗研究［J］.中国现代药物应用，2011，5（14）：24-25.

［5］ 陈光，陈霞.奥美拉哩、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法根除消化性溃疡患者幽门螺杆菌的疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2011，4（16）：235-236.

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1671-8194（2016）23-0096-01