细节管理在妇产科优质护理活动中的应用

吴 霞（辽宁省丹东市妇女儿童医院产一科，辽宁 丹东 118002）



细节管理在妇产科优质护理活动中的应用

吴 霞
（辽宁省丹东市妇女儿童医院产一科，辽宁 丹东 118002）

【摘要】目的 探索细节管理对妇产科优质护理的临床意义。方法 选取我院80例妇产科患者，分为观察组和对照组，每组40例患者。对照组采用优质护理，观察组采用在优质护理的基础上实施细节管理。结果 80例患者经密切观察后表明，采用优质护理的对照组意外事件发生率、护理失误率高于观察组，护理质量评分低于观察组，观察组显著优于对照组（P＜0.05）。结论 细节管理在妇产科优质护理中效果确切。

【关键词】细节管理；妇产科；优质护理

管理指的是设计与维持一种环境，使集体工作人员能够有效完成指定目标的过程。而细节管理指的是将整体的护理工作管理流程分化为多个细节，并将每个细节管理化［1］。本文旨在探索细节管理在妇产科优质护理活动中的临床意义，具体的内容可见下文描述。

1 资料与方法

1.1 基线资料：本次研究的对象为我院的80例妇产科患者，收治时间在2012年3月至2015年3月期间，并对所有入选的患者采取随机的分组方式，分别分为观察组和对照组，每组40例患者。

观察组：女性年龄32～56岁，平均年龄为（44.53±2.46）岁，其中17例为妊娠综合征患者，14例为子宫肌瘤患者，9例生殖系统感染患者。对照组：女性年龄31～57岁，平均年龄为（44.72±2.81）岁，其中19例为妊娠综合征患者，14例为子宫肌瘤患者，7例生殖系统感染患者。对照组和观察组两组患者之间各项资料没有差异（P＞0.05），之间可进行对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理。①健康宣教：对第一天入住患者介绍其主治医护人员，病房环境，入住时需准备的用物，手术后需准备的用物，相关疾病的病情介绍以及相关的妇科检查，血常规检查。并将所有的相关资料，制作为卡片，使患者对所有需准备物品和相关检查均一目了然，降低患者刚入院的紧张、焦虑、不安感。我们从传统的书面式宣教改编而成聊天式宣教，使其促进护理人员和患者之间沟通能力，改善护患关系。②基础护理：密切观察患者每日的病情变化，并做好及时登记。给予患者心理护理：由于病痛带来的疼痛，加上患者对医院的陌生，对病情的不了解，因而产生的焦虑、恐惧、不安，此时医护人员应该加以心理安慰，关心患者、语言温和。

1.2.2 观察组护理。①完善规章制度：制定严格的各班岗位职责，根据每天护理人员的工作流程，将工作任务落实到各班岗位上，在每个环节上，哪怕是再细再小的事情都要做到有专人负责，一环连一环，紧紧相扣，每天上班的护理人员负责完成自己岗位职责，这样即使在患者多的情况下，护理人员的工作也是井然有序。②细化护理人员责任流程：制作一本“护理职责”，每人必须熟悉掌握，掌握程度达到排班确定后，不问任何人，就知道自己该做什么，什么时间去完成。护理人员开始常规护理时，把工作时间精确到分，将护理工作时间表粘贴在病房墙上，以使家属和患者督促。③细化排班模式：科室排班打破以往由病房号和床位分组，以所有科室人员分为两大组，一组为夜班人员，一组为早班人员，每个月两组人员轮换一次，上白班的护理人员再分为两组，每组分别有两位责任护士，每位护士负责5～6名患者的病情观察、基础护理、健康指导等全方面的护理服务，在患者病情轻重中也行使分组，一组由高学历、高职称、工作经验较丰富的护理人员护理病情较为严重的患者，另一组则由年轻且有一定的工作经验护理人员负责护理病情相对较为稳定的患者，其分工方式，体现了护理人员整体的责任感，使其减少护患纠纷，同时还提高了患者的满意度。④细化交班制度：本科室在原有的床头交班基础上加以责任制重点患者交班，主要指的是白班护士交班前巡视自己负责的患者，了解其最新病情以及心理活动等，然后由夜班护理人员将夜班有病情变化的患者交接于白班负责此患者的责任护士，其使患者的病情一目了然，不会漏于一个细节。⑤细化基础护理：a.安全护理：给予患者统一配制病号服和防滑鞋，以免患者造成不必要的外伤；b.加强病房巡视：为降低输液过程中发生不良反应，护理人员应及时巡视病房，并记录输液时间和签名，取得患者的信任，提高其满意度。

1.3 观察指标：观察患者意外事件发生率、护理失误率、护理质量评分，其中护理质量评分方式以百分制评分。

1.4 统计学处理：采用SPSS16.0软件统计，观察组和对照组患者之间对比，计量资料采用t检验的方法，计数资料采用χ2检验，以（P ＜0.05），代表观察组患者和对照组患者之间对比意外事件发生率、护理失误率、护理质量评分存在着明显差异，其具有统计学的意义。

2 结 果

两组患者经不同护理后，对照组意外事件发生率、护理失误率高于观察组，护理质量评分低于观察组，观察组显著优于对照组（P＜0.05）。

对照组患者为40例，其中意外发生率为12（30.00%），护理失误率为18（45.00%），护理质量评分为（76.54±3.54）分。

观察组患者为40例，其中意外发生率为0（0.00%），护理失误率为1（2.50%），护理质量评分为（93.24±2.43）分。

3 讨 论

妇产科护理在临床上表现为工作性质复杂、工作量较大以及涉及较多并发症，所以改善妇产科优质护理并提升护理质量，对于社会效益和医院效益有着重要意义［2］。

细节管理是临床上管理科室的一个重要内容，为了使患者得到更优质的护理，细节管理相对较为重要，其能使护理质量不断地完善，使患者满意度提升［2-4］。经过临床试验发现，注意细节管理，可增强护理人员责任心和工作服务意识，从而提升护理质量，改善护患关系，降低意外以及护理失误情况［5-7］。

通过本次研究发现，细节管理加入妇产科优质护理中，结果显示，护理人员的真诚关怀，使患者提高对护理人员的认同感。单独采用优质护理的对照组意外事件发生率、护理失误率高于观察组，护理质量评分低于观察组，观察组显著优于对照组（P＜0.05）。

总而言之，采用细节管理在妇产科优质护理中效果确切，值得被临床广泛使用。

参考文献

［1］ 黄引珍，沈素贞.细节管理在供应室护理管理中应用的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2012，28（14）：85-86。

［2］ 覃朝莲.做好细节管理-丰富优质护理服务示范工程内涵［J］.护理实践与研究，2012，9（1）：25-26.

［3］ 刘小兰.优质护理服务实施中细节管理的举措［J］.护理学杂志，2012，27（17）：52.

［4］ 陈煜林，洪春，赵冬梅，等.细节管理在妇产科ICU中的应用［J］.中国实用护理杂志，2012，28（z1）：76.

［5］ 肖道丽.细节管理在妇产科优质护理中的价值［J］.继续医学教育，2015，29（6）：90-91.

［6］ 孙文萍.浅谈细节管理在医院妇产科管理中的运用［J］.卫生职业教育，2013，31（4）：143-144.

［7］ 周玲.妇产科护理的安全隐患分析及对策［J］.大家健康（下旬版），2013，7（3）：99-100.

中图分类号：R473.71

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0273-02