奶牛酮病的病因及中药防治

王旭贞（山西省畜牧兽医学校，山西太原 030024）

奶牛酮病的病因及中药防治

王旭贞
（山西省畜牧兽医学校，山西太原 030024）

1　发病机理

脂肪在分解代谢过程中，甘油转化为磷酸甘油醛后生成乙酰辅酶A，脂肪酸经氧化也生成乙酰辅酶A。在生理情况下，部分乙酰辅酶A进入三羧酸循环分解释能；部分进入再合成过程，合成脂肪和胆固醇；部分缩合水解为乙酰乙酸，乙酰乙酸能还原为β-羧丁酸，β-羧丁酸又能脱羧生成丙酮。乙酰乙酸，β-羧丁酸，丙酮合称酮体。在肝内生成，经血液运送，被肝外组织利用。

酮体若生成太多，超过肝外组织的利用能力，体内堆积，发生酮症。机体在维持生理酸碱平衡的过程中排酸，肾排酸在尿中排出酮体，呼吸和泌乳也排酸，使尿液、呼出气和乳汁中带芳香甜腻的醋酮味。酮体是酸性物质，其氢离子置换体内碳酸盐和磷酸盐缓冲系统的钠，结合血中钾和游离钙离子。虽然使体内酸性降低，但引起了钠、钾和钙的相对不足，出现呼吸困难，胃肠蠕动无力。头下垂，眼半闭，蹒跚，软瘫，眼睑或肌肉颤搐、麻痹等症状。

酮体生成太多，是过量氧化脂肪的结果。在现象上体内氧化脂肪的量，与血液脂肪酸的浓度成比例。食入过多脂肪，存脂分解加强和脂肪的再合成速度减慢，都使血液脂肪酸的浓度升高。但究其原因，都归因于糖的摄入不足，吸收不良，过量产热，糖原合成贮备不足和分解障碍等糖代谢失衡。出现昏迷，惊厥，皮肤感觉过敏，运动后肌肉疼痛等糖代谢障碍，神经系统功能不足的症状。

2　病因及防治

不论什么原因引发的酮症，都需要调节离子平衡，给予碳酸氢钠，补充钠并纠正酸碱平衡失调；给予0.1%的高锰酸钾，补钾并能起到除去和防止酮体生成的作用；除糖的分解障碍外，钙剂可用葡萄糖酸钙，并给予补充葡萄糖。据中药的现代科学研究，中药半枝莲、藿香能促进胆固醇的合成，每合成1分子胆固醇，可消耗8分子乙酰辅酶A，其合成作用是优势性的，并不提高脂肪的合成水平。在以镇静和强心为目的时，西药可用于水合氯醛和安呐咖。中药可用合欢皮、黄芪、生地和女贞子，这些药物都有促进胰岛素分泌的直接作用，其中合欢皮促进组织对糖、蛋白质等营养物质的利用，对于神经系统，由于供能改善，起到抗惊厥、郁闷和无力，从而安神和强壮的作用。黄芪、生地和女贞子并提高甲状腺素的分泌水平，胰岛素和甲状腺素的协同，促进糖、蛋白质和钾离子进入细胞，对于衰弱的心肌细胞，由于营养状态的改善，起到强心的作用。常见糖代谢失调引发酮病的原因如下：

2.1糖的摄入不足盲目追求较高的产奶量，饲喂高精料使粗料摄入不足，引起饲料中脂肪、蛋白质过高，碳水化合物不足引发酮病。这种情况除调整日粮，使粗纤维含量达到干物质的13%以上外，可给予纤维素酶，来提高牛对纤维素的化学消化能力。同时也纤维素酶中含有淀粉酶，能改善牛对淀粉消化力低的生理不足。还要补充烟酸6g/头日以上，来升糖降脂。

2.2糖的消化吸收不良

2.2.1生物消化：牛瘤胃微生物分解纤维素及糖类，产生低级脂肪酸及糖、供给牛体近70%的能量来源，在使用药物等情况下，若影响到瘤胃微生物区系的正常繁殖，通过糖异酸生成糖的低级脂肪酸不足，可引发酮病。防治首先给予酵母菌制剂，使酵母菌达到正常水平。酵母菌尽快消耗氧，创造厌氧环境，使其他微生物在生长期到衰退期的生命周期中，生长期尽快到来。给予异丁酸，异戊酸等异位酸，促进乙酸菌等低分子挥发性脂肪酸生成菌的优势繁殖，也能使糖异生过程中增加糖的生成。

2.2.2化学消化（1）产后虚弱：奶牛在产后半个月左右，采食和消化机能不足，与产奶量迅速上升形成生理性的营养负平衡，若体内的糖除供给生成乳糖外，不足以维持代谢需要，易引发酮症。此期可用橙香味诱食剂和酶制剂，促进采食和消化。中药可用补中益气散加减。据重要的现代科学研究，黄芪促进营养物质进入细胞，维持胃肠平滑肌的正常蠕动机能；陈皮促进胃肠蠕动和消化液的分泌助消化；党参有类似肾上腺素调节糖的分解，提高胃肠粘膜细胞的代谢率，促进主动吸收的作用；白术以脂蛋白的形式输运营养物质，并调节水液代谢；当归促进生血、调节血液循环，并有降脂升糖的作用；加桂枝协同陈皮促进消化液分泌消化，通过调节甲状腺素的分泌协同党参提高糖的吸收和分解，协同白术调节水液代谢，协同当归调节血液循环，从而提高过程控制效果。

（2）机能紊乱：换料应激。尤其是产后胃肠机能不足又要加料，易引起食滞性弛缓、腹泻和呕吐，可引发酮症。中药可用曲麦散加减，据中药的现代科学研究；神曲、山楂、厚朴、陈皮、藿香能促进消化液的分泌；神曲、厚朴、陈皮能促进胃肠蠕动，可用于治疗弛缓。山楂能提高消化酶的活性，藿香能解痉、止湿浊下泄。山楂、神曲等也有止呕止泻的作用。

（3）吸收不良：外界气温突然下降，使消化吸收机能下降，加之于机体随气温逐渐变化形成的平衡机能不能适应体增热的需要，过量氧化脂肪也可引发酮症。中药使用桂心散加减，主要使用桂皮、故纸、申姜、芦巴子、豆蔻、紫苏。中药现代科学研究认为，豆蔻、紫苏调节胃肠蠕动；豆蔻、紫苏、桂皮促进消化液的分泌；桂皮、故纸、申姜、芦巴子促进吸收效果确切；桂皮、紫苏能调节代谢产热过程，紫苏又能安胎。

2.3合成贮备不足试验表明，生理情况下胰岛素的分泌水平与甲状腺的分泌水平成比例地生降。在胰岛素分泌不足的情况下，促进胰岛素分泌的同时，促进甲状腺素的分泌，对提高胰岛素的分泌水平有辅助作用。在糖代谢方面，甲状腺素促进糖吸收，胰岛素促进糖原的合成，甲状腺促进糖的分解释能，具有过程调节的作用。在脂肪代谢方面，胰岛素降低脂酶的活性，能拮抗抑制甲状腺素，提高脂酶活性的作用。在细胞代谢方面，适宜的甲状腺素与胰岛素协同促进糖、蛋白质、钾离子进入细胞，接触“细胞饥饿”。若胰岛素不足，糖的合唱贮存不足，脂肪的分解代谢占优势，易引发酮病，治疗可用消渴丸，减去其中有堕胎之嫌的天花粉加女贞子。其中黄芪、生地、女贞子都具有促进胰岛素和甲状腺素的分泌作用，女贞子促进胰岛素分泌的作用更强大。

2.4耗能过多多种抗原刺激细胞释放细胞活素，引起持续高热，体内糖过量消耗，引发酮病。这种情况下西药可用可的松来抑制免疫和产热。中药使用黄连解毒汤加减。由黄柏、栀子、秦皮、黄芩、板蓝根、知母、白芍组成。据中药的现代化研究，这些药物都抑制病原微生物，并且板蓝根抑制糖的分解，枝子以抑制糖原分解开始，知母降低甲状腺素的分泌水平减少产热，白芍提高皮质醇的分泌水平，抑制产热，并有促进合成代谢的作用，比可的松有不抑制免疫的优点，黄柏则有促进采食提高血糖的作用。秦皮可以提高方剂的体液免疫效果，黄芩不仅有免促作用，还可安胎，起到多层次，多角度调节的作用。

2.5分解障碍肾上腺素，甲状腺素分泌不足，皮质醇分泌过高，引起糖的分解障碍，过量氧化脂肪引发酮病。试验表明，在胰岛素分泌足够的情况下，肾上腺素、甲状腺素能提高脂酶活性，皮质醇促进脂酶合成，分解脂肪的作用可被胰岛素纠正。但胰岛素不能纠正皮质醇，促进糖异生，抑制糖氧化的作用。这种情况下西药给予镁制剂，提高磷酸经酶的活性，可以促进糖原分解。中药给予党参、半边莲、菟丝子和加葡萄糖醛酸甘草。试验说明，党参有类似肾上腺素的作用，半边莲不仅促进甲状腺素的分泌，而且在孕烯醇酮转化为皮质醇或孕醇的过程中，竞争性地生成孕酮、雌酮、使皮质醇生成减少，半边莲和菟丝子在生成脂蛋白的过程中有很好的协同作用，脂蛋白促进结合孕酮，雌酮和皮质醇，使皮质醇的生物活性降低，而葡萄糖醛酸则有肝脏结合灭活孕酮，雌酮和皮质醇，促进皮质醇的排泄，起到协调内分泌的作用。

总之，葡萄糖相对缺乏或绝对缺乏，分解障碍，不仅影响脂肪的再合成过程，而且使脂肪分解加强，是引发酮症的根源。针对不同病因，中西结合防治，才能取得可靠的效果。

S856.5文献标识码：B

1003-8655（2016）03-0095-02