老年高血压患者血压达标情况及影响因素

张玉玲　宋成伟　王希香　谷　苗

(一汽总医院　吉林大学第四医院，吉林　长春　130011)



老年高血压患者血压达标情况及影响因素

张玉玲宋成伟王希香谷苗

(一汽总医院吉林大学第四医院，吉林长春130011)

摘要〔〕目的研究老年高血压患者血压达标情况及相关因素对血压控制的影响。方法选取2013年6月至2015年6月老年高血压患者(60岁以上)205例(男113例，女92例)，分析高血压达标情况及相关因素对血压的影响。结果老年高血压患者血压达标率为34.18%，血压控制与性别(女)、受教育程度、规律运动呈正相关，而与年龄、吸烟、高盐饮食、饮酒及体重呈负相关。结论老年高血压患者的血压达标率偏低，年龄、性别、受教育程度、规律运动情况、吸烟、饮酒、高盐饮食及体重等因素与血压达标情况相关。

关键词〔〕高血压；血压达标

第一作者：张玉玲(1966-)，女，主任医师，主要从事老年病学研究。

在我国，高血压已经成为引起心脑血管疾病的主要危险因素，是我国人群主要死亡原因之一〔1〕。本研究旨在探讨影响老年高血压患者血压控制的因素，提高老年患者的血压达标率，从而降低各种心脑血管并发症的发生率。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年6月至2015年6月本院收治的老年高血压患者205例。入选标准：年龄60岁以上的高血压患者；既往有高血压病史，目前正在服用抗高血压药物；持续或3次非同日血压测量，收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg。排除标准：继发性高血压患者。

1.2方法

1.2.1定义(1)血压达标率：单纯高血压患者血压<150/90 mmHg，合并糖尿病患者血压<130/80 mmHg。(2)吸烟：定义为每日吸烟以及近一个月内平均每天吸烟不少于1支，已戒烟的定义为不吸烟。(3)饮酒定义为每周至少饮酒1次。(4)体育锻炼定义为每星期体力活动≥3次，每次运动时间≥30 min。(5)高盐饮食定义为每天平均摄入盐量≥10 g。(6)肥胖标准为体质指数≥28.0 kg/m2，18.5 kg/m2≤体质指数≤24.0 kg/m2为正常体质量，24.0 kg/m2≤体质指数≤28.0 kg/m2为超体质量。

1.2.2基线资料的收集和相关指标检测采集入选者的基本信息，如性别、年龄、文化程度、运动情况、吸烟、饮酒、高血压病史、家族史、诊室血压等。

1.2.3质量控制血压测量时要求患者至少坐位安静休息5 min，30 min内禁止吸烟、饮酒、饮咖啡及茶，并排空膀胱。血压至少测量两次，两次测量间隔1～2 min，若2次测量数值超过5 mmHg，则需重新测量，取3次数值的均值为最终血压值。

1.3统计学方法采用SPSS13.0软件行χ2检验。

2结果

入选的205例老年高血压患者平均年龄(72.3±6.8)岁，其中男113例(55.1%)，女92例(44.9%)，13.7%有高血压病史，25.9%有饮酒史，18%有吸烟史，33.2%高盐饮食，血压达标率为34.18%。见表1。血压达标与女性、受教育程度、规律运动呈相关；而与高龄、吸烟、饮酒、高盐饮食及体重负相关。

表1老年高血压患者血压达标的影响因素〔n(%)〕

变量n男性(n=113)女性(n=92)χ2值P值年龄(岁) 60~3518(38.9)17(47.1)13.9780.01 70~6741(39.0)26(42.3) 80~10354(16.7)49(18.4)受教育程度本科以上9152(36.5)39(43.6)10.2740.01中学7846(28.3)32(37.5)小学以下3615(20.0)21(28.6)家族史 有2816(25.0)12(33.3)6.6580.01 无17797(46.4)80(65.0)饮酒 有5337(27.0)16(37.5)5.4580.019 无15276(47.4)76(50.0)吸烟 有3725(24.0)12(33.3)6.4450.011 无16888(48.9)80(51.3)高盐饮食 是6838(39.5)30(43.3)5.7650.016 否13775(24.0)62(25.8)规律运动 是11965(39.5)54(46.3)7.7070.005 否8648(26.0)38(27.8)体质指数正常组7940(27.5)39(38.5)6.2780.012超重组6636(25.0)30(36.7)肥胖组6037(16.2)23(34.7)

3讨论

高血压是一种由遗传因素和环境因素共同作用，多因素引发的疾病。目前，国际上公认的危险因素包括吸烟、饮酒、缺乏锻炼、肥胖等，影响了高血压的控制情况〔2～4〕。 本研究中老年高血压的达标率，未达到我国日常医疗模式下高血压患者控制的48.16%的总达标率〔5〕。高血压的规范化治疗包括合理的药物治疗和非药物治疗，规范的药物治疗及适当的生活方式干预能有效改善血压控制情况，从而减少并发症的发生。

参考文献4

1Wang J，Ning X，Yang L，etal.Trends of hypertension prevalence，awareness，treatment and control in rural areas of northern china during 1991-2001〔J〕.J Human Hypert，2013；3：1-7.

2李晓娜，王德征.天津市北辰区老年人高血压现状及相关因素研究〔J〕.中国慢性病预防与控制，2011；12：565-7.

3雷红梅，淮建军.某社区2009年老年人高血压患病及相关因素分析〔J〕.现代预防医学，2012；39：5288-90.

4Ham OK，Yang SJ.Life style factors associated with blood pressure control among those taking antihypertensive medication〔J〕.Asia-Pacific J Publ Health，2011；23：485-95.

5雷英，张晓蕾.高血压患者社区复诊血压控制达标状况及影响因素分析〔J〕.中国全科医学，2007；10：1519-21.

〔2015-08-17修回〕

(编辑徐杰)

中图分类号〔〕R544.1〔

文献标识码〕A〔

文章编号〕1005-9202(2015)24-7066-02；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2015.24.044