糖尿病合并冠心病者的保健营养

王康君（河南省直属机关第二门诊部，河南 郑州 450003）

糖尿病合并冠心病者的保健营养

王康君
（河南省直属机关第二门诊部，河南 郑州 450003）

2型糖尿病患者中有4/5的患者都是因为冠心病导致死亡，表明糖尿病侵犯血管，会致使血管出现硬化与狭窄的现象，继而出现心肌梗死症状，糖尿病还是诱发冠心病的危险因素。为了能够使糖尿病患者生活质量的提高，降低其病死率，必须加强对其的保健与营养。现就对糖尿病合并冠心病患者的保健营养措施进行阐述。

糖尿病；冠心病；营养保健

糖尿病与冠心病均是生活方式导致的疾病，具有同源性的特点。糖尿病患者单纯对血糖控制，只能够降低肾脏等并发症的出现，没有降低危及生命的心血管疾病。高血糖并非是决定2型糖尿病心血管并发症出现的因素。大量的研究［1］已证实：改善生活方式、合理饮食是对糖尿病以及高血压等基础治疗重要方法。合理的饮食能够控制体质量，实现理想的血脂水平，控制血压，对冠心病的危险因素全面控制。

1 控制体质量

使体质量下降成功的基础目标为使减少原来体质量的1/20～1/10，并不是要求全部患者的体质量处于最佳的范围中。体质量降低的中心是人体内多余脂肪的明显降低，由总热量与脂肪的摄取量的共同降低，实现控制体质量的目标，同时，还应该与适宜的运动疗法有效结合，其中冠心病患者必须根据自身心血管功能而选择，加强营养的补充。相关实践［2］表明，对于住院中的成人肥胖患者，在一天的饮食供给量＞1500 kcal的过程中，通常表现为无效，所以，能量的控制标准需要以1500 kcal作为标准，食物的蛋白质供给量需要将其限制在总能量的1/4左右，脂肪控制在27%左右最佳。极低热卡饮食属于效果显著的减肥饮食，每天的热量为500～800 kcal，能够在短期内将体质量降低，在极度肥胖与急需快速降低体质量的患者较为适用。

2 胆固醇

人体摄取胆固醇含量的提升，会致使血清胆固醇的含量明显增加，同时，也会导致冠心病的发生率的逐步增加。胆固醇含量均来自于动物性的食物。植物性食物虽然没有含有胆固醇，但其中具有的植物固醇能够对胆固醇的吸收情况具有明显的作用，能够促使血胆固醇的明显减少。对于冠心病患者而言，需要对胆固醇摄取量严格控制，重点是对动物性食物的摄取量给予严格的控制。胆固醇与脂肪较少摄取，通过对肝脏器官的有效刺激，促使低密度脂蛋白胆固醇受体的大量形成。胆固醇与脂肪摄入量过高，其作用正好相反。患者在日常生活中，严禁食用胆固醇含量较高的食物，对胆固醇含量中等的食物给予一定的限制，合理食用胆固醇含量较低的食物。例如猪以及牛等家畜类的内脏，鸡以及鸭等家禽类的蛋卵等。

3 其他营养素的补充

3.1 无机盐：无机盐属于一种矿物质营养素，主要在人体内与食物中存在，其对机体的代谢功能以及发育情况等均存在重要影响。钠在食物中的主要来源就是食盐，为了防止高血压以及脑动脉硬化的出现，糖尿病患者必须对钠的摄入量给予有效的控制，饮食必须清淡，一天的食盐摄入量必须控制在＜6 g的范围内［3］。碘元素能够对胆固醇的吸收情况给予有效抑制，促使在动脉壁上的胆固醇沉着现象有效的降低，同时，还可以使钙盐在血管壁沉积现象给予破坏，对动脉粥样硬化的出现有效阻止或避免。钙离子与镁离子能够对心肌离子的平衡进行有效的维护，同时，与心肌酶系统的构成成分中共同参与，人们机体中的钙离子与镁离子的严重不足，会致使钠离子潴留的现象的出现，诱发心肌离子异常现象的产生，引发心脏初心部分退行性的改变。在人们机体中镁元素不足的过程中，糖的使用率明显减少，胰岛素的需求量明显增强，导致继发脂代谢出现紊乱的现象，最终导致动脉粥样硬化的出现。钙的食物主要源自奶制品以及豆制品等。在日常食物中，镁含量较多的食物主要有豆类以及蔬菜中，鱼类以及肉类等食物中含镁量较少。

3.2 微量元素：铬元素能够促使人体内血清胆固醇的显著下降，存在于葡萄糖耐量因子的构成中，同时，也与胰岛素共同发挥作用，人体内缺乏铬的过程中，会导致糖以及脂肪代谢功能出现不均衡的现象，进而诱发冠状动脉粥样硬化症状的出现。引发缺铬现象广泛存在的主要因素为长时间食用精制食物，例如精制面粉等，含铬较为丰富的食物主要有牛肉以及粗粮等。饮食结构设计的过程中，机体内有益的无机盐与微量元素的摄取量，都需要符合人体的具体需要；对无益以及有害的事物，必须严格限制以及最大程度的防止。另外，还需要倡导人们多喝硬水。是因为硬水中具有钙元素以及镁元素等不同有益的无机盐。3.3 维生素：维生素属于低分子化合物，对人们机体内的正常生理功能具有维护的作用，其在人体内具有不可以合成的特点，还可能合成量相对较低，需求量较低，但主要从食物中提供。特别是B族维生素以及维生素C，其对血管壁的完整性具有显著的保护作用，其能够使脂质代谢作用得到显著的提高。其都存在于新鲜的瓜果蔬菜中。维生素E的抗氧化功效较强，对血栓的产生存在明显的预防功效。但是，如果维生素含量较高，特别是脂溶性维生素的含量较高，能够致使维生素出现不平衡的现象，同时，还会诱发严重的不良后果。例如，维生素D的含量较高时，会导致血清胆固醇明显增加，致使机体出现中毒的严重后果。所以，对于维生素的供给量，除了需要符合人体的实际需求以外，同时，也要防止过多维生素对机体带来的危害。

综上所述，糖尿病合并冠心病患者必须对总热能进行基于严格的控制，根据合理的比例将蛋白质以及碳水化合物等进行分配，糖尿病患者饮食中的肉、蔬菜以及油等都需要按照合理的比例安排，一旦脂肪较高，就会致使冠心病症状加重。

［1]郭晓丽，王英亮，陈新宇，等.糖尿病合并冠心病者的保健营养［J］.中国保健营养（中旬刊），2012，22（7）:5-6.

［2]刘亚凤.浅析88例冠心病合并糖尿病患者临床治疗体会［J］.中国保健营养（上旬刊），2013，23（9）:4981-4982..

［3]温少锦.冠心病合并糖尿病临床特点分析［J］.中国保健营养（下旬刊），2014，24（7）:3950-3951.

R587.1；R544.1

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1671-8194（2016）18-0293-01