妊娠期妇女的中医护理保健



妊娠期妇女的中医护理保健

杨丽英

(山西省大同市中医医院，037004)

妇女孕期护理保健即古人所说“养胎”,在古医籍文献中均有记载,可以看出传统中医学非常重视“养胎”。我院护理人员遵从中医孕期保健的养生之道：尊重自然规律，顺应自然规律。从周围环境、个人心情、合理膳食等多方位对孕妇进行护理照顾。通过这些中医护理手段的调理，使孕妇的身心很好、很快地适应了变化，同时也有助于胎儿的健康发育、孕产妇的顺利孕产。

一般资料

选择我院产科2012—2013年330例孕产妇调查研究，孕产妇年龄23~35岁，无内外科疾病史。

孕期护理的中医调养

1.养胎先调心：孕早期的中医调养重在调养胎气，养胎先调心。孕妇应多看美好和谐的东西，心无邪念，保持心情舒畅开朗。聆听柔和欢快的音乐，少听令人烦躁兴奋的音乐。不说粗言乱语，以安胎养心。指导孕妇阅读与妊娠知识相关的书籍。

2.饮食清淡勿温补：中医认为，孕早期胎儿尚未定型，故不宜服食药物，宜少食多餐，饥饱适中，饮食要清淡，滋补而不宜温补，否则导致胎热、胎动，容易流产。怀孕中期孕妇易燥热上火，并且容易便秘，可吃养血清热凉补的食品，如菊花茶、新鲜果汁及富含铁质与高钙的食物，不宜食用高脂肪、高蛋白、高糖食物，不要过多喝茶，滥服温热补品、营养过剩、长期素食、喝刺激性饮料也是不科学的。应当科学地保持合理充足的营养摄入，避免吸入烟气等有害物质，特别是二手烟，对孕妇及胎儿都不好。

3.妊娠恶阻的中医调养：妊娠早期出现恶心、呕吐、厌食，甚至食入即吐，不能进食，严重影响身体健康，属中医的“妊娠恶阻”。护士应教会孕妇及家属观察和记录呕吐物的量、色、质、呕吐次数，尿色、尿量，进食情况及全身症状。若出现精神委靡、反应迟钝、呕吐物带血等立即来院就诊。①呕吐频繁者卧床休息,环境安静舒适，空气清新，避免异味刺激。②保持口腔清洁，每次呕吐后用淡盐水漱口并及时清除呕吐物。③针对不同的心理特点，消除不良思想顾虑，保持情绪稳定，安心静养。④肝胃不和者可采用转移注意法、情志疏导法调理情志;脾胃虚弱者可指压双侧内关、轻揉足三里穴，或轻轻按摩脾俞、肾俞穴。亦可用生姜、陈皮煎水代茶饮。气阴两虚不能进食者遵医嘱补充液体，或以参须、麦冬泡水代茶饮。⑤以富有营养、清淡易消化食物为宜，少量多餐，多食新鲜蔬菜水果。注意色、香、味的调配，促进食欲。忌食辛辣、味厚、油炸之品。重症者须禁食。⑥对服药呕吐者，中药汤剂宜浓煎，并少量多次顿服。服药前或进食前，可用数滴鲜姜汁擦于舌面，以减轻呕吐。⑦恶阻治愈后，适当运动，有助于气血调和，增加食欲，有利于胎儿发育。

4.胎位不正的中医护理：如经医生检查发现胎位不正时，应每晚睡前自己用艾条灸至阴穴1次，每次15 min；如用艾炷灸，每次5壮，灸15～20 d。一般来讲，通过上述治疗，胎位都可转变为正常。平时如能配合膝胸卧式，每日2次，每次5～10 min，效果更好。

5.乳房的中医护理：①清洗乳房皮肤，并将皮肤皱褶处擦洗干净，清理堵塞在乳头上的硬颗粒状结痂分泌物，用温水清洗，适时用热毛巾热敷两侧乳房，不需要使用香皂。②从怀孕第4个星期开始，孕妇就要开始注意文胸了，选择罩杯较大的文胸，有利于托起整个乳房，保持乳房的血液循环通畅，对促进乳汁的分泌和提高乳房的抗病能力都有好处，还能保护乳头不受擦伤。③乳头的凹陷处很容易藏污纳垢，所以一定要经常保持清洁。入浴后，用拇指和食指捏住乳头，轻轻往外拉数次，或者将文胸罩杯放在乳头上，用胸罩固定。④乳房按摩护理有三种方法。第一种是手分别放在乳房的上、下方，五指并拢，以打小圈的方式向前推进，顺着乳房的生长方向慢慢从乳根按摩到乳晕和乳头，双手顺时针移动位置后继续按摩，直到按摩完整个乳房。第二种是一手托住乳房，另一手食指和中指放在乳房上方，以打小圈的方式从乳根向乳头方向按摩。然后再同样按摩乳房侧面和下方。第三种是双手张开，五指放在乳房两侧，向下挤压。

6.闲逸得当利调养:怀孕中期，胎儿成长迅速，要调养身心以助胎气，孕妇要动作轻柔，心平气和，太疲劳会气力衰退，太闲逸会气滞，多晒太阳可帮助补充钙质，少受寒以避免着凉，少穿露脐露臀装以防腹泻破胎气。孕期不宜过持重物，或攀高涉险，以免伤胎。尽量不要让身体太紧张、劳累，这对应付气短有一定帮助。有时间的话最好让丈夫帮忙做一些按摩，促进血液循环、减少不适感觉，舒缓压力，增加抵抗力。

7.胎教：孕妇的精神状况对胎儿发育有很大影响，因此要调节情志，心情舒畅，言行端正，以感化教育胎儿。从妊娠4个月起通过音乐、语言、抚摸等，主动地给胎儿有益的各种信息刺激，以促进胎儿的身心健康和智力发育。

8.个人卫生：孕妇应勤洗澡、勤换衣，以淋浴为宜，避免盆浴，以防污水进入阴道。每天用温水清洗外阴，更换内裤。每日早晚、餐后都要刷牙。衣着宜宽松，衣料质地柔软，活动方便。不宜用较紧的腰带、袜子，以免影响下肢的血液循环。不宜穿高跟鞋，以免引起腰酸腿痛。孕妇的居住环境应舒适安静，卧室应保持空气新鲜。被褥常在太阳下曝晒，家中不要养猫、狗，保持室内清洁。

9.妊娠晚期的中医调养：分娩产前的中医调养重点是利生产。在怀孕早期和临产前的6~8周，要尽量避免性生活[1]，以防早产。

护理结果

通过对330例孕妇做相关的中医护理保健，发现孕妇在平均住院日、术后并发症及对护理工作的满意度方面均收到了满意效果，剖宫产率比上一年度也降低了2.3%。

讨论

护理人员从周围环境、个人心情、合理膳食、身体保健等多方位对孕妇进行了中医护理保健，通过讲课、座谈、看录像、图片等方式，向孕妇及其家属讲解有关知识及注意事项，给他们以科学性很强的中医保健指导，解除了孕妇的紧张、恐惧心理和不适的身体状况。防止了妊娠期并发症的发生。使孕妇对妊娠分娩建立了充足的信心，顺利地渡过了妊娠、分娩的全过程。不但提高了孕妇对医护人员的信任感与依从性，还增强了护士的自身素质，增进了护患关系。

参考文献

[1]巩玉秀，郑修霞，姚岚.社区护理学[M].北京：人民卫生出版社，2010：109.

(收稿日期2015-06-17)