穴位埋线治疗月经过多42例

马　静　王赛男

(河南中医药大学第三附属医院，郑州 450008)



·穴位埋线·

穴位埋线治疗月经过多42例

马静王赛男

(河南中医药大学第三附属医院，郑州 450008)

月经过多又称“经水过多”，即以月经量较正常明显增多，而周期基本正常者，是妇科常见的疾病[1]。一般认为月经量以30～80 mL为宜，超过100 mL为月经过多。这与西医学的排卵性功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、子宫肥大症、盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病及宫内节育器引起的月经过多类似[2]。月经过多病因病机复杂，一定要及时治疗，若长久不愈，则易形成血虚，不仅影响患者的身体健康和日常生活，甚至还会危及生命。

一般资料

42例患者均来自2011—2015年我院针灸科门诊，为已确诊月经过多的患者，年龄20～48岁，病程0.3～5年。

诊断标准[3]：月经周期正常，经量较以往明显增多，在50 mL以上或时间超过7 d。

纳入标准：年龄20～48岁,符合月经过多诊断标准，自愿接受治疗者。

排除标准：①不符合月经过多诊断标准。②妇科检查和B超检查有生殖器官器质性病变者。③有血液病及凝血机制障碍者。④1周内服用止血药者。

治疗方法

1.取穴：主穴为次髎、地机、三阴交、曲骨、归来。辨证选穴：气虚者加气海、足三里；血热者加水泉、行间；血瘀者加膈俞、血海。

2.操作方法[4]：①器械及材料：灭菌埋线包1个(弯盘1只，手术剪1把，镊子1把，洞巾1块)，一次性埋线针1支，4-0羊肠线1包，乳胶手套1双，创可贴若干。②操作：打开埋线包，戴乳胶手套，将羊肠线剪成1～2 cm若干段。助手将穴位消毒。埋线处铺洞巾，将羊肠线从一次性埋线针前端穿入，后端接针芯，操作者以押手的食指、中指置于穴位两旁，固定进针部位皮肤，刺手持针快速刺入穴位，边推针芯边退针管，将羊肠线埋于穴位内。次髎、地机、三阴交、气海、水泉、行间、血海都采用直刺法，曲骨、归来、膈俞斜刺，以局部产生酸胀为度。埋线孔用创可贴覆盖，保持1 d。30 d埋线1次,3次为1个疗程。

3.注意事项：①严格无菌操作，以防发生感染。②埋线后忌食辛辣食物，1周内不要洗澡，以免感染。③注意术后反应，有异常现象时应及时处理。

治疗结果

疗效标准：参照《中医病证诊断疗效标准》。疗效评价在第3次埋线后的月经结束时进行。治愈：经量恢复正常，能维持3个月以上。好转：经量减少或行经期正常，但不能维持3个月以上。未愈：月经周期、经量无变化。

结果：42例患者中治愈30例，占71.4%；好转10例，占23.8%；未愈2例，占4.8%；总有效率为95.2%。

讨论

穴位埋线是将医用羊肠线埋入穴位内，线体对穴位产生持续长久的刺激，以达到调整脏腑、平衡阴阳的目的。穴位埋线疗法高效简便，不良作用小，节约患者时间，适合当今忙碌人群的需求。

中医认为月经过多的主要病机是冲任不固，经血失于制约，其病位在胞宫、冲任。次髎和曲骨两穴合用可调经固冲；三阴交属脾经，为足三阴之会，可疏通足三阴之经气；配归来以健脾胃、益肝肾、理冲任、调经水；地机为足太阴脾经之郄穴，可调补肝肾、理血固经。气虚者加气海、足三里，以补气摄血、健脾调经；血热者加水泉、行间，以清热止血；血瘀者加膈俞、血海，以化瘀止血，使血有所归。根据辨证选穴的原则，诸穴配合，共奏固冲止血之效，以达到治病求本的目的。柳美华等[5]认为，月经过多属身心疾病范畴，故还应配合一定的辅助治疗，如调情志，避免精神刺激，注意饮食调理，少食辛辣温燥之品，经期要注意休息，避免过度劳累等。

[1]张玉珍.中医妇科学[M].北京：中国中医药出版社，2002：83.

[2]安士菊，夏阳.清热固经汤治疗血热型月经过多35例临床观察[J].江苏中医药，2015，47(3):42.

[3] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：232-233.

[4] 赵喜新，田开宇，王培育.平刺透穴法治疗肥胖症34例[J].中国针灸，2006，26(8)：574.

[5]柳美华，黄可佳.中医药治疗月经过多研究进展[J].实用中医内科杂志，2011，25(7)：43-44.

2015-12-21)