改良根治术和传统根治术治疗乳腺癌的临床疗效分析

郝 青（沈阳市第五人民医院，辽宁 沈阳 110023）



改良根治术和传统根治术治疗乳腺癌的临床疗效分析

郝 青
（沈阳市第五人民医院，辽宁 沈阳 110023）

【摘要】目的 分析改良根治术和传统根治术治疗乳腺癌临床疗效以及治疗安全性。方法 随机选择我院在2年间收治的乳腺癌患者50例，随机将所有患者分为观察组和对照组，每组均为25例。对照组患者使用传统根治术治疗，观察组患者使用改良根治术治疗。结果 观察组患者手术时间、术中出血量、下床时间、清除率以及并发症发生率均明显的优于对照组患者，所有差异均为显著差异（P＜0.05）同时有统计学意义。结论 在对乳腺癌患者进行治疗时，使用改良根治术进行治疗能够明显提升治疗效果和安全性，相比传统根治术有着更高临床应用价值，值得推广使用。

【关键词】改良根治术；传统根治术；治疗乳腺癌；临床疗效分析

乳腺癌是临床常见病和多发病，对患者的身体健康也会造成极为严重的危害。因此，对乳腺癌患者实施及时有效的治疗尤为重要。目前在实际的治疗过程中，通过使用根治术的方法往往能够取得较好的治疗效果[1]。但由于乳腺癌根治术的特点，会导致患者出现较大的创口，极有可能导致出现诸多的不良反应和并发症[2]。我院在对乳腺癌患者实施治疗时，通过改良根治术的方法治疗，取得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机收集我院在2013年2月至2015年2月收治的乳腺癌患者，数量50例。所有患者均使用CT或X线平片等影像学方法进行诊断，均得到确诊。所有患者均为女性，年龄35～65岁，平均（48.87± 6.78）岁。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组患者的数量均为25例，对照组患者中年龄35～63岁，平均（47.67±6.12）岁。观察组患者中年龄36～65岁，平均（49.43±7.12）岁。通过对两组患者的年龄和性别等一般资料进行分析后，发现差异并不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法：对照组患者需要使用常规的传统根治术进行治疗，即将患者的全部乳腺肿块和腋窝淋巴结切除，切除的整个范围为切口凹陷的上下左右底部的5个点，在经过临床检查后若发现全部呈现阴性，则表示已经治疗完成。观察组患者需要使用改良根治术治疗。在临床治疗中，需要将患者胸大肌和胸小肌进行保留。在手术完成后需要对患者实施为期14 d的化学治疗，化学治疗的方案选择为CMF方案。

1.3 疗效标准：本次研究中需要比较两组患者的手术时间、术中出血量、下床时间、清除率以及并发症发生率。

1.4 统计学方法：在统计学比较是，需要对数据实施SPSS17.0统计学软件的分析，对本次研究中出现的计量资料比较需要采用t检验，在检验后使用（±s）表示，对本次研究中出现的率计数资料比较需要采用χ2检验，在检验后使用率（%）表示，若比较后差异显示为（P ＜0.05）表示差异显著，有统计学意义。

2 结 果

观察组患者手术时间（11.52±1.21）min明显低于对照组手术时间（21.54±3.89）min，观察组术中出血量（38.75±10.47）mL明显低于对照组术中出血量（71.48±15.65）mL，观察组下床时间（4.52 ±1.83）d明显低于对照组下床时间（10.48±3.85）d，观察组病灶清除率96%明显高于对照组病灶清除率60%，观察组并发症发生率4%明显低于对照组并发症发生率24%。所有差异经过统计学分析后显示差异均显著（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨 论

乳腺癌（breast carcinoma）是临床常见病和多发病，从20世纪70年代开始，一直呈现出上升趋势，尤其是在我国，乳腺癌患者的数量更是有着很高的增长速度，已经成为了影响我国女性身体健康非常严重的疾病[3]。基于这种特点，对乳腺癌患者进行及时有效的治疗尤为重要。目前在对乳腺癌患者实施保守治疗的方法较多，同时也能够取得较好的效果。例如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、环磷酰胺、紫杉醇、多烯紫杉醇、阿霉素以及表阿霉素等，均能够起到较好的化学治疗效果，对患者也有着极为重要的意义[4]。但保守治疗有着较高的要求，尤其是需要在发病早期进行治疗，才能够取得较好的效果。乳腺癌患者在早期实际上并不会有着典型的症状和体征，因此诸多的患者在发病早期并不容易引起重视，很多患者是通过体检或是乳腺癌筛查的手段发现的。但这一类的患者在确诊时，实际上已经为发病晚期，无法通过保守治疗的手段对其治疗，因此手术治疗对患者就有着极为重要的意义[5]。但目前常规的根治术为传统开放性手术，需要将病灶全部的切除。这种治疗方法虽有着一定的治疗效果，但也会对患者造成较大的创口，可能会出现诸多的并发症。为了对乳腺癌患者起到安全有效的治疗效果，可以通过改良根治术的手段对患者进行治疗。改良根治术相比传统根治术，并将整个范围设定为切口凹陷的上下左右底部的5个点。而正是由于这种特点，可以在保证到治疗效果的前提之下更好的保护患者的病灶周围组织。而在本次研究完成后，观察组患者手术时间、术中出血量、下床时间、清除率以及并发症发生率均明显的优于对照组患者，所有差异均为显著差异。这说明在对乳腺癌患者实施治疗时，通过改良根治术能够起到更加安全有效的治疗效果，有着很高应用价值。

参考文献

[1] 张敏敏,莫军扬,覃舒婷,等.乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建与传统改良根治术的疗效比较[J].中国肿瘤临床, 2015,42(3):157-161.

[2] 陈淑如,吴楚成,颜宁,等.保留乳头乳晕改良根治术联合假体置入术治疗早期乳腺癌效果观察[J].山东医药,2015,55(2):91-93.

[3] 肖钟迪,王勋,黄海涛,等.乳腺癌改良根治术联合放射性125Ⅰ粒子植入治疗中晚期乳腺癌患者47例[J].中国老年学杂志,2012, 32(8):1713-1714.

[4] 张钧.保乳手术辅助放疗与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效比较[J].实用临床医药杂志,2015,19(9):110-111.

[5] 全红,李杰,刘军,等.乳腺癌保留皮肤改良根治并即刻假体再造与传统改良根治术的疗效比较[J].中华外科杂志,2011,49(4):299-302.

中图分类号：R737.9

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）09-0100-01