民间疗法治疗四肢闭合性骨折初探

赵华磊

云南省临沧市人民医院骨科，云南 临沧 677000

民间疗法治疗四肢闭合性骨折初探

赵华磊

云南省临沧市人民医院骨科，云南 临沧 677000

笔者主要对侗族、怒族、傈僳族、水族等在四肢闭合性骨折中的民间疗法进行探讨，研究其特色之处。

四肢骨折；民间疗法； 闭合性

民族民间医学源远流长，是中国传统医学的重要组成部分，虽然在很长一段时间里未得到重视,但其治疗相对简便，取材方便，近年来正逐渐走入人们的视野。笔者主要从治疗四肢闭合性骨折方面探讨民间疗法的多样性与有效性，但不同地区、不同民族的治疗方法又是有一定区别的，笔者选择部分民族民间疗法介绍如下。

1 侗族

侗族主要分布于贵州、湖南和广西壮族自治区的交界处，该地区植物资源丰富，特别是在山区，中草药更加丰富，其民族医药文化比较有代表性。在治疗闭合性骨折时，侗医首先要确定是否是骨折及骨折的部位，从外观的变形疼痛等可以初步判断，也有不少患者会在拍摄X线片后找侗医治疗，这很大程度上提高了侗医对患者的确诊率和复位的准确性。医生结合按摩和推拿等手法，一次性达到完整复位，然后用夹板进行固定，根据不同的病位和病情的轻重程度选择相适应的夹板。中医学注重整体观念，这在侗族医药中得到了很好的体现，侗医不仅强调外治，同时也重视内调，内服汤药行气活血、疏通经络，外用敷洗之法消肿止痛、接骨续筋，在治愈骨伤的过程中取得了良好的疗效。侗族常用于骨折治疗的药物[1]，如泽兰：活血散瘀、消肿止痛；杉木树：多为骨折固定的材料，能够散瘀消肿，拔毒生肌，祛风止血；曼陀罗：止痛镇静，有麻醉的作用，接骨及固定时常用，但有毒性，须慎用；水蛭：扩张毛细血管，抗血凝，化瘀血；大接骨丹：行痹止痛，通筋活络。

侗族医药对于接骨的愈合情况，有一定的标准。如果经过一段时间的治疗，症状并未减轻为无效；部分症状得到了缓解，但行动艰难为有效；显效则是症状消失，且机体功能得到一定恢复，生活基本能够自理；治疗后能下地正常劳作，疼痛肿胀的症状完全消失，患处功能恢复正常为治愈。病例举例：患者李某某，女，65岁，农村妇女，2014年8月因晾晒衣物不慎摔倒，右腿着地，无法活动，当地县中医院X线片显示为“股骨远端粉碎性骨折”，后家人移送至当地侗医诊所治疗，经手法复位后，外敷捣烂的鲜品侗药三七、芭蕉叶、当归叶等，卧床养病，12d后经家人搀扶下地坐车回家疗养，治疗3个月后，可做日常劳动，行动无碍而痊愈。

2 怒族与傈僳族

我国怒族人口数量较少，主要分布在怒江州，与傈僳等民族错杂而居。三江流域峡谷众多，地势险要，故骨伤较为常见，所以怒族在治疗骨折方面也有着较丰富的经验，其特色是固定夹板的选择与制作。合适的夹板对于骨伤的愈合有着重要的作用，怒族医生很好地利用了当地的植物资源。他们选择作为夹板的材质一般有竹子、杉木、松木和明子。明子是松木中含油脂最多的部位，极易燃，但不腐、不潮、不怕水浸，质地坚硬，有很好的支撑作用。且据医书记载，明子有燥湿止痛，拔毒生肌之效，能够缓解疼痛，防止伤口腐烂，但其材质过于坚硬，并不是适用于所有的骨伤症状。竹子、杉木、松木等，相对于明子来说有一定的韧性与扩张性，也是很好的材料。怒江州高温潮湿的环境下，骨折伤口极易溃烂，在没有明子可用之时，怒族医生会使用紫草油浸泡夹板。紫草性苦寒，能够凉血活血、解毒生肌透疹，是痈疽烫伤良药，可以活用到骨伤的治疗中。在紫草上喷洒75%的酒精，放置15min，炼制好菜籽油后把紫草浸入，泡至3d后，滤除紫草，再把竹板、杉木板、松木板等放入其中，泡15min以上拿出，擦干后即可使用。怒族因地制宜地进行医疗活动，是十分合理也极有特色的。

傈僳族居于与怒族相似的高地险岭，有着丰富的骨伤治疗经验，他们治疗骨伤也大多采用手法复位、 夹板固定以及药物的辅助治疗，很多时候只应用一种草药即可见效，且很多家庭里会备有泡制的药酒，以应对平时的跌打损伤。他们所用药物大多有止血的效果，并对患处有固定的作用，有时上药以后就不需要进行额外的固定。无论是有无创口，傈僳族在治疗骨折时一般都不进行消毒，直接上药，但很少见到伤口的感染及皮肤溃烂，其机制有待进一步研究。骨伤关键的一步是复健，在对患者进行治疗后1个月左右，医生会要求其进行一定的活动，以防其他部位功能的退化以及伤处的粘连[2-3]。

病例举例：患者和某，男，46岁，怒族，2012年12月扛柴木回家时，不慎滑倒被石头磕伤腰部，当时便觉疼痛剧烈，由儿子背回家后请当地医生治疗，医生在患者腰下垫软枕，多次用新鲜植物药捣碎包敷，7d后疼痛缓解，腰部可小范围移动，连续治疗2月后又可山上做活而痊愈；患者丁某，男，30岁，傈僳族，2009年5月赶集骑马回家途中，跌落马背，致右侧肩关节脱位，擦家中的跌打药3d后疼痛不减，遂寻至当地医生家中治疗。医生在其稍活动肩关节后，采用拔伸足顶的方法予以复位，听及复位响声后，患者肩关节可轻度活动。后用鲜药绞汁包敷，并进行一定的复健活动，1个月后可正常劳作而愈。

3 水族

贵州水族最擅长于用民族药，但其药方保密性较高。最常见的便是在夹板缝隙内包药，使之与患处皮肤接触，每日用药汁淋进，及时更换新鲜药，使药物渗透到皮肤内，加快骨痂的形成。水族治疗骨折用药的特色是应用止痛膏，其对于骨折初期的疼痛有很好的缓解与伤口愈合作用，比起每天包扎草药要便捷许多，两者结合，很大程度上提高了治愈率，也减轻了患者的痛苦[4-5]。病例举例：患者赵某，女，20岁，因交通事故致小腿胫骨骨折，当地长医者对其进行手法复位固定，于夹板缝隙中填充捣碎鲜草药并用纱布包裹，每日换药，用药汁淋患部，20d后拆除夹板，可下地行走，三月后可行动自如而愈。

4 其他

对于生活在云南民族地区的人们来说，民间医生治疗骨折并不是一件陌生的事，一则云南民族地区，民情相似，其疗法有共通之处；二来云南草药丰富，长久以来民间医生也积累了很丰富的治病经验，在确定患者骨折情况以后，大多数医生会用冷水冷敷患处以减轻疼痛，便进行复位，有条件的医生家里还会使用冰毛巾。如果患者骨折处保护较好，没有明显移位，医生大多用药酒涂擦，或者用布包裹筷头，蘸取点燃着的白酒(白酒里常浸泡活血化瘀的药物)，隔着一块毛巾在患处轻敲，患者可明显感觉到热度，疼痛即可得到缓解。随后即可用草药包裹，并告诫患者谨慎运动，以免骨折再次错位。这些方法不仅能够化除瘀血，减轻疼痛，同时也能够加速血流运行，使患处尽早愈合。患处有明显骨折移位的，就必须进行手法复位，调整好骨头位置以后，用杉树板固定，并包药。其外用药的特色便是“养”，外敷的药物通常捣成泥状，敷上后再用酒、药汁等喷洒，保持药物的湿度，以免药物干燥后对患处造成牵拉，也使得药物能够持续渗透，促使骨折的愈合。至于内服药物则多种多样，各种活血化瘀的药物配合使用，可祛瘀生新，全方位加快骨折的痊愈。

总之，笔者认为民间疗法在治疗四肢闭合性骨折中简便、廉价，具有一定疗效，且多种方法联合使用，可有效缓解患者痛苦。

[1]龙开娥,萧成纹,龙驶，等.侗医骨伤骨折治疗技术研究(六)——侗医药治疗各类骨伤骨折4118例临床疗效观察[J].中国民族医药杂志，2013,5(5):22-24.

[2]俞永琼，郭世民，马克坚，等.怒族民间医治疗骨折所用夹板材质的选择及处理[J].中国民族医药杂志，2014，7(7):45-46.

[3]杨玉琪，瞿广城，贺铮铮，等.浅谈傈僳族民间骨折诊疗技术的传承与保护[J].云南中医中药杂志，2013，34(5)：69-70.

[4]李国东，王钢.水族鲜草药外敷治疗骨折病人400余例总结及分析[C].//贵州省中西医结合学会骨伤分会第二次学术会议论文汇编.2011.

[5]胡建山,李溥,李文忠，等.水族止痛膏治疗Colles骨折初期疼痛的疗效研究.[J].中国民族民间医药,2013,22(12):77-78.

(编辑：程鹏飞)

2016-10-20

赵华磊(1972-)，男，汉族，本科，副主任医师，研究方向为骨科。E-mail:zhaohualei@126.com

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1007-8517(2016)24-0103-02