瑞舒伐他汀治疗冠心病合并左心功能不全的效果分析

王铁军

（辽宁省葫芦岛市建昌县医院，辽宁 葫芦岛 125300）

瑞舒伐他汀治疗冠心病合并左心功能不全的效果分析

王铁军

（辽宁省葫芦岛市建昌县医院，辽宁 葫芦岛 125300）

目的 研究瑞舒伐他汀治疗冠心病合并左心功能不全效果。方法 试验对象：我院近2年收治的100例冠心病合并左心功能不全患者。患者分组方法：顺序编码法。100例患者分为常规组和他汀组两个组别。常规组给予常规内科干预；他汀组在常规组基础上加用瑞舒伐他汀治疗。观察指标：①干预效果；②用药并发症；③治疗前和治疗半年患者6 min步行距离、左室射血分数、左室舒张末器和收缩末期内径的差异。结果 ①他汀组相比于常规组干预效果更高，χ2检验统计学差异显著，P＜0.05；②他汀组、常规组无严重用药并发症，χ2检验统计学差异不显著，P＞0.05；③治疗前两组6 min步行距离、左室射血分数、左室舒张末器和收缩末期内径相似，t检验统计学差异不显著，P＞0.05；治疗半年他汀组相比于常规组6 min步行距离、左室射血分数、左室舒张末器和收缩末期内径改善更显著，t检验统计学差异显著，P＜0.05。结论 瑞舒伐他汀治疗冠心病合并左心功能不全效果确切，可有效改善患者左心功能，用药安全，值得借鉴。

瑞舒伐他汀；冠心病；左心功能不全；效果

近年来，心脑血管疾病在临床上的发病率逐年升高，成为威胁人们健康的重要疾病。冠心病的发病原因在于血管收缩、硬化和阻塞，从而导致心肌出现缺血缺氧症状，引发心绞痛、心力衰竭或心肌梗死，若病情控制不佳，可发展至心功能不全，血液在肺循环处瘀积，患者可出现四肢无力、心慌和呼吸困难等症状，影响生活质量［1］。本研究对瑞舒伐他汀治疗冠心病合并左心功能不全效果进行分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：试验对象：我院近2年收治的100例冠心病合并左心功能不全患者。患者分组方法：顺序编码法。100例患者分为常规组和他汀组两个组别。除外电解质紊乱、低血压、严重肝肾功能衰竭和心律失常患者。所有患者知情同意本次研究，签署知情同意书。

50例他汀组患者中：患者中男性38例，女性12例；年龄低至48岁，高至71岁，年龄平均值（58.34±6.29）岁。50例常规组患者中：患者中男性39例，女性11例；年龄低至46岁，高至72岁，年龄平均值（58.13 ±6.45）岁。两组患者基线资料P＞0.05，研究有较强的可行性。

1.2方法：常规组给予常规内科干预，如硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道离子阻滞剂等药物干预；他汀组在常规组基础上加用瑞舒伐他汀治疗，每次10 mg，每天1次。两组均治疗半年，治疗前后进行实验室、心电图检查。

1.3观察指标、评价标准。观察指标：①干预效果；②用药并发症；③治疗前和治疗半年患者6 min步行距离、左室射血分数、左室舒张末器和收缩末期内径的差异。显效：症状消失，心功能改善2级或达到I级；有效：症状好转，心功能改善I级；无效：症状无改善，心功能无改善。干预效果（总有效率）=（显效+有效）例数/总例数×100%［2］。

1.4统计学方法：冠心病合并左心功能不全患者研究数据统计软件为SPSS21.0软件；干预效果、用药并发症均统一以%表示，计数资料行χ2检验。6 min步行距离、左室射血分数、左室舒张末器和收缩末期内径均统一以（）表示，计量资料行t检验。衡量冠心病合并左心功能不全患者治疗结果数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2　结 果

2.1两组患者干预效果相比较：他汀组相比于常规组干预效果更高，常规组显效12例，有效23例，无效15例，总有效率70.00%；他汀组显效22例，有效25例，无效3例，总有效率94.00%；χ2检验统计学差异显著，P＜0.05。

2.2治疗前和治疗半年6 min步行距离、左室射血分数、左室舒张末器和收缩末期内径相比较：治疗前两组6 min步行距离、左室射血分数、左室舒张末器和收缩末期内径相似，t检验统计学差异不显著，P＞0.05，其中，常规组分别为（243.37±25.72）m、（40.95±5.92）%、（64.97±7.72）mm、（50.18±4.71）mm，他汀组分别为（244.31 ±25.52）m、（40.31±5.14）%、（64.56±7.25）mm、（50.58± 4.73）mm。

治疗半年他汀组相比于常规组6 min步行距离、左室射血分数、左室舒张末器和收缩末期内径改善更显著，t检验统计学差异显著，P＜0.05。其中，常规组分别为（298.12±30.76）m、（46.14± 6.63）%、（59.97±6.72）mm、（45.31±4.72）mm，他汀组分别为（381.52±33.52）m、（51.24±8.44）%、（53.24±7.15）mm、（40.51±4.52）mm。

2.3两组患者用药并发症相比较：他汀组、常规组无严重用药并发症，χ2检验统计学差异不显著，P＞0.05。

3　讨 论

冠心病为心脏动脉血管硬化导致血管腔狭窄和阻塞，出现心肌缺血缺氧或坏死，以心绞痛、心梗、心肌缺血、心衰等为表现，对患者生活质量造成严重影响。左心功能不全是因心肌收缩功能减弱，导致心排量减少和血液瘀积所致，一般情况下，若冠心病未得到良好控制，可发展为左心功能不全，加重病情，治疗难度增大［3］。

常规治疗中，硝酸酯类药物可松弛血管平滑肌和扩张血管，改善心肌缺血和缺氧症状，缓解病情；β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量，抑制肾上腺素能受体，减慢心率，降低血压，改善心脏血管重构和功能；钙通道离子阻滞剂可降压，改善心肌缺血，抑制房室结和窦房结钙内流，降低心室率，缓解病情［4-5］。

而他汀类药物可调脂，降低血脂，降低脂蛋白和血浆胆固醇水平，延缓动脉粥样硬化病变，还可保护内皮功能，促进肝细胞表面低密度脂蛋白受体数目的增加，以加大胆固醇的摄取量，对VADL肝合成进行抑制，改善分解代谢功能，从而促进血管内皮组织血管再生，改善缺血组织血流［6-7］。本研究中，常规组给予常规内科干预；他汀组在常规组基础上加用瑞舒伐他汀治疗。结果显示，他汀组相比于常规组干预效果更高，他汀组、常规组无严重用药并发症，且治疗半年他汀组相比于常规组6 min步行距离、左室射血分数、左室舒张末器和收缩末期内径改善更显著，说明瑞舒伐他汀治疗冠心病合并左心功能不全效果确切，可有效改善患者左心功能，用药安全，值得借鉴。

［1］ 胡法国，郭成军，郝蓬等.瑞舒伐他汀治疗冠心病合并左心功能不全疗效观察［J］.中国医药，2014，9（6）:788-792.

［2］ 吴玉敏.瑞舒伐他汀治疗冠心病合并左心功能不全的疗效分析［J］.临床合理用药杂志，2015，13（27）:101-102.

［3］ 余兴.瑞舒伐他汀治疗冠心病合并左心功能不全疗效分析［J］.医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）:754-755.

［4］ 肖斌，贺作玉.瑞舒伐他汀治疗冠心病合并左心功能不全的临床效果［J］.中国当代医药，2015，21（21）:76-78.

［5］ 刘君.瑞舒伐他汀治疗冠心病合并左心功能不全疗效观察［J］.中国现代药物应用，2015，17（14）:118-119.

［6］ 段利民.瑞舒伐他汀治疗冠心病合并左心功能不全疗效观察［J］.深圳中西医结合杂志，2015，25（21）:123-124.

［7］ 许玲.复方丹参滴丸联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的临床疗效［J］.中国循证心血管医学杂志，2014，24（1）:99-101.

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1671-8194（2016）25-0156-02