研究心理护理对烧伤患者焦虑及抑郁情绪的作用

柳海英（吉林省辽源市矿业（集团）有限公司职工总医院，吉林 辽源 136201）

研究心理护理对烧伤患者焦虑及抑郁情绪的作用

柳海英
（吉林省辽源市矿业（集团）有限公司职工总医院，吉林 辽源 136201）

目的 分析心理护理对烧伤患者焦虑及抑郁情绪的作用。方法 随机选取85例烧伤患者，按照护理方式不同分为两组，对照组40例接受常规护理，观察组45例在此基础上采取心理护理，对比两组心理变化。结果 观察组护理后SAS评分、SDS评分及VAS评分显著低于对照组，P＜0.05。结论 对烧伤患者采取心理护理，可显著缓解患者焦虑、抑郁情绪。

心理护理；烧伤；焦虑；抑郁

烧伤后患者心理护理是临床护理工作中较为棘手的一个问题，伤后患者面对着身体损伤，需要承受严重的心理负担和精神重创，易出现负面情绪，从而承受着巨大的精神负担［1］。对于烧伤患者若不及时实施心理护理，则患者焦虑、抑郁情绪会影响患者生活和工作。本文以45例烧伤患者为研究对象，采取心理护理干预措施，其效果分析如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：85例烧伤患者在我院接受治疗时间为2013年12月至2015年1月，年龄18～65岁，平均（45.8±5.7）岁；文化程度：小学及以下14例，初中28例，高中31例，大学及以上12例；轻度烧伤38例，中度烧伤47例；按照护理方式不同分为观察组45例和对照组40例，两组患者基本资料无显著差异，P＞0.05。

1.2纳入标准［2］：患者与《烧伤学》中轻度烧伤、中度烧伤诊断标准相符；无全身情况严重或休克患者，无合并严重创伤、化学中毒及吸入性损伤患者；无精神障碍、精神病史或近期服用精神类药物的患者；排除严重心、肝、肾等脏器疾病患者；患者均知情此次研究。

1.3护理方法：对照组接受常规护理。患者入院后，需及时评估患者身体状况，快速建立静脉通路，适当调整输液速度，补充血容量，给予镇痛剂。注意患者血压、呼吸、心率等变化，记录24 h出入量，及时处理异常问题。准确处理创面，密切观察创面渗出液情况，及时更换敷料及被渗液打湿的衣服、床单，以免污染创面及周围皮肤。注意机体营养情况，采取肠内外营养，对可进食患者给予高热量、高蛋白、丰富维生素食物，提高机体免疫力。并注意患者日常生活护理，做好口腔护理，协助患者完全生活护理，叮嘱患者谨遵医嘱用药。

观察组在对照组基础上采取心理护理。①建立相互信任的护患关系。患者入院后，护士需热情友好与患者沟通交流，向患者讲述医院规章制度、治疗措施、创面修复、主治医师及责任护士等，与患者建立良好护患关系，争取获得患者信任，为心理护理的实施奠定良好基础。②认知干预。护士根据患者文化程度，以通俗易懂的语言向患者讲解烧伤的相关知识、治疗措施、疼痛原因、持续时间、缓解方法、创面修复及注意事项等，使患者对烧伤的康复措施有一定了解，缓解患者治疗期间的恐惧、不安等情绪。③情绪干预。护士需与患者积极沟通交流，通过设身处地的为患者着想，坦诚交流，鼓励患者发泄恐惧、不安等情绪，同时要使患者认识到个人必须要对自己、现在、未来的生活负责，帮助患者正视现状，讲解成功案例增强患者战胜疾病的信心与勇气，帮助患者克服恐惧、焦虑等情绪。④放松疗法。患者住院期间，可定时播放轻柔、舒缓、欢快的音乐，指导患者闭目，放松全身肌肉，深呼吸，脑海中想象美好的画面，逐渐放松精神、心理等压力。⑤社会支持系统。护士需与患者家属、朋友、同事积极沟通交流，加强家庭成员的培训，使家属能够给予患者无微不至的关怀与照顾。并为患者创建恢复条件，朋友、同事等需鼓励、支持患者，关心、温暖患者，减轻患者来自社会的心理压力，增强患者战胜疾病的信心与勇气。

1.4评价指标：采取zung的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者焦虑、抑郁情绪进行评估，以百分制计算，当SAS评分、SDS评分超过50分、53分时，则表示患者存在焦虑、抑郁，分数越高，其焦虑、抑郁情绪越严重［3］。以视觉模拟评分量表（VAS）对患者疼痛程度进行评估，十分制，由患者指出相对应数值，分数越高，疼痛程度越严重［4］。

1.5统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件对本次研究中所出现的数值进行处理，计量资料采用表示，采取t检验，计数资料采取χ2检验，P＜0.05时，数据差异对比，具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者护理前后焦虑、抑郁情绪变化对比：观察组护理前SAS评分（74.6±6.8）分，SDS评分（75.1±8.4）分；护理后SAS评分（23.5±9.6）分，SDS评分（24.1±10.3）分；对照组护理前SAS评分（75.3±5.2）分，SDS评分（74.6±10.3）分；护理后SAS评分（48.9 ±11.5）分，SDS评分（49.3±12.0）分；两组患者护理后SAS评分、SDS评分较护理前显著降低，观察组护理后SAS评分、SDS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2两组患者护理后疼痛程度对比：观察组护理后VAS评分（3.1± 1.2）分，对照组护理后VAS评分（5.7±1.3）分，两组对比，P＜0.05。

3　讨 论

烧伤是目前影响人们身心健康的主要疾病，通常烧伤患者担心容貌、皮肤的改变会给婚姻、工作、生活带来影响，多数会出现焦虑、抑郁等不良情绪，部分还会出现强烈的自卑感。烧伤属于突发性灾难性疾病，烧伤的惨痛经历，漫长、痛苦的住院治疗及康复过程，甚至是面临死亡威胁等，使患者精神、躯体受到强烈刺激，更容易出现焦虑、抑郁等情绪［5］。而这些不良情绪会使患者生理功能降低，食欲降低、睡眠障碍等，严重者甚至会出现轻生念头。同时焦虑、抑郁情绪会通过中枢神经系统，影响患者免疫功能，使机体对病毒、细菌等抵抗力明显降低，导致疾病的产生。此类患者会消极对待医护工作，出现抵抗、不配合等行为［6］，使患者治疗工作和护理工作受到明显阻碍。因此针对烧伤患者，必须要重视心理情绪的变化，采取必要心理护理干预，减轻患者心理和精神负担，提高患者战胜疾病的信心与勇气，帮助患者克服负性情绪，使患者能够面对现实，更好的生活和工作。在此次研究中，两组患者护理后SAS评分、SDS评分较护理前显著降低，观察组护理后SAS评分、SDS评分显著低于对照组，P ＜0.05。由此可见，对烧伤患者采取心理护理干预，重视患者焦虑、抑郁情绪的出现，通过采取认知干预、情绪干预、放松疗法及社会支持系统，可明显缓解患者焦虑、抑郁情绪，减轻患者来自社会的心理压力，增强患者战胜疾病的信心与勇气。

疼痛是烧伤患者常见症状，疼痛会刺激患者中枢神经系统，导致患者出现焦虑、抑郁情绪，同时焦虑、抑郁情绪会进一步加重患者疼痛症状，因此加强患者心理护理干预，减轻患者疼痛程度有利于改善患者不良心理，而不良心理的改善也会反过来缓解患者疼痛。本次研究中，观察组护理后VAS评分较对照组明显降低，P＜0.05。总而言之，对烧伤患者采取心理护理，可显著缓解患者焦虑、抑郁情绪，降低患者疼痛程度，临床价值确切。

［1］ 庞久玲，张静涛，刘军，等.心理干预对老年大面积烧伤患者焦虑、抑郁的影响［J］.中国老年学杂志，2010，30（3）：325-326.

［2］ 周晓娟，侯亚红，赵京红，等.优质护理对颜面部烧伤患者焦虑抑郁的影响［J］.中国美容医学，2014，23（15）：1295-1297.

［3］ 舒华.中面积烧伤患者焦虑、抑郁的心理护理干预［J］.当代护士，2012（5）：136-138.

［4］ 江敏君，赖文娟，廖新芳.认知行为干预在青年女性面部烧伤患者护理中的应用［J］.中国实用护理杂志，2013，29（7）：24-26.

［5］ 徐华.成人重度烧伤后焦虑和抑郁状况分析及心理护理干预［J］.护理实践与研究，2010，7（9）：7-9.

［6］ 谢茜羽.风险管理在女性面部烧伤患者护理中的应用［J］.中国冶金工业医学杂志，2012，29（2）：220-221.

1671-8194（2016）21-0233-02

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