中药联合针灸治疗中风1例体会



中药联合针灸治疗中风1例体会

曾东杰何灵玲

(广州中医药大学第三临床医学院,广东 广州510405)

【关键词】中风；中药；针灸；治疗体会

患者，男，79岁，因“右侧肢体乏力伴语言不清23 d”于2015年3月10日就诊。患者于23 d前在无明显诱因下突发右侧肢体乏力及语言不清。入院症见：神清，精神一般，右侧肢体乏力，右下肢膝膑部及外踝分别可见软组织挫擦伤创面。语言欠佳，无头晕、头痛，无发热、畏寒，无咳嗽、咳痰，无口干口苦，无饮水呛咳，无吞咽困难，纳眠一般，大小便正常，舌淡暗，苔白腻，脉涩。近期无体重明显增减。右髋见5 cm×5 cm不退色红印，骶尾部0.5 cm×0.5 cm皮损，右外膝2 cm×2 cm，右外踝右膝1 cm×1.5 cm皮损，有黄色渗液。专科情况：神清，颈软，伸舌居中，口角无明显斜。右上肢肌力4级，右下肢肌力2+级，肌张力正常，精细运动稍差，左侧肢体肌力、肌张力正常。右下肢膝膑部及外踝分别可见2 cm×3 cm及2 cm×2 cm的软组织挫擦伤。辅助检查：2014年8月21日某医院头颅MRI检查示：①左额叶亚急性脑梗死；②右侧基底节、左额叶陈旧腔隙样脑梗死；③脑萎缩；轻度脑白质变性。脑电图检查未见明显异常。余未见明显异常。中医诊断：中风；辨证分型：痰瘀阻络。中医辨证调护，中药辨证施治，以化痰祛瘀、活血通络为法，温胆汤合四物汤加减，药用熟地黄30 g，当归15 g，川芎15 g，枳实10 g，半夏10 g，竹茹10 g，茯苓10 g，陈皮12 g，杜仲12 g，川续断12 g，牛膝12 g，桑枝10 g，每日1剂，水煎服，早晚各1服。辅以口服血塞通软胶囊。并以针灸辅助治疗以提高疗效，处方如下：运动区、肩髃、曲池、外关、伏兔、合谷、血海、足三里、三阴交、太冲，每日1次。治疗1月后，患者症状较前明显改善，右侧肢体乏力感消失，语言吐字清晰度较前明显好转。继续进行目前治疗方案，并嘱患者适当进行体育锻炼使气机条达，血脉畅通。饮食宜清淡，保持大便通畅，戒烟酒，避免精神刺激，保持心情舒畅和情绪稳定。

讨论

参考文献

[1]吴勉华，王新月.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2012：287.

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[3]王凯，牛淑平.近年来中风病中医药研究进展[J].中医药临床杂志,2014,26(12)：1327-1329.

[4]吴以岭.络病学[M].北京：中国科学技术出版社，2004：435.

(收稿日期2015-05-08)