胰岛素治疗在2型糖尿病早期的应用

李 淼（辽宁省沈阳市康平县人民医院内科，辽宁 沈阳 110500）

胰岛素治疗在2型糖尿病早期的应用

李 淼
（辽宁省沈阳市康平县人民医院内科，辽宁 沈阳 110500）

目的 观察为早期2型糖尿病患者应用甘精胰岛素治疗的实际效果。方法 选取2013年10月至2014年12月我院收治的早期2型糖尿病患者65例，按数字标记法分组，33例实验组患者应用甘精胰岛素治疗，32例对照组患者应用中效胰岛素治疗，对比糖尿病控制效果。结果 治疗后，实验组空腹血糖、餐后2 h血糖水平为（5.96±1.26）mmol/L、（8.29±2.36）mmol/L，糖化血红蛋白水平为（6.63±0.36）%，低血糖发生率为3.0%，与对照组的（7.26±2.36）mmol/L、（10.18±3.26）mmol/L、（8.26±1.63）%、18.8%相比，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 为早期2型糖尿病患者应用甘精胰岛素治疗，效果满意，甘精胰岛素临床应用价值高，值得进一步应用。

甘精胰岛素；中效胰岛素；早期2型糖尿病；疗效观察

糖尿病为临床常见病，胰岛素功能进行性衰退是2型糖尿病发病和发展的重要原因。临床研究指出［1］，为新确诊的早期2型糖尿病患者应用甘精胰岛素治疗，可促使血糖达标，延缓疾病进展，提高生理舒适度。本研究应用甘精胰岛素治疗2013年10月至2014年12月33例早期2型糖尿病患者，收效满意，用药体会报道如下。

1　资料与方法

1.1资料来源：收集2013年10月至2014年12月于我院就诊的早期2型糖尿病患者65例，按数字标记法分组。实验组33例：男女比例19∶14，年龄47～67岁，平均（54.62±3.51）岁；对照组32例：男女比例18∶14，年龄46～68岁，平均（54.62±3.61）岁，排除严重肝肾疾病患者、感染患者，比较两组早期2型糖尿病患者的基线资料，存在可比性（P＞0.05）。

1.2一般方法：入选病例均接受饮食指导、运动指导，并应用门冬胰岛素（诺和诺德制药有限公司，国药准字J20100037）治疗，门冬胰岛素剂量为4 U，3餐前给药。

1.2.1对照组：应用中效胰岛素（江苏万邦生化医药股份有限公司，国药准字H10970284）治疗，每晚22:00皮下注射8U中效胰岛素，用药24周后统计疗效。

1.2.2实验组：应用甘精胰岛素（甘李药业有限公司，国药准字S20050051）治疗，每晚22：00皮下注射8 U甘精胰岛素，用药24周后统计疗效。

1.3疗效评定：统计治疗前后两组血糖水平、糖化血红蛋白水平，了解两组低血糖发生情况。

1.4数据处理：应用SPSS18.0进行统计学分析，计量数据，t检验，以（±s）表示；计数数据，χ2检验，以［n（%）］表示。P＜0.05表示差异有统计意义。

2　结 果

2.1两组血糖水平及糖化血红蛋白水平比较：比较两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平，差异有统计意义（P＜0.05）。

2.2两组低血糖发生情况比较：实验组患者中有1例发生低血糖，低血糖发生率为3.0%；对照组患者中有6例发生低血糖，低血糖发生率为18.8%。比较两组数据，差异有统计学意义（P＜0.05，χ2=8.985）。

3　讨 论

近年来，人们生活水平日益提高，生活节奏日益加快，糖尿病发病率也有所上升。2型糖尿病多有胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足症状，临床数据显示［2］，新诊断的2型糖尿病胰岛素β细胞功能仅剩50%。

早期胰岛素强化治疗，可改善胰岛素分泌，恢复受损β细胞功能，促使患者疾病转归。临床研究证实［3］，早期2型糖尿病患者经甘精胰岛素治疗后，空腹血糖水平、餐后2 h时血糖水平会显著下降（P＜0.05）。本研究结果显示，治疗后实验组空腹血糖、餐后2 h血糖水平以及糖化血红蛋白水平均低于对照组（P＜0.05），实验组低血糖发生率低于对照组，近似于相关研究结果［4-7］，提示甘精胰岛素治疗早期2型糖尿病患者，可显著胰岛功能，安全、平稳控制血糖，提高生存质量。

中效胰岛素又称为低精锌胰岛素，适用于中、轻度糖尿病患者，血糖控制效果较佳，但容易使患者出现低血糖反应。甘精胰岛素是一种溶解度较低的人胰岛素类似物，皮下注射后，可形成微细沉积物，并持续、少量释放甘精胰岛素，继而让机体获得长效、平稳、无峰值的血药浓度。甘精胰岛素作用于早期2型糖尿病患者，能通过周围末梢组织摄取葡萄糖，还能抑制肝葡萄糖产生，降低机体血糖水平。

研究表明，与中效胰岛素相比，甘精胰岛素更能降低高血糖的糖毒性，降糖效果更平稳，降糖安全性更高，本研究结果证实了以上观点。

综上所述，甘精胰岛素治疗早期2型糖尿病患者，血糖控制效果满意，低血糖发生率低，甘精胰岛素具有较高的应用价值，值得临床推广。

［1］ 徐凤山.2型糖尿病的早期胰岛素治疗［J］.天津药学，2011，9（3）: 61-64.

［2］ 佟爱华.早期应用胰岛素治疗初诊2型糖尿病对β细胞功能的影响［J］.中国社区医师（医学专业），2011，12（23）:47-48.

［3］ 周国坚，谌剑飞.胰岛素治疗糖尿病不良反应的临床分析［J］.中国医药导报，2011，10（28）:64-66.

［4］ 邵海琳，宋春青，徐东红，等.强化胰岛素治疗在2型糖尿病合并急性冠脉综合征的疗效观察［J］.内蒙古中医药，2013，9（21）:47-48.

［5］ 林秀雯.早期胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病对胰岛B细胞功能及血糖达标时间的影响［J］.中国医学创新，2016，13（9）:65-67.

［6］ 田丽金.初诊2型糖尿病患者早期胰岛素泵强化治疗的护理体会［J］.糖尿病新世界，2016，19（5）:138-140.

［7］ 陈建林.2型糖尿病运用早期胰岛素强化治疗的效果观察［J］.中外医学研究，2016，14（9）:29-31.

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1671-8194（2016）22-0075-01