中医治疗小儿急性支气管炎的研究发展

梁大礼

（辽宁省抚顺市新宾满族自治县中医院，辽宁 抚顺 113200）

中医治疗小儿急性支气管炎的研究发展

梁大礼

（辽宁省抚顺市新宾满族自治县中医院，辽宁 抚顺 113200）

急性支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，尤其婴幼儿人群发病率高。在寻求治疗这一疾病的历程中，中医治疗经历了辨证论治、专方专药、经方加减以及中西医结合4个阶段。本文通过搜集整理案例材料，对这一研究发展过程进行综述。

急性支气管炎；中医治疗；发展

小儿急性支气管炎是由于生物性或非生物性因素引起的气管-支气管黏膜的急性炎症，多由病毒或细菌感染所致。是一种小儿常见的呼吸道疾病，发病率高，以冬春季节最频繁。小儿急性支气管炎初始病原以病毒为主，至今尚无特效治疗。而在众多医者的不断实践当中，中医治疗急性支气管炎有着独到之处，被证明治疗效果显著［1-3］，本文就中医治疗急性支气管炎的临床应用情况进行综述。

1　辨证论治

辩证论治是中医的一种传统方法。王乐平在通过辩证施治此病268例，将病患分为风热犯肺、风寒犯肺和阴虚邪恋三种类型；第一种用呼吸道1号，第二种用咳喘宁，第三种用贝母止咳糖浆，总有效率高达92%，效果理想。王世能将本病患者分为痰湿阻肺型和变寒入里化热型两种，前者以三拗汤加二陈汤治疗，共45例，治愈37例，显效8例；后者用小柴胡汤加苇茎汤治疗，共37例，治愈34例，显效3例；疗效显著，总有效率100%。

2　专方专药

杨利以加减桑菊饮治疗风热犯肺型急性支气管炎60例，疗效显著，总有效率为97.1%。高香菊在确诊为肺气不宣型急性支气管炎的50例患者中，用以麻杏石甘汤加味治疗肺热壅肺，达到标本同治的效果，方法独特，疗效明显。高淑英等治疗风热型急性支气管炎患者106例，以止嗽散为药，所有患者平均服药3剂便见效，有效率为96.23%，疗效确切。

3　经方加减

卫建业等医者治疗风寒、风热型急性支气管炎采用止咳汤为基础，随证加减的方法，将病患分成治疗组与对照组，治疗组予以止咳汤随证加减，对照组用以常规西药综合治疗。刘梅英用止嗽散加减治疗急性支气管炎36例，总有效率92%，刘梅英所有的方法不仅疗效显著，而且比西医治疗所用的治疗时间大大缩短，同时无不良反应。吴琛等医者认为本病的治疗核心在于宣肺平喘、止咳化痰，因此他们使用加减二陈汤治疗急性支气管炎38例，将另42例作为对照组予以常规治疗，结果显示治疗组总有效率为97.4%，而对照组有效率为71.4%，治疗组的效果明显优于对照组。

4　中成药制剂

中成药对于由急性毛细支气管炎引起的咳嗽有着明显的疗效，而且无不良反应。中成药宝咳宁颗粒就具有解热镇咳、抗炎消菌的作用，李国兵采用宝咳宁颗粒治疗小儿急性毛细支气管炎120例，总有效率96.7%。急支颗粒具有清热化痰、宣肺止咳的功效，孙克宏等就以此药治疗急性毛细支气管炎97例，总有效率93.8%。

5　中西结合

在治疗急性毛细支气管炎的进程中，西药治疗主要是采取抗生素对感染进行控制，对病毒达不到杀伤作用，治疗效果不理想，同时西药治疗中经常会出现一些不良反应。而中西药结合治疗则可以尽可能做到降低肺部感染的风险。痰热清注射液以黄岑、熊胆粉、山羊角等药材为主，具有诱生干扰素和促进机体免疫功能从而起到抗病毒的作用。农定猛将120例毛细支气管炎患儿分为对照组和治疗组，对照组给予常规治疗，而治疗组加入了痰热清注射液，结果显示治疗组治愈率高于对照组，且疗程也比较短。注射用清开灵是由安宫牛黄丸衍化而来，它具有清热解毒，化痰通络以及开窍醒生的功效，可改善循环，减轻水肿的作用。傅军用注射用清开灵对毛细支气管炎患儿进行雾化吸入治疗，在82例患儿中，随机分到治疗组的患儿采用了雾化吸入注射用清开灵，而对照组只进行常规治疗，结果显示治疗组治愈率高且病症改善时间短。喜炎平注射液主要成分为水溶性穿心莲内酯磺化物，是草本植物穿心莲提取物。它具有很好的抗病毒抗菌作用，同时还能促进机体提高免疫力。茹青梅等为了对喜炎平注射液治疗毛细支气管炎的疗效进行临床研究，将120患儿随机分成观察组和对照组，两组都给予清痰抗炎雾化等常规治疗，只是给观察组多加了喜炎平注射液。结果表明观察组治疗效果优于对照组，其症状消失时间及住院时间都短于对照组。这充分说明了中药在治疗毛细支气管炎中具有较好的效果。

5　外治疗法

外治疗法主要是用药物对喉肺外部进行外敷来佐治。黄俊勇将常规药物加入平喘咳，烘干磨粉，调成糊状，再对人体的肺俞、定喘、天突穴进行外敷。治疗50例，治愈率高。徐蔚东将拔罐与西医结合，通过在背俞穴挑治拔罐，并与西医常规的止咳化痰平喘相结合，治疗36例，有效率达97.2%。王晓瑜也采用中药穴位敷贴的方法来佐治毛细支气管炎，临床观察表明穴位敷贴能有效缓解喘憋症状，促进病情好转，疗效显著。

6　结 语

综上所述，中医药治疗小儿急性毛细支气管炎有着明显的疗效，且有着见效快、无不良反应的优势。中医向来崇尚标本兼治，而西医侧重于局部、客观地分析和治疗疾病，因此西医过于正对疾病局部病理改变而忽视了全身功能的调节，达不到标本兼治的效果。同时，西医治疗本病长期以来多用抗生素来抑制病毒或细菌，反而导致了病菌的耐药性增强，从而使得患者治愈时间长甚至产生不良反应，有时可能会造成二重感染。中医在治疗感染性疾病方面则有着较大的优势，不仅能有效及时抑制病毒或细菌再生，同时能加大抗菌范围，而且还能提高机体的抵抗力且无不良反应。因此中医治疗小儿急性毛细支气管炎的研究和开发前景意义重大。

［1］ 成睿珍.中医药治疗毛细支气管炎的应用现状［J］.天津药学，2011，23（6）:66-69.

［2］ 覃骊兰，熊尤龙.急性支气管炎的中医药治疗进展［J］.广西中医学院学报，2010，13（4）:63-64.

［3］ 范辉.温肺化瘀汤治疗小儿喘息性支气管炎的效果分析［J］.中医临床研究，2015，7（15）:31-32.

R562.2+1

A

1671-8194（2016）25-0030-01