急诊护士在急诊急救护理工作中的作用

钟 珊（沈阳急救中心急诊室，辽宁 沈阳 110006）

急诊护士在急诊急救护理工作中的作用

钟 珊
（沈阳急救中心急诊室，辽宁 沈阳 110006）

在急诊急救工作中，护士是急诊、急救体系的主体之一，担负着抢救急、危、重症患者的重要责任。随着现代医学的发展和社会需求，急救护理范畴也日益扩大。这就要求急诊护士要更加有效地发挥在急诊急救中的作用，与医师紧密配合，共同挽救生死垂危的生命。

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随着急救医学的发展和急救知识不断更新，对急诊护士整体素质的要求越来越高。医院急诊科是危重患者集中、病种复杂、抢救任务最重的科室，护士在急救中起到了举足轻重的作用。急救护士的整体素质直接关系到急诊抢救成功率的高低［1］。急诊护理工作所突出的特点是：急、忙、杂。急诊护士所接诊都是紧急危重患者和身心急躁的家属。所以要成为一名素质优良的急诊护士，除了具备高尚的思想品德、良好的心理素质、掌握精湛熟练的护理专业技术和迅速敏锐的应急能力外，护士的身体素质和饱满的精神、积极的敬业态度对工作和患者及家属有着不可忽视的作用。

1　高尚的医德和良好的心理素质

急诊护士要有高尚的医德和高度的责任心。急诊工作既紧张又辛苦，急诊护士必须有辛勤劳动、埋头苦干、献身事业的精神。坚持一切以患者为中心，以人为本，真正树立视患者如亲人的良好职业道德。急患者之所急，想患者之所想，一视同仁，不推诿患者，用我们的爱心和真情去善待周围每一个患者，让患者感受到自己的生命价值。急诊患者病情变化多端，对心跳呼吸骤停的患者抢救要全力以赴，对临床常见的心梗、服毒自杀、多发伤、外伤大出血、群体伤等随时有生命危险的患者，在这种情况下急诊护士必须能够做到眼观六路，耳听八方，做到心中有数，对患者一边处置、一边观察、一边思考、做好忙而不乱的抢救工作。认真仔细观察患者病情变化，及时通知医师并协助处理。对突发事件要坦然，自如，充分发挥自己的操作技术，把紧张的抢救变得得心应手，同时掌握患者心理变化，向患者说明情绪对疾病的影响，树立战胜疾病的信心，使患者积极主动配合治疗。因此，遇事不慌、有条不紊、沉着冷静、健康的心理素质、坚强的意志、快速的思维反应能力是急诊护士抢救成功的秘诀［2］。

2　精湛的急救护理技术

急诊科护士在抢救中时刻处于应急状态，各项抢救操作都是技术性很强的工作。这就要求护士必须具备各种急救知识和要求技术熟练。一要稳、二要准、三要快、四要好，同时争分夺秒，在很多情况下要在医师未到达之前做出处理，如建立静脉通路、吸氧、吸痰、止血、进行心肺复苏等。

2.1基础急救知识的重要性：急诊护士要很好地掌握基础护理、急救护理、心理护理、护患沟通技巧等方面的知识。同时，应具有丰富的临床判断能力和熟练的操作技术，如保持呼吸道通畅是急救过程中最基础、最主要的措施。建立有效的静脉通路，是抢救成功的关键。

2.2要有全面专业知识和技术：急诊患者病情重而复杂，护士必须掌握丰富的理论知识、各种疾病的抢救要点、抢救程序及护理措施。急救过程中相关药品的应用是临床医师急救思维或急救意识的一种体现，而护士对抢救药品的应用则是医师急救思维的延伸。护士要掌握各种抢救药品摆放、剂量及使用方法、不良反应及作用原理，配伍禁忌等。过硬的专业知识是做好急诊工作的重要前提。在掌握护理专业理论基础上对各种抢救器械熟练操作，掌握各种抢救程序和技能，如心脏按压，除颤器，心脏起搏，呼吸机，心电监测及危象鉴别等，主动做好吸氧，止血，测量生命体征。动作要娴熟敏捷，正确，忙而不乱，以赢得抢救生命的宝贵时间

2.3要有急救意识：护士对患者所特有的病情时刻保持警惕和对患者抢救过程时间性的一种特殊反映。面对种种急诊患者，急诊护士必须敏锐准确判断，及时施行适当的救治措施。

3　敏锐的观察力和应变能力

对病情的观察确实是整个抢救治疗过程能否顺利的重要因素。在抢救过程中及稳定后观察期，护士应随时检测患者生命体征，观察患者病情变化情况，出现异常及时报告医师，做出处理。防止病情恶化，危及生命，同时预防了相关并发症的发生。急诊科工作不仅没有规律，而且会面临各种意想不到的问题，作为一名急诊护士首先要忙而不乱，随机应变，根据具体情况做出相应处理，在严格操作规程的情况下，要求护士向患者及家属做出解释，说明操作的必要性和危险性，争取他人的理解，并签名支持，对焦急的家属一定要做好解释，病情要实事求是，千万不要乱说或隐瞒，避免医疗纠纷的发生。

4　小 结

急诊工作是医疗工作第一线，是医院的前哨，而急诊护士是前哨的战士，对急、危重患者能否及时、准确、高效率地抢救，使患者转危为安，这标志着一个医院的管理水平、诊治水平及医护质量水平的高低。要提高抢救工作的水平，不仅取决于医师的抢救技术，也取决于护士各方面的素质水平。急诊护士在抢救工作中是医师的得力助手，急诊护士不仅要具有丰富的临床经验和医学知识、一定的组织协调能力和高度注意力、领悟力、还应具有沉着良好的心理素质。急危患者来到时，应果断做出判断，初步进行急救处理，为抢救赢得时间。随着社会的发展与进步，全民整体文化素质和物质生活水平的提高，对医疗服务提出了更高的要求。同时，对急诊科护士的整体素质提出了更新更高的要求。急诊护士必须在工作中不断学习新知识、新理念、新技术，提高抢救技能和各项综合能力，才能适应现代急救医学的发展，才能使患者真正得到最安全最有效的救护，提高抢救成功率。

［1］ 张淑玲.急诊护理工作的重要性［J］.中华现代临床护理学杂志，2006，3（10）:273.

［2］ 陈琪，龚宏伟.急诊科护士应具备的业务素质［J］.中国实用医药杂志，2003，3（6）:711.

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