简述活血化瘀治则的临症应用

景耀辉

（宁夏银川市金凤区良田畜牧兽医工作站，750021）

简述活血化瘀治则的临症应用

景耀辉

（宁夏银川市金凤区良田畜牧兽医工作站，750021）

“活血化瘀”是祖国医学的一个重要治疗原则，在中兽医临床上应用比较广泛，根据血瘀的因素有气虚、气滞、寒凝、热瘀四个方面，以下分别从理论上加以简要论述。

1　气滞血瘀

营卫气血学说是祖国医学基础理论的组成部分，有关气血的运行前人有精湛的阐述，有“气为血之帅，血为气之母”之说，说明二者有相依相附之关系。由于气统血液运行全身，所以气行则血行，气滞则血瘀，气有一息之不运，则血有一息之不行。而气的推动作用又又依赖其升降出入的运动形式，是以升降出入无器不有”这就说明了血液的流布全身运行不息。依赖气的推动作用，反之气的运行又需血液的濡养。两者相互制约又相互依存，才能发挥其正常生理功能。气滞气逆，则血亦随之失常，导致血瘀或离经外溢等。

因此，在兽医临床上，治疗血瘀或出血等症不能见血止血，必须考虑到气血的相互关系，气行则血活，气调顺则血自归。如在临床实践中常用的活血化瘀方剂，血府逐瘀汤，方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍都为活血药；柴胡、桔梗、枳壳、牛膝为理气药，理气与活血药配伍于一方，相辅相成，共奏活血化瘀之效。治疗由于凝血机能障碍的各种出血，如：便血、尿血、阴道出血等；以及心肺功能障碍出现呼吸困难、发绀、休克等重症。

2　气虚血瘀

上面谈到“气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀”只说明了一个侧面。如气虚无力推动血液运行，也可以发生血瘀。中医学对气的生理分之为三：（1）宗气：积于胸中具有助肺以司呼吸和贯注心肺而行营血的作用；（2）营气：行于脉中，有与血内注五脏六腑和营养周身的作用；（3）卫气：行于脉外，敷布全身，有温煦脏腑肌腠，司汗孔开合，御卫邪等作用。气血运行全身，内至五脏六腑，外达皮毛筋骨，对动物全身组织器官起着温煦滋润、营养输送的作用。

因此，气虚则机体升降出入运动功能减弱，血行缓慢，脉络不充，血流不畅，因此而形成血瘀。

在临床实践中，治疗以补气为主，辅以活血通络，才能达到气旺血行的治疗目的。常用的方剂，以黄芪为主，大补元气，辅以桃仁、红花、赤芍、川芎、地龙、丹参活血通络，全方有益气活血之作用。临床上常用于家畜怀孕后期，四肢无力，起卧困难行动不便等症状。

3　寒凝血瘀

《内经》认为，寒邪可导致血瘀。“血遇寒则凝，不通则痛”。临床上见一部分血滞作痛的证候，多由寒邪所致。如《素问·举痛论》曰：“经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中气不通，故而作痛。”脏腑经络四肢都是依赖气血的环流，以濡养灌溉。一旦寒邪所犯，以致阳虚阴寒内阻，则瘀滞不通，从而发生各种血瘀之症。

在兽医临床上，寒凝血滞引起的风湿性关节炎，见于动物关节肿大、跛行、四肢屈伸不自如、行动受阻等症状，常用乳香没药汤治疗，疗效较好。

4　热瘀

一般而论，血遇寒则凝，得热则行。但亦有时疫热邪壅滞阻寒气机，血受热则煎熬成块者。如：猪丹毒为热性传染病，在胸、背、腹、颈等部位出现瘀血斑块，再如牛的气肿疽，也是热性疫病，体温高达42℃，由于热毒侵袭，病后皮肤表面瘀血呈紫黑色等。

总之，活血化瘀之法，用途是广泛的，但要随症求因，审因论治，根据气滞、气虚、寒凝、热瘀等不同分别论治，才能达到活血除瘀的目的。

S858.23文献标识码：B

1003-8655（2016）01-0052-01