各种诱因引发精神疾病患者的心理护理

陈建兰（福建省厦门市仙岳医院六区，福建 厦门 361008）

各种诱因引发精神疾病患者的心理护理

陈建兰
（福建省厦门市仙岳医院六区，福建 厦门 361008）

目的 探讨精神科护理过程中，对哪些有诱因引发的患者采取哪些具体有效的心理护理，达到最好的治疗效果。方法 调查厦门市某医院2011年5月至2013年2月精二科四区所收治的368例女患者的临床资料，根据现病史里的有明显诱因出现的精神异常进行分类。结果 在各种精神疾病中，有诱因诱发的精神疾病共79例，占21.4%，通过对这79例患者进行认真的病情观察、分析，进行各种针对性的心理健康知识指导，促使患者安心住院接受系统的治疗和护理，在医护人员的紧密配合和共同努力下，最终（55%）痊愈能顺利出院。结论 精神科在临床实际护理工作中，加强各种精神专科知识宣教，针对各种诱因制定出具体的宣教内容，提高对精神疾病的认识水平，能有效预防、减少各种诱因引起的精神疾病。在实际工作中，除了药物治疗必不可少之外，更主要的是针对各种患者进行各种针对性的心理疏导，达到最佳的治疗效果。并且要反复的普及、宣教各种精神健康知识，引起社会各界的重视和支持。

精神疾病；诱因；心理护理

很多人对精神疾病有歧视，认为精神病是一个令人恐惧而又充满神秘色彩的名词，常使人联想起一个个满身污垢、行为怪异、时哭时笑、呆滞冷漠或暴躁凶残的人。实际上有这些表现的严重精神病患者比例比较小。在临床工作中更常见的是外表正常或接近正常而心理痛苦的患者。人生不如意事十之八九，面对挫折、苦难，难免会有所思，有所感，有所不适。我们不能因小失大，如：因嫉妒生恨，因贪婪致祸，因自卑而愚蠢，因虚荣而悔恨，因追求完美而反复考量，因一件事不能马上解决好而日思夜想、耿耿于怀……太多的事例向我们昭示各种诱因诱发的心理问题导致的精神疾病不计其数，此次收集的368例女患者中，其中有诱因诱发的精神疾病约占21.4%。这个数字是触目惊心的，一定要引起大家的重视。如果你感到心理痛苦，证明你的心还不够强大。怎样才能保持一份豁达开朗的情怀，一份非凡的气度，这对个人很重要。其实，活着本身就是一种幸运。越在困难的环境中越能磨练出你坚强的意志，不用去计较一时的成败悲欢、得失荣辱。“风物长宜放眼量”“、“一切烦恼皆由心生”“、“天生我材必有用”等，正如：心理学教授乔治•斯格密所言：“如果人生的成功是珍藏在宝塔顶层的桂冠，那么健康的心理就是握在我们手中的一把利剑。只有磨砺好这柄利剑，才能一路披荆斩棘，最终夺取成功的桂冠。”

1　临床资料

本次统计我院收治的368例女患者的临床资料，根据现病史里的有明显诱因出现的精神异常进行分类。结果有诱因诱发的精神疾病79例，占21.4%（其中因感情诱发的约占50.5%，各种疾病诱发的约占18%，工作、学习因素所诱发的约占12.5%，金钱因素诱发的约占11%，意外因素诱发的约占8%），无诱因289例，占78.6%。

2　心理护理

2.1感情因素诱发的精神疾病

2.1.1吵架：这类患者一般较敏感、多疑、内向，凡事逃避退让，不善于沟通、表达自己，不善于解决问题，鼓励其多与对方沟通，积极寻找解决问题的办法，寻找双方都能接受的平衡点，同时也要丰富自己的知识点，像赵普“半部论语治天下”，如诸葛亮“怡然抚琴退强兵”，让自己运筹于帷幄之中，决胜于千里之外。总之，良好的沟通+诚恳的态度+一颗善良、宽容的心，是解决问题的良方。

2.1.2失恋：这类患者因为失恋而心灰意冷，鼓励其确立新的人生目标，寻找新的精神寄托，或重新谈对象，或把注意力转移到工作、学习、兴趣上，享受生活、放松自己、走进自然、克服内心的脆弱，重新思考自己活着为了什么，生命的价值取决于本身，而不是别人，不要让昨天的沮丧影响今天的心情，令明天的梦想黯然失色，要有选择的做一些有益的、有利于身心健康的事情，忘记一些不愉快的、负能量的往事，相信随着时间的推移，你会走出阴影，越活越健康。

2.1.3亲人离去：为了从一场深深的悲伤中恢复过来，首先要承认所受到的悲伤和打击，不要掩饰它，然后，可以难过一段时间，接着，我们需要对所受的悲伤做一定分析，这比较难，最后我们会领悟到：失去不一定是忧伤，而是成为一种美丽；失去不一定是损失，也可能是奉献。只要我们抱着积极乐观的心态，失去也会变为可爱。普希金在一首诗中写道：“一切都是瞬间，一切都会消逝，让失去的变为可爱。”

2.2疾病诱发的精神疾病

2.2.1产后抑郁：这类患者性格大都内向，不善表达，再加上环境的改变，从原来的单一变复杂、从以前全家关注的孕妇变成现在全家关心的宝宝，从以前的安静变成现在的嘈杂，加上夜晚睡不好觉和生理上的改变如：生完孩子腰酸背痛等一系列的变化，使患者无法适应而产生负面情绪。此时要认真倾听患者的倾诉，支持和鼓励、安慰患者，借助思考中断或思考取代的方法，如：一个人假装心情很好就容易让心情真的好起来，让感觉更愉快；也可以对着镜子微笑，深呼吸；告诉自己，一切会好起来，努力微笑很重要，主动播种积极的想法是战胜消极情绪的有力手段。总之天播种积极的想法越多活得就越轻松越愉快。

2.2.2术后：这类患者自身对疾病的认识存在片面性，存在误区，或盲目随从，或过分担心，手术都存在风险的，没有达到患者预想的结果，留下一些后遗症或治疗过程中所经历的痛苦让患者惴惴不安，耿耿于怀，无法释然；因此鼓励患者多包容一点、克服困难、配合治疗和护理，多学点专业知识，鼓励家属多点呵护、多点关怀，多一些关于疾病的科学认识，同时医务人员反复、多遍的健康知识宣教，让患者早日解除肉体上和精神上的痛苦，早日身心恢复健康。

2.3工作、学习诱因所引起的精神疾病

2.3.1考试失利：这类患者往往自尊心强、好胜、好强，一点点失意，一次失误就不开心，深深地印在脑海里，胜败乃兵家常事，要拿得起，放的下。每个人都有优缺点，有失必有得，上帝关上这扇门同时会开另一扇窗等。只要做到平衡了，才不会钻牛角尖，陷入困境。不要过高的估计自己的能力，只要把一件件小事做好，总有一天会做大事的。

2.3.2工作压力：工作压力大、工作疏忽、受批评、不公平的待遇等，这类患者有的太追求完美，有的过于马虎，想办法解决，适当转移注意力，让内心强大，提高抵抗力。

2.4金钱的诱因所引起的精神疾病：如欠债、丢东西、买房经济压力大，对这类患者要因材施教，告诉欠债、经济压力大的患者，只有保持身体健康，才有资格去挣钱，还钱。理理思路，摆正态度，诚恳积极的应对，多想些暂缓的办法，先急后缓，告诉哪些被欠的人，我肯定想办法偿还，哪些被欠的人听到这么肯定的回答会放心、理解的。这些都是解决问题的途径之一。对哪些丢东西的人，引用美国总统肯尼迪讲过的话：“我失去的只是部分财物而不是全部，做贼的是他而不是我，我的身体是完好、健康的，我还可以再挣。”

2.5暴力、意外因素所引起的精神疾病：如车祸、强奸、抢劫、社会暴力等，针对这类患者要保护好隐私，不能再揭其伤疤，丰富其业余生活，教她们法律知识，学会用法律武器，来捍卫自己的正当权利。

3　小 结

通过系统的药物治疗和护理，辅以心理疏导，在这368例女患者中，约55%的患者痊愈出院，约45%的患者演变成各种精神疾病，如：精神分裂症，双相情感障碍、焦虑症、抑郁症等。心理护理的重点是启发和帮助患者以正确的态度认识疾病和对待疾病，护理人员首先要了解和熟悉患者的病情，要知道患者的哪些表现是异常的，还要通过各种心理护理技术让患者认识到哪些是异常表现、如有可能还要利用现有的相关理论和知识帮助患者认识为什么会有这些异常的表现，如何以坚强的意志和乐观的精神去战胜疾病过程中出现的各种困难。对于躯体疾病的患者，还要通过心理护理来减少躯体疾病对心理的影响，预防精神疾病的发生［1］。简而言之，生物学因素和心理社会因素，即内因与外因在精神疾病的发生中共同起着决定性的作用。但应注意到二者的作用并非平分秋色，在不同的精神疾病中不同的致病因素起的作用大小不同。而且，许多精神疾病的发生是多种因素共同作用的结果［1］。应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等均构成精神障碍的心理社会因素。这些心理、社会因素在精神疾病的发病与转归过程中起着重要作用［1］。以上的病例分析，有诱因引起的精神疾病占21.4%，这个数字一定要引起大家的重视，因此在日常生活中，遇到事情要沉着、冷静、淡定、不大喜、大悲、不走极端，控制自己的情绪，找到事物的平衡点，个人不能解决的问题要利用家庭、社会的资源解决问题，平时多吸取一些精神健康知识，了解各种应激源的应对方法，缓解精神压力，碰到难题及时请教专业人士，把问题解决在萌芽状态，发了病，及时就医，不侥幸，不偏见，正确的认识自我，认真对待疾病，合理安排生活，学会自我解脱，同时，家属也应给予鼓励、指导、宽容。社会各界更应大力的给予关爱、理解、支持。积极的创造机会回归社会。希望每个人都活在阳光下，活在健康里！

［1］ 刘哲宁.精神科护理学［M］.北京:人民卫生出版社，2012:5-11.

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1671-8194（2016）22-0252-02