优质护理在静脉输液中的探讨

陈 莉

（吉林省辽源市中心医院，吉林 辽源 136200）



优质护理在静脉输液中的探讨

陈 莉

（吉林省辽源市中心医院，吉林 辽源 136200）

【摘要】目的 加强静脉输液中的人性化护理服务，提高静脉输液中的护理质量，以满足患者身心需要。方法 对我科2015年6月至2015 年12月静脉输液的3512例患者进行回顾性随访，了解患者对加强心理护理前后的反馈，观察优质护理对患者身心影响。结果 全年无差错事故发生，患者满意率提高，统计3512例患者发放问卷满意率99%，患者紧张和恐惧心理减少，特别是儿童静脉输液成功率由90%上升至95%，患者就医治疗依从性提高，护患关系和谐。结论 护士在静脉输液中不流于单纯操作，对患者静脉输液全程进行巡视，掌握沟通技巧并进行个性化心理护理，工作中不断地总结经验及时反馈、改进和有效实施。亲情沟通、微笑服务减少了医患间的矛盾，提高了护士静脉穿刺率，良好的心理护理沟通和微笑服务促进了医患和谐，优质护理使护理质量跃上了新台阶。

【关键词】静脉输液；优质护理；探讨

静脉输液时间较长，患者在静脉输液的过程中生理心理都存在一些不适，护理工作量较大，工作中存在一些护理安全隐患和患者对服务质量不满，特别一些老年和小儿静脉穿刺失败，护士沟通能力欠缺，造成一些护理投诉，通过加强优质护理使患者满意度有很大提高，现将优质护理工作体会报道如下。

1 一般资料

统计2015年6月至2015年12月静脉输液的患者3512例，年龄8～74岁，平均39.5岁。静脉输液时间1～10 d，平均4.5 d。

2 护理措施

2.1 提升环境服务：我科首先改造了门诊就医输液环境，设立中央空调，室内光线充足温暖舒适，安放2台大屏幕电视，摆放一些花草，为患者提供良好的环境，护士为患者提供饮用热水、暖手袋、图书、报纸使患者有了亲切感，每个凳椅上都备有靠垫、塑料袋、纸巾使患者有方便感，在门诊静点室设计上一部分空间留给这部分儿童，配有电视和一些无伤害的卡通图片和玩具，氛围温暖舒适吸引儿童分散注射时的注意力［1］，特别受到家长和儿童欢迎。在门诊静点室门口建立导诊呼号台，有专人呼号避免人多出现混乱，门诊输液室内外配备了卫生间、饮水区标识牌，各种检查化验等设施标识提示，使患者就诊方便及减少了环境的陌生感，专职团队对患者进行输液护理能明显缩短患者等待输液的时间及穿刺时间［2］，整个大厅秩序井然，明显提高了患者对护理工作的满意度。

2.2 加强护士素质：优质护理主要实施者是临床一线护士，他们每天与患者直接接触，在医疗工作中，护士的工作态度和形象对护理对象疾病的转归起着重要的作用。护士仪表着装干净得体，举止端庄大方，不浓妆艳抹，语言态度热情主动，给患者就医的信心。

护士长提高护理管理水平，调配好人力、物力、财力，组织护士全科学习理论知识和实践技能，提高整体的护理质量，最终使门诊护理工作能够顺利进行［3］。老护士对新护士亲身讲解传授困难静脉穿刺心得，要求护士静脉穿刺技术人人过关，穿刺技术达到娴熟，护士长对静脉穿刺成功率不合格的护士采用单独专项练习，通过大家的共同努力使我科一次穿刺成功率基本100%。我科加强新技术学习，在成功率提高的基础上采用无痛静脉注射法和拔针法操作技巧学习，输液7天以上的儿童和老年条件允许采用静脉留置针注射，减少患者穿刺次数并减轻了护士的工作量。护士不断地学习一些常见病种相关知识，拓宽知识领域，对儿科学、老年学、心理学等新理论知识及时学习，努力提高自身素质，培养爱患情操，用微笑服务减轻患者害怕和焦虑心理，增加患者来我医院就医的信心，护士也在不断学习中提高培养自身素质。

2.3 加强护理质量，推进优质护理：护士三查八对避免医疗护理差错发生，确保医疗护理安全，优质护理不流于形式，更加贴进患者，人性化服务要贯穿整个护理中，加强心理护理是“以患者为中心”的护理模式很好的体现，治疗护理不仅考虑患者身体需要，也注重患者在疾病的时段心理也同样遭受创伤，护理提倡人性化护理理念，与患者进行有效地沟通，特别是儿童和老年，因生长阶段的特点，患者心理表现脆弱，心理护理可起到重要作用。

我们成立了亲情圈小组，根据我科静脉输液患者的特点设立了具体实施步骤，题目就是《加强门诊静脉输液患者的护理，减少患者不良反应》，设立了具体步骤实施，实施过程中观察并定期改进，在活动中首先护士热情接待患者及家属，告知静脉输液注意事项，护士不要看患者较多着急，制订出较完善的静脉输液操作告知流程，我们不断的学习，总结经验，强化了工作中的沟通技巧，特别是对老年患者和儿童，语气一定要先亲切、温和，举止轻柔语言亲切，在操作前、操作中、操作后穿插心理护理，输液过程中护士巡视并进行心理护理是最好的时间，了解患者的病情变化，对药物的反应，要观察患者输液过程中注射部位有无渗漏，有无一些不适反应，我科静脉输液一般是学龄期患者，护士与患儿交流时要采用通俗易懂语言，鼓励抚慰患儿尽量主动配合，因为患儿年龄较大，向他们讲解容易接受，增加患者配合程度，提高静脉穿刺一次成功率。第一次静脉穿刺成功后，患者对护士的技术认可，心理就有了良好印象，在加上和蔼的语言告知，患者紧张恐惧心理减少，会主动配合护士工作，第一天良好的开端对接下来顺利进行护理工作开展事关重要。

输液过程中护士要经常巡视，可采用面容直观法观察面部表情，观察每位患者的面容表情，判断患者的心理情况，可给患者倒杯热水，注射刺激性药液可调慢滴数、给个热水袋暖手减少疼痛。随着社会的发展，中国人口的老龄化现象日益明显，维护和促进老年人的身心健康，实现健康老龄化的战略目标，已成为护理领域的重要课题［4］。一些老年患者，特别自己来院的护士要多与患者唠唠嗑，询问患者有无需求，不愿意讲话的患者要特别注意留心，及时给予帮助，点点滴滴发现心理需求，及时给予安慰处理，输液途中护理是对患者关怀最直接最基本的体现［5］，护士有时一些细小的关心就会增加护患之间的亲近感和安全感，良好的沟通是促进护患关系和谐的纽带。

3 结 果

静脉输液无护理事故发生，特别是儿童静脉输液穿刺成功率提高较大，优质护理服务使护患关系和谐，投诉率降低，3512例患者满意率99%，患者紧张和恐惧心理减少。

4 结 论

优质护理活动的开展，体现了以患者为中心的护理实施具体行动，优质的护理服务在加强业务水平同时，加强心理护理和人文关怀，护士与患者沟通是工作中了解患者想法的主要核心途径，护士必须掌握沟通技巧，微笑服务，针对患者的心理采取个性化护理，与患者说说、唠唠嗑，减轻压力，我们统计中儿童静脉输液时，护理人员给予心理护理干预，有效降低了患儿对疼痛的敏感度，明显提高了静脉穿刺成功率和患儿的依从性，提高了治疗效果［6］。

合理分配安排工作，充分落实每个护士职责，加强人员培训树立以人为本的工作理念，提高护士自身素质，门诊静点室服务流程有专人指导，并在工作中不断地总结经验，及时修正不足。护士在静脉输液中注重患者的心理护理，指导患者缓解心理压力方法，及时为患者提供优质的身心护理，逐渐消除患者负性情绪，给患者一杯水、一个热水袋、小靠垫等小细节是护理优质化的具体实施，护士以良好的专业素质和文化修养提升护士的正面形象，优质护理提高了护士静脉穿刺率，满足了患者就医的身心需求，微笑服务和良好沟通减少了医患间的矛盾，创建了和谐的医患关系，优质护理使护理质量跃上了新的台阶。

参考文献

［1］ 杜玉华，沈微，朱国萍，等.提高小儿静脉输液穿刺成功率的护理体会［J］.医学信息，2014，27（25）:609-610.

［2］ 沈楠楠.浅谈在门诊急诊科室中建立专职静脉输液护理团队的意义［J］.当代医药论丛，2014，12（17）:99-100.

［3］ 管继梅.护理管理学在提高门诊优质护理服务工作中经验总结［J］.世界最新医学信息文摘（电子版），2013（13）:300-301.

［4］ 齐玲，李响，张秀敏，等.老年病患者的护理［J］.中国组织工程研究，2014，18（z1）:94-94.

［5］ 雷家英.80例静脉输液药物致小儿不良反应原因分析［J］.中国实用护理杂志，2005，20（5）:33.

［6］ 黄春辉，冯淑芳，周春丽，等.儿童静脉输液心理护理干预效果观察［J］.全科护理，2012，10（11）:965-966.

中图分类号：R473

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）01-0288-02