针刺疗法治疗功能性胃肠疾病的研究进展

高艳慧（核工业北京化工冶金研究院职工医院中医科，北京 1001149）

针刺疗法治疗功能性胃肠疾病的研究进展

高艳慧
（核工业北京化工冶金研究院职工医院中医科，北京 1001149）

功能性胃肠病是消化内科常见疾病，在普通人群中功能性胃肠病的发病率高达70%，其发病原因和机制尚不十分明确，因此，在目前的治疗方案下难以达到较好的疗效性，中西医领域不断对此疾病进行研究，特别是传统中医理论在此方面有了较大的发展。近十年来，针对针刺治疗功能性胃肠疾病得到了较高的重视程度，针对其治疗效果和机制进行了一定程度的研究，而针刺治疗作为中国传统医学的精髓在全球范围内越来越受到广大医师和患者的接受和认可，特别是针对功能性胃肠病患者进行针刺治疗能够较好的改善临床症状，对其潜在治疗作用有十分重要的临床意义，笔者针对针刺疗法治疗功能性胃肠疾病不同类型的治疗效果和相关机制加以综述。

针刺；功能性胃肠疾病；研究进展；综述

1　中医针灸理论和方法概述

1.1中医针灸理论。我国传统中医理论早对功能性胃肠病进行阐述：“民病胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食欲不下”，并将其纳入“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”、“反酸”、“呕吐”、“泄泻”以及“便秘”等范畴之内，其发病原因主要包括以下三种：一是患者先天禀赋，受后天调摄和疾病影响，此为内因；二是气候、环境等相关因素，此为外因；三是饮食起居不恰当、情志劳伤等关于社会和心理因素，此为不内外因［3］。针刺治疗作为传统中医理论的主要组成部分广为流传和应用，中医传统理论认为，人体为内在和外在组织组成的动态的机体，全身通过经络相互连接，气在经络中运行，当人体阴阳平衡时气的运行就畅通无阻，能够维持组织器官功能所必须的能量，经络上具有较为特殊的穴位点，气由此进入、聚积和传出，正常机体因需要保持平衡，经络中能量流发生不平衡则会发生不同疾病，针刺治疗的理论即为通过特定的穴位进行针刺，通过不同操作手段促进能量在机体内的流动，恢复能量平衡，从而达到功能正常应用的目的。

1.2针灸操作方法：传统操作方法为应用针灸针通过手法处理或电刺激完成，针灸分为多种手法，其中包括提、插、捻、转等单独应用或不同种方法的组合应用，在不同的疾病状态应用不同的针灸操作方法，因而可以产生不同的治疗效果［4-6］。针刺、艾灸、刺络放血、穴位埋线和注射等多种治疗手段都能够对穴位产生具有特异性的刺激，在发挥共同治疗作用的同时，也能够发挥各自不能够替代的特殊作用［7］。电针是通过将针灸针具连接到电脉冲发生器，通过电脉冲刺激穴位的治疗方法，具有较高的可重复性，临床研究中应用更为普遍。经皮电刺激或经皮电神经刺激是通过针灸穴位或神经区放置皮肤表面电极进行广泛的电刺激［8］。

2　针刺治疗功能性胃肠病

漆学智等［9］针对功能性肠病患者敏化穴位分布进行研究和探讨结果显示，功能性胃肠病患者会出现某穴位痛敏范围增大，说明穴位在病理状态下更加敏感，因此穴位的痛感程度能够反映疾病的功能增强。肠易激综合征为功能性肠胃疾病中最为常见的类型之一，其中包括肠功能紊乱，腹痛以及排便习惯改变等，国内研究针对60例肠易激综合征患者作为研究观察对象［10］，治疗组选取天枢、足三里、上巨虚和三阴交等穴位进行针刺治疗，针刺双侧天枢加用电针疏密波留针30 min治疗，临床疗效性明显高于对照组患者。齐琳婧等［11］对就诊的功能性肠病患者进行电针治疗，选取穴位为双侧曲池和上巨虚，得气后平补平泻，结果显示针刺这些穴位能够有效改善腹泻和功能性便秘等临床症状，治疗效果优于单纯药物质量，针刺穴位治疗具有双向调节作用。王军等［12］比较电针俞募配穴、合穴配穴、合募俞配穴的针刺治疗和药物治疗对功能性肠病患者的疗效，并对针灸的双向调节作用进行评价结果显示，三种不同配穴方法治疗功能性肠病均有双向调节作用，且调节作用强度并没有明显的差异性。

3　小 结

功能性肠病为临床上较为常见的消化系统疾病，中医理论中将其归属于“泄泻”、“呕吐”、“便秘”等范畴内，针刺治疗具有较为明显的优势，临床疗效较为突出，能够有效降低慢性高敏感性，同时能够双向调节肠道运动，改善菌群，这些都可能和针刺能够调节人体交感神经和副交感神经功能有一定的关系［13］。本文针对针灸治疗功能性肠病的理论和方法进行了系统的回顾，针灸作为经验医学可以应用于多种疾病的治疗，在不断的努力下，针刺疗法的机制研究已经逐步取得了科学的依据，不断扩大了其应用的范围，促进了其在临床上的广泛应用，给患者带来了福音。

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［12］ 王军，唐纯志，于隽，等.观察电针治疗75例功能性肠病的临床疗效探讨针灸的双向调节作用［J］.按摩与康复医学，2012，3（12）：6-8.

［13］ 龙泽荣，于存海，于洋，等.针刺加微生态制剂治疗便秘型肠易激综合征临床观察［J］.中国针灸，2006：403-405.

1671-8194（2016）21-0025-02功能性胃肠病具有病程长、反复发作等特点，是临床常见的消化道症状，其主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻以及便秘等，是一种缺乏解剖和生理学变化依据的临床症候群，有报道称

R573［1］，功能性胃肠病在普通人群中患病率高达34.6%，其就诊率高达62.1%，疾病不仅给患者带来严重的生理痛苦，同时极大地影响了患者的生活质量，临床治疗费用较高，因此受到广大临床界的广泛关注［2］。现代医学对功能性胃肠病的发病机制和治疗上有一定程度的研究进展，然而并不能十分清楚的阐述其发病机制，且缺乏行之有效的治疗方法，且有部分药物存在不良反应，应用受到限制的同时给患者治疗依从性带来较大的冲击。针刺治疗在我国传统中医药理论中具有十分重要的地位，其应用已经超过两千五百年，本文针对其应用于功能性胃肠病进行综述如下。

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