临床静脉用药不良反应的分析

张 芮（长春亚泰综合门诊，吉林 长春 130041）

临床静脉用药不良反应的分析

张 芮
（长春亚泰综合门诊，吉林 长春 130041）

目的 研究临床静脉用药产生不良反应的情况，促进静脉用药的安全性及合理性。方法 我院选择2013年8月至2014年8月间诊治的134例静脉用药后出现不良反应的患者，对其进行统计分析。结果 临床上最多见的不良反应为抗感染药及中药引起的不良反应，患者主要表现为过敏反应。结论 临床需要足够重视静脉用药引起的不良反应，提升对静脉用药不良反应的监测力度。

静脉用药；不良反应；临床分析

临床上均认为静脉给药是危险性最高的一种给药方式，通过静脉给药因没有首过效应，药物对患者疾病症状影响明显快速，假如应用的药物成分复杂，个体差异，输液操作不当等因素均会导致不良反应出现［1］。近几年，我国通过静脉给药的患者数量越来越多，给临床的诊治工作带来一定的安全隐患。因而，对静脉给药方式进行总结分析非常重要。我院选择2013年8月至2014年8月间诊治的134例静脉用药后出现不良反应的患者，对其进行统计分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1基本资料：我院选择2013年8月至2014年8月间诊治的134例静脉用药后出现不良反应的患者，其中68例为男性，66例为女性；年龄35～57岁，平均为（46.3±2.3）岁；疾病类型：36例为呼吸系统疾病，41例为胃肠疾病，26例为外伤，24例为心脑血管疾病，7例为其他疾病。

1.2方法：详细了解患者的基本情况，对患者静脉用药后的不良反应表现进行分析，同时了解其用药情况。

2　结 果

2.1静脉用药不良反应分类：所选的134例患者静脉用药不良反应根据临床表现及类型进行分类，92例为过敏反应，占68.65%；患者主要表现为高热、寒战、药疹、荨麻疹。16例为用药局部反应，占11.94%；患者主要表现为注射部位红肿，手臂出现风团；10例为肌肉骨折系统反应，占7.46%；患者主要表现为手脚发麻、周身疼痛以及肢体无力；6例为呼吸系统反应，占4.48%；患者主要表现为呼吸急促，困难；4例表现为消化系统反应，占2.99%；患者主要表现为恶心、呕吐；4例表现为外周和中枢系统反应，占2.99%；患者主要表现为头晕、头痛，口发麻。2例表现为心血管系统反应，占1.49%；患者主要表现为心悸、胸闷。

2.2不良反应转归：所选的患者经过积极的治疗后，22例治愈，112例好转；126例患者对原患疾病影响不明显，6例患者病程延长，2例病情加重。

3　讨 论

现今静脉给药是临床最常见的一种给药方法，我国通过静脉给药的患者数量在逐年增多。静脉给药具有较高的危险性，特别是对于老年患者来说危险性更高［2］。临床上最多见的不良反应为抗感染药及中药引起的不良反应，患者主要表现为过敏反应。老年人因身体功能逐渐衰退，肾脏、肝脏的代谢能力有所下降，因而一次性大剂量用药容易导致药物积滞，这就会加重对肝肾功能的损害。静脉给药不良反应在临床上的特点是症状较多、发病较快，涉及系统广泛等多个特点，因而每个患者所表现出的症状也并不相同。

我院在对出现不良反应的患者调查过程中发现，大部分患者为出现过敏不良反应，同时患者主要表现为皮肤损害，例如瘙痒、皮疹等。这类不良反应相对来说对患者的损伤较小，另外，一些患者还会出现胃肠道反应，症状轻的患者表现为呕吐、恶心症状，严重的患者会引起胃黏膜溃疡症状，但是我院所选的患者中未见有胃黏膜溃疡的患者［3］。一些患者还会出现肌肉骨骼系统反应、用药局部反应、神经反应以及呼吸系统反应。用药局部反应严重的患者可出现静脉炎。肌肉骨折系统反应会引起患者出现肌无力的情况，甚至产生程度不等的后遗症。呼吸系统反应对患者的伤害较大，假如患者出现严重呼吸抑制就可能一起呼吸衰竭症状，甚至对患者的生命安全造成威胁［4］。

一些患者在输液过程中会出现发热的情况，发热症状主要是因输液器具、输液瓶在使用过程中出现污染或者处理不彻底。假如患者在输液过程中出现发热、寒颤等症状应立即停止输液，同时对其进行对症处理，严重时可选择地塞米松或异丙嗪进行治疗。出现过敏反应的患者假如在进行皮试时显示为阴性，则多为延迟过敏，一般是因药物作为半抗原或者抗原输入体内所导致，例如生物药品、抗生素等［5］。这些患者也需要立即停止输液，症状较轻时可给予常规的抗敏治疗，假如患者存在休克表现需要立即补充血容量，提升体液循环。当患者出现栓塞症状时需要立即帮助患者采取左侧卧位，停止输液，同时对其进行吸氧处理。如患者出现静脉炎或者局部皮肤症状时需要立即停止输液，同时外擦药膏以及湿敷50%硫酸镁来缓解患者的症状。胃肠道反应轻微的患者可不予特殊处理，假如患者的症状严重也应给予停药处理，同时运用奥美拉唑进行护胃治疗。如患者出现严重的神经反应症状应在停药后运用营养神经的药物。

总而言之，静脉给药引起的不良反应主要为过敏反应，临床医师应密切关注输液情况，假如出现不良反应需要及时处理，确保患者的输液安全。

［1］ 张红梅，邓跃碧.儿童门诊静脉用药不良反应1019例观察与护理［J］.现代医药卫生，2013，24（20）：145-146.

［2］ 高辉.静脉输注前列地尔致不良反应的分析及护理［J］.中国保健营养，2013，30（4）：489-490.

［3］ 黄瑛，代翠婷，李春玲，等.患儿家长对静脉用药认知度的调查分析［J］.中国药房，2012，14（16）：741-742.

［4］ 凌云，赵再召，李忠丽.小儿静脉用药发生不良反应的原因分析和对策［J］.护理与康复，2009，23（7）：66-67.

［5］ 卢觉英，韦全美，刘伟军，等.产科静脉用药发生不良反应的护理观察与纠纷防范［J］.护理实践与研究，2012，14（31）：503-504.

R969.3

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1671-8194（2016）23-0044-01