怒族民间医药调查概述

谢薇 王志红 侯宾 孙智

摘要：基于对怒族民间医药的调查，对怒族民间医生的用药经验和组方用药特点、临床常见疾病的治疗经验和用药规律及用药特点进行了总结

关键词：怒族；民间医药；调查

中图分类号：R29

文献标志码：A

文章编号：1007 - 2349（ 2015） 02 - 0088 - 03

怒族居住在怒江沿岸，这一带药物资源十分丰富。在这样有利的环境资源条件下，怒族积累了丰富的药用植物知识和医疗经验一但由于只有语言没有文字，因此怒族人民长期积累下来的医疗经验只能通过言传口授的方式流传下来，也未形成完善的医疗体系。对于这些散在于民间的宝贵医疗经验，一直未能进行过广泛深入的挖掘、收集和总结。本次调查对怒族地区进行了实地调研，广泛走访了民间怒族医生，观察和参与怒族民间医生的临床诊疗过程，收集了他们的临床经验，获取了真实的第一手资料，并通过对当地怒族居民进行了走访，收集了他们日常生活中常用的医疗经验和用药知识一另一方面也对相关文献资料中记载的怒族单验方进行了收集。现将调查结果报道如下。1 调查基本情况1.1 实地调查 本次实地调查在云南省怒族傈僳族自治州的泸水县、福贡县、贡山独龙族怒族自治县、兰坪白族普米族自治县展开，共收集到单验方400首，删去其中确实无法辨认药物的方剂，及重复的方剂共10首，最终获得有效的单验方390首：390首方剂中包括单方251首、复方139首。1.2文献资料收集文献资料收集与实地调查同步展开，查阅怒族相关书籍及期刊杂志，仅在2008年由山西科学技术出版社出版的《中国民族民间秘方大全》一书中收集到单方l首。所以，此次调查共收集到单验方391首，其中单方252首，复方139首。2怒族用药概况2.1 药物类别统计经对391首单验方进行整理、统计，共使用药物340味，总用药顿数为763味次。将340味药物按照属性划分为“植物药”、“动物药”、“矿物药”和“其它”4类。其巾植物药有295种，使用频数达696味次，占总用药频数的91. 22%；动物药22种，使用频数达40味次，占总用药频数的5. 24%；矿物药3种，使用频数为3味次，占总用药频数的0. 39%；其它有20种，使用频数达24种，占总用药频数的3.15%。

值物药，主要使用根、茎、叶、花、果实等，与植物类的中药药用部位大致相同。怒族医生也常用寄生植物人药，如梨树的寄生植物、桑树的寄生植物等。在植物药中也有很大一部分是中医常用药，如黄连、重楼、车前草等。

动物药，主要来自于家畜和野生动物，如：鸡、猪、羊、熊、飞鼠、猴等。现在随着当地群众有了动物保护意识，及可供使用的野生动物作为药物的资源在减少，因此动物药的使用也就少了。在这些动物药中，鸡肉、猪蹄等主要用于食疗。

矿物药种类较少，主要是银、矿盐和氧化铁。其它，主要是各种油，如香油、酥油、漆油，还有锅底的烟灰等。这些都是日常生活中使用的，可见怒族民间用药很注重就地取材。2.2常用药物统计在340味药物巾，有40味药物的使用频次超过了5次，将其划为常用药物，占总药味的11. 76%；其使用频数达302味次，占总用药频数的39. 58%。这40味药物的使用频数归纳详见表1。

从表l可看到，40味怒族常用药物中，植物药有38味，占95%。说明在怒族地区，治疗疾病以植物药最为常用。在40味药物中，具有怒族医药特色的药有黑骨藤、野棉花、接骨丹、植物上的寄生、黑心解、松罗、麝香、五香藤、阉鸡尾、草血竭、山乌龟、双参。同时可看到，重楼和续断的应用次数是最多的。重楼，怒族医生认为它能清热解毒、消肿止痛、活血化瘀，主要用于疔疮痈肿、跌打损伤、风湿关节炎等病症的治疗，这与中医的应用范围基本一致。从收集的药方来看，怒族对重楼的应用范同更广泛，还用于治疗咽喉肿痛、小儿肺炎、胃炎、胃溃疡等。如用单味重楼研成粉调米酒内服，治疗咽喉肿痛；若配伍清热止咳药可用来治疗小儿肺炎；还有配伍消炎、理气的药物又用于糜烂性胃炎的治疗等。这些都是怒族人民的宝贵用药经验。3组方用药特点怒族医药的经验方在方剂组成中使用药物的多少、剂量多少以及药物的使用等方面，也具有自己的特色。3.1 方剂组成用药数量统计此次收集的391首方剂中，药味最多的有8味，最少的为l味，即单方。怒族方剂以l—3味药组方最为常见，其中又以单方为最多，占64.45%，涉及到各科疾病。单方的广泛使用也反映出怒族医药更多还停留在经验用药的层次。3味药方出现的比例仅次于单方，可见在经验用药的基础上，怒族医生已经慢慢在尝试药物的配合使用。药味数量最多的出现在治疗腹泻、骨折、肾炎和消除疤痕的方剂中。如一首治疗慢性肠炎引起的腹泻方剂中，使用了防风，防己，番白叶，森香，草血竭，菖蒲，水冬瓜子，黄芪。具有消炎止泻，理气补气的作用。从这首方剂中，可以看到既有祛邪的药物，针对慢性病症又加入了补虚的药物。从中可以感受到方剂配伍的初步思维。3.2剂量在收集的391首方剂中，用量最大的为500g，而最小的只有l克，大多数方剂的剂量在10～ 20g之间。用量较小的大多是一些具有毒性的药物，如：黑心解、三分三、野棉花根等。可见，怒族在使用毒性药物时是能够掌握治病用量和中毒量之问的“度”的。3.3剂型怒族单验方的剂型很多，包括汤剂、散剂、药酒、酊剂、冲剂、丸剂、膏剂等。其巾，汤剂的使用是最多的，254首，古方数的64. 96%。此外，是散剂，94首，为24.04%。可见，怒族在剂型的使用上还是惯用汤剂。而散剂多为一些十品研磨后使用，因携带、使用方便也较为常用。另外，因为怒族地区药材丰富，所以其也常使用鲜品。鲜品使用时多是冲服，不仅可以极好地保留药物的药效，使用也较方便。3.4 使用方法 怒族在药物的使用方法和给药途径上方式很多，包括内服、外敷、外擦、外洗、燃烧后吸入炯雾等。在怒族的方药中，内服剂最为常见。另外，外敷、外擦剂和外洗剂多用在外科、皮肤科、骨科和风湿病等病症的治疗中。烟雾剂是一种特殊的使用方法，如将刺天茄果实烤干后，点燃，吸人烟雾可用于牙龈肿痛、牙痛的治疗。有的方剂不仅可以内服也同时可用药水外洗或外敷患处，这样能加快疾病的康复。可见，怒族在治疗疾病时已经考虑到了内外兼治，4临床常见疾病的治疗经验和用药规律怒族人民在长期与疾病作斗争的过程中积累了丰富的经验，特别是对一些怒族地区的常见病和多发病的治疗形成了颇具特色的临床用药方法。在笔者收集到的391首单验方中，用于治疗风湿关节疼痛病症的方剂36首，为9. 21%；感冒方17首，为4.35%；跌打损伤、扭伤、挫伤的方剂15首，为3. 84%。为具体病症中收集到方剂较多的。4.1 风湿关节疼痛怒族地区多属山区，易受风寒湿邪的影响而发生风湿关节疼痛。因此，怒族医药对此病积累了丰富的经验。在收集到的36首治疗风湿关节疼痛的方剂中.使用药物频数的前3位为：黑骨藤、重楼、接骨丹、续断、独活、仲筋草、八角枫。黑骨藤，外用、内服均有使用。因其具有活血通络、祛风除湿的功效。其次是重楼、接骨丹、续断，此3味药物都有消肿止痛、活血化瘀的作用。独活、伸筋草、八角枫具有祛风除湿、舒筋活络的作用。从这些药物的性味来看，这7味药物大多偏于温性，有些药物具有小毒。可见，怒族对丁风湿关节疼痛的认识多认为是风寒湿之邪导致的经脉瘀血阻滞、不通则痛，所以用药多用温性药物通利血脉、活血化瘀。在风湿关节疼痛的药物使用中，怒族除使用于品外，也常用到鲜品，捣烂外敷患处。同时，怒族也用植物药泡酒后用药酒外敷患处，借助酒的温通之性加强药效。另外，在使用中也用到类似于怒族外治法当中的“片卤”法，即将疼痛处用刀片将皮肤划出小口，或用梅花针叩刺，并将药物的粉未用酒调和后敷于患处。这样的方法使药效迅速发挥，疗效更佳。4.2感冒 感冒是怒族常见疾病之一。在收集到的17首治疗感冒的方剂巾，防风的使用频数5次是最多的，其次，黄连、连翘、荆芥、均为2次。防风味辛、甘，性微温，具有祛风解表的功效。黄连性味苦，寒，具有清热、泻火、解毒的功效。连翘味苦，微寒，具有清热解毒、疏风散热的功效。荆芥味平，性温，具有解表散风的作用。从怒族治疗感冒的用药中可看出，怒族认为感冒有寒、热之分，由风、寒、热引起的感冒较多见。17首方、36种药物中，植物用药较多，而且也较常使用鲜品泡水。鲜品人药，可减少有效成分的损失，而且开水冲泡，用药方便。在中医药中，解表药在煎煮时强调不宜久煎。与怒族的用药经验非常的类似。4.3跌打损伤、扭伤、挫伤怒族地区多为山区，怒族人民体力劳动较多，跌打损伤、扭伤、挫伤经常发生，是怒族的常见病之一。因此，怒族人民在长期的实践中积累了丰富的治疗经验。在15首治疗跌打损伤、扭伤、挫伤的方剂中，刺梧桐的使用频数是最高的，为3次；其次使用较多的足藤三七，为2次。刺梧桐，苦、凉。具有舒筋活血、消炎止痛的功效，藤三七，苦、辛，温，有大毒。具有通经活络、消肿止痛的作。可见，对于跌打劳伤的治疗，怒族以舒筋活络、消肿止痛为主。15首方剂中有12首在用法中明确提到用鲜品捣烂外敷，或泡酒后用药酒外敷患处。反映了怒族在治疗外伤跌打损伤时以外治法为主。这也因为在治疗跌打损伤的用药中，常使用到毒性药物，用外敷的治疗方法也较安全。5小结怒族民间医生在治病用药的时候最主要是根据病名来进行诊断，然后采用各自的临床经验来用药治疗。另外，很多情况下也是根据患者的主诉症状来对症处理。在药物的使用上也独具特色5.1 就地取材 怒族医生在药物使用时，多以本地药材为主，又以植物药最为常用。植物药既使用干品，也常使用鲜品 多数怒族医生都会在自己家的房前屋后种植一些常用植物药，就地取材使用。5.2 内外并治怒族医生在内、外科的疾病中都主张内服加外治，疗效更好。5.3 象形用药象形用药的意思是在疾病的治疗中，哪个部位的病症可以用形象上相似的植物或动物的相似部位来治疗。如鸡肾参形象上像肾，所以可以用来治疗肾虚。又如野牛骨头用香油煮后外擦风湿疼痛处，可以治疗骨节疼痛。5.4 以毒攻毒 怒族医生在治疗疾病时常会使用到一些有毒性的药物，其认为毒可以攻毒。如可以用有毒性的黑骨藤、黑心解、藤三七、野棉花等来治疗风湿关节疼痛。另外，毒也可以解毒，如附子中毒可以用黑心解的毒来解。

怒族在长期的生活实践中，积累了丰富的治疗经验，是一份不可多得的医药财富。对怒族医药的挖掘及整理，为怒族医药的保留和升华奠定了基础，并为怒族药物的开发利用创造了可能。（收稿日期：2014-10-12）