全程导乐分娩对缩短经阴道分娩产程及减少产后并发症的效果观察

李碧清 黄光明（奉节县中医院，重庆 奉节 404600）

全程导乐分娩对缩短经阴道分娩产程及减少产后并发症的效果观察

李碧清 黄光明*
（奉节县中医院，重庆 奉节 404600）

目的 观察分析全程导乐分娩对缩短经阴道分娩产程及减少产后并发症的效果。方法 选取在我院妇产科生产的60例经阴道分娩产妇，将她们随机分为观察组（30例，全程导乐护理）和对照组（30例，常规护理），比较两组患者的产程时间及产后并发症发生情况。结果 全程导乐分娩组产妇阴道分娩时间、发生尿潴留的比例和平均出血量都要少于一般护理分娩组，两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 全程导乐分娩能够有效缩短产妇经阴道分娩的产程时间，改善分娩质量，减少产后并发症的发生，具有重要的临床推广价值。

全程导乐分娩；经阴道分娩；产后并发症；产程

全程导乐分娩指经过相关培训有丰富经验的助产士在产妇分娩前后的全过程中为其提供专业化的服务。近几年来剖宫产率居高不下，虽然在减轻产妇分娩痛苦方面有着重要作用，然而其术后并发症发生率较高，因此将全程导乐分娩应用于妇产科中是医疗发展的必然趋势。本文选取了60例经阴道分娩产妇，为其中30例提供全程导乐分娩服务，取得了良好效果，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取在我院妇产科生产的60例产妇为研究对象，所有对象经相关检查后，均为初产妇、单胎、头位，均可进行自然分娩即经阴道分娩。将患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例），前者年龄21～30岁，平均年龄（27.2±4.8）岁；后者年龄22～32岁，平均年龄（26.7±4.5）岁，两组患者在年龄、孕周等一般资料上无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2治疗方法：对照组给予一般产期护理，对其进行常规的围生期指导。观察组则给予一对一的全程导乐分娩护理服务，具体为：①由专职医师、护士、助产士及导乐人员，以产妇为中心，从待产到产后2 h，为其提供专业、全面、周到、细致、人性化的医疗服务。②医护人员在产程中密切观察产程及母婴状况，选择适宜的助产技术，保障产妇生产过在产前、产时及产后陪伴产妇，给予产妇生理上、心理上、感情上的支持，帮助和鼓励产妇建立起自然分娩的信心；并根据分娩镇痛的需要，使用非药物、无创伤的导乐仪为产妇进行镇痛，达到显著的分娩镇痛效果。由于采用非药物镇痛，不抑制运动神经，避免了对腹肌、肛提肌的抑制，使产妇全身放松、充满信心、产力充足，能正确屏气用力，全力配合分娩，使整个自然分娩过程更短、更健康、更安全、更舒适。整个分娩过程中由医护人使产妇由痛苦分娩变为舒适分娩。③当胎儿经阴道娩出后向产妇表达祝贺，对新生儿进行处理后进行母婴皮肤接触，指导产妇母乳喂养的正确方法，并对产后母婴进行卫生保健知识宣教。

1.3观察指标：对产妇阴道分娩时间、产后出血量等并发症发生情况进行观察记录。

1.4统计学方法：采取统计学软件SPSS16.0对两组产妇的数据进行分析和处理，采用t检验对计量资料进行分析，采用χ2检验对计数资料进行分析，结果以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组产妇经阴道分娩时间比较：观察组产妇的总产程时间为（6.7±3.4）h，对照组产妇的总产程时间为则为（8.6±4.1）h，提供全程导乐分娩护理服务的观察组总产程时间为要明显低于采用一般护理的对照组，两组结果比较差异有显著意义（t=4.68，P＜0.05）。

2.2两组产妇产后并发症比较：全程导乐分娩组30例产妇中，1例发生尿潴留（3.33%），平均出血量为（301.8±19.8）mL；一般护理组30例产妇中，2例尿潴留（6.67%），平均出血量为（340.2 ±22.4）mL。全程导乐分娩组产妇发生尿潴留的比例和平均出血量都要少于一般护理分娩组，两组差异均有统计学意义（χ2=3.34，t=16.47，P＜0.05）。

3　讨 论

怀孕对于已有完满家庭的女性来说是一件幸福的事情，然而在分娩过程中，其强烈而持久的疼痛感却令大多数产妇感到难以忍受，从而导致产妇在生产过程中产生恐惧、焦虑、紧张等各种不良情绪，大大增加了产妇对疼痛的敏感性，导致其出现宫缩乏力，使产程延长，导致胎儿出现缺氧，对顺利分娩的进程造成了严重影响。另外由于自然分娩所带来的痛苦，近几年来产妇选择剖宫产的概率出现明显的上升，但一些研究则显示剖宫产不利于产妇产后恢复，会增加瘢痕妊娠发生的可能性［1］。

本次研究中全程导乐分娩组产妇阴道分娩时间、发生尿潴留的比例和平均出血量都要少于一般护理分娩组，两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。随着社会经济的发展，生活质量的提高，医疗服务水平也在不断提高，全程导乐分娩开始被广泛地应用到妇产科护理中，对于消除产妇的紧张、恐惧等情绪，帮助她们在身体和精神上达到良好的状态起了重要的作用，导乐分娩以其个性化和人性化的服务方式，给予产妇心理上的鼓励与支持是一般护理方式所不能相比的［2］。它能大大提高提高产妇对阴道分娩的忍痛能力，提高其顺产率和分娩质量，对保证母婴平安健康有着重要的意义。

综上所述，全程导乐分娩能够有效缩短产妇经阴道分娩的产程时间，减少产后并发症的发生，应在临床上进行大力推广。

［1］ 宫晓红.全程导乐分娩对缩短阴道分娩产程减少产后并发症的效果观察［J］.实用妇科内分泌电子杂志，2015，18（3）：70-71.

［2］ 舒庆霞，黄志红.导乐分娩在经阴道分娩产妇中的应用效果分析［J］.中国医药指南，2015，12（14）：100-101.

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1671-8194（2016）23-0046-01