血栓通结合早期康复治疗应用于急性脑梗死患者的临床体会

宋丽丽

（辽宁省锦州市中医院，辽宁 锦州 121000）

血栓通结合早期康复治疗应用于急性脑梗死患者的临床体会

宋丽丽

（辽宁省锦州市中医院，辽宁 锦州 121000）

目的 试析采用血栓通结合早期康复治疗急性脑梗死患者的临床有效性。方法 随机抽取我院2015年2月至2016年3月期间收治的急性脑梗死患者62例，分为两组，对照组单纯采用血栓通治疗，研究组则联合早期康复治疗，分析两组治疗疗效。结果 研究组ADL、Fugl-Meyer评分上升及NIHSS评分呈下降程度均优于对照组（P＜0.05），且研究组总有效率高于对照组，比较差异有统计学的意义（P＜0.05）。结论 血栓通结合早期康复治疗应用于急性脑梗死患者的临床效果显著，可推广。

血栓通；早期康复；治疗；急性脑梗死

急性脑梗死是心脑血管科较为常见且多发的疾病，当前，临床上对于该病的治疗多采用的是药物；但急性脑梗死患者多伴有肢体功能障碍，因此，在药物治疗的同时还应加强对患者的早期康复治疗，进而提升患者生活及生存的质量。本文主要研究血栓通结合早期康复治疗应用于急性脑梗死患者的临床有效性，并作如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：随机抽取2015年2月至2016年3月期间我院收治的急性脑梗死患者62例，根据不同治疗方法进行分组，其中，单纯采用血栓通治疗的31例为对照组，该组男性患者19例，女性患者12例；患者年龄为41～76岁，平均年龄（62±2.14）岁。另联合早期康复治疗的31例为研究组，该组男性患者17例，女性患者14例；患者年龄为42～73岁，平均年龄（61±2.65）岁。两组性别、年龄等资料对比无统计学的意义（P＞0.05），可以对比分析。

1.2 治疗方法：两组患者入院后均行血栓通治疗，将500 mg的血栓通加入到250 mL的0.9%氯化钠溶液中静脉滴注，1日1次。研究组则在对照组治疗基础上联合早期康复治疗，具体措施如下：①床上被动训练：根据患者病情恢复情况及时给予患者早期康复治疗，包括关节活动训练、翻身训练以及起坐训练等；②床下平衡训练、站立训练以及步行训练；③日常生活训练：护理人员应指导患者进行穿衣、刷牙、梳头等训练。

1.3 效果评定：①观察指标：采用日常生活质量量表（ADL）、运动功能评分量表（Fugl-Meyer）对治疗前后两组日常生活能力及运动功能等进行评定，同时，采用神经功能缺损评分量表（NIHSS）对治疗前后两组患者神经功能进行评定[1]。②疗效标准：治疗后两组临床症状及体征基本消失，且NIHSS评分下降程度在90%及以上为临床治愈；治疗后两组临床症状及体征明显好转，NIHSS评分下降程度在46%～89%为显效；治疗后患者临床症状及体征有所好转，NIHSS评分下降程度在18%～45%为好转；临床症状及体征无变化，NIHSS评分下降程度不足18%为无效；总有效率=（临床治愈+显效+好转）/组例数×100%。

1.4 数据统计学处理：本组研究数据采用SPSS 19.0统计学软件分析处理，计量资料采用表示；计数资料用例数（n）表示，组间率采用（%）表示；P＜0.05为差异有统计学的意义。

2 结 果

2.1 对比两组治疗前后ADL、Fugl-Meyer及NIHSS评分：研究组治疗前ADL为（36.56±2.54）分、Fugl-Meyer为（24.95±2.31）分、NIHSS为（23.61±1.25）分，对照组治疗前ADL为（37.56±2.34）分、Fugl-Meyer为（24.76±2.53）分、NIHSS为（22.98±1.65）分，比较无显著差异（P＞0.05）；研究组治疗后ADL为（75.94±5.62）分、Fugl-Meyer为（53.62±2.64）分、NIHSS为（7.29±1.27）分，对照组治疗后ADL为（64.59±3.84）分、Fugl-Meyer为（41.36±2.18）分、NIHSS为（13.98±1.52）分；两组治疗后ADL、Fugl-Meyer评分呈上升趋势，NIHSS评分呈下降趋势，且研究组上升及下降程度均优于对照组，组间比较差异有统计学的意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组治疗后的临床效果：研究组治疗后10例临床治愈、10例显效、9例好转，2例无效，总有效率为93.55%，对照组治疗后7例临床治愈、9例显效、7例好转，8例无效，总有效率为74.19%，组间比较差异有统计学的意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性脑梗死后极易发生肢体功能障碍，进而影响到患者生活及生存的质量。血栓通主要是从三七主根中提取而成，将其用于急性脑梗死的治疗中能够有效抑制血小板的聚集，进而改善机体供血；但单纯采用血栓通治疗，对于改善患者运动功能效果不太理想[2]。近年来，随着医疗技术的发展，康复治疗被广泛应用到急性脑梗死的治疗中，其不仅能够有效加快脑侧支循环的建立，进而促进肢体功能的恢复；而且还能够有效提升患者日常生活能力。本次研究中，联合治疗的研究组，其ADL、Fugl-Meyer评分上升及NIHSS评分呈下降程度均优于对照组（P＜0.05），且研究组总有效率高于对照组（P＜0.05），与李辉等[3-6]研究结果相符。综上所述，采用血栓通结合早期康复治疗应用于急性脑梗死患者的效果较为显著，具有较高的临床应用价值。

[1] 张扬,陈为安,毕涌,等.早期康复联合注射用血栓通冻干粉对急性脑梗死的疗效观察[J].中国现代医生,52(18):125-128.

[2] 贺显君.血栓通联合导期康复训练对脑梗死患者运动功的影响[J].中医临床研究,2014,6(6):39-40.

[3] 李辉.血栓通、高压氧联合早期康复治疗急性脑梗死的疗效及对患者生活质量的影响[J].实用临床医学,2015,16(8):15-17.

[4] 焦燕,李江,李红燕.血栓通注射液对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白及白细胞介素-6水平的影响[J].现代中西医结合杂志, 2016,25(10):1097-1099.

[5] 金亚娟.奥扎格雷钠联合血栓通注射液治疗急性脑梗死疗效的系统评价[J].中国医药指南,2016,14(16):74-75.

[6] 李淞.血栓通联合阿司匹林治疗老年急性脑梗死的临床研究分析[J].中国实用医药,2016,11(27):182-183.

R743.3

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1671-8194（2016）35-0194-01