糖尿病护理小组对糖尿病治疗的辅助作用分析

谢磊

(解放军153医院 中西医科　河南 郑州　450007)



糖尿病护理小组对糖尿病治疗的辅助作用分析

谢磊

(解放军153医院 中西医科河南 郑州450007)

【摘要】目的探讨糖尿病护理小组对糖尿病治疗的辅助作用。方法选取2013年1月至2014年12月解放军153医院收治的94例糖尿病患者，成立糖尿病护理小组并进行系统培训，对糖尿病患者进行综合护理。制定调查问卷对护理前后患者治疗依从性、血糖控制水平、饮食习惯、并发症认知方面进行评定。结果护理后，患者治疗依从性、血糖控制水平、饮食习惯、并发症认知评分均较护理前明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病护理小组对糖尿病治疗具有较好的辅助作用，可提高患者服药依从性，有效控制血糖水平，维持良好饮食习惯，并提高患者对糖尿病并发症的认知水平，值得推广应用。

【关键词】糖尿病护理小组；糖尿病；并发症

糖尿病是一组由多种因素引起的以慢性高血糖为主要特征的终身代谢性疾病，存在胰岛素分泌不足或者胰岛素敏感性降低。糖尿病患者血糖水平长期偏高，容易对身体各器官系统如血管、心、脑、周围神经、足、眼等造成损害。据统计，其并发症高达100多种，而一半以上的糖尿病患者死于心脑血管并发症[1]。由于糖尿病具有病程长、并发症多等特点，在积极降血糖的同时，合理科学的护理措施对于提高患者治疗依从性和减少并发症发生具有重要意义[2-3]。本文拟在糖尿病患者治疗的同时纳入糖尿病护理小组这一护理新模式，探讨其护理效果，以期为临床护理方式的改进提供思路。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年1月至2014年12月解放军153医院收治的94例糖尿病患者，均符合1999年世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准(空腹血糖水平≥7.0 mmol/L，餐后2 h血糖水平≥11.1 mmol/L)。其中男性59例，女性35例；年龄38～76岁，平均(57.62±5.13)岁；病程为1～18 a，平均(5.08±1.54)a。

1.2护理方法

1.2.1成立护理小组由内分泌科护士长任小组组长，由各科室抽调组成小组成员。小组组长负责小组成员的联系、协调、任务分配等，小组成员为各临床科室一线工作且经验丰富的骨干护理人员。

1.2.2成员培训省市糖尿病专科护理专家对小组成员进行定期系统培训，内容包括糖尿病基础知识、饮食控制、运动指导、用药管理、并发症防治、胰岛素泵及血糖仪等的使用、健康指导技巧等。定期选派成员参加糖尿病学习班，对小组成员进行糖尿病理论和技能知识考核。

1.2.3工作内容护理小组制订工作计划、工作量表；对疑难护理问题进行护理会诊，给予护理指导；对病情较重患者进行护理查房，制订个体化护理措施，并定期对护理效果进行评价。小组成员对糖尿病患者从心理、饮食、用药及健康指导等方面展开综合护理。积极和患者沟通，介绍具体病情、目前治疗方案及注意事项，建立融洽的护患关系，通过成功案例增强患者治疗信心，提高治疗和护理配合度。指导患者合理饮食，摄入低盐低脂食物，减少富含糖类食物的摄入量，戒烟禁酒，合理进行营养搭配，保证正常生理需要。详细介绍降糖药物的用法用量及可能出现的不良反应，严格遵医嘱进行药物治疗。定时测血糖，指导血糖检测方法，记录血糖数据。指导患者进行科学合理的运动锻炼，增强体质，改善代谢状况。

1.3观察指标制定调查问卷对护理前后患者治疗依从性、血糖控制水平、饮食习惯、并发症认知方面进行评定，每项分值为0～100分，分值越高效果越好。

2结果

护理后，患者治疗依从性、血糖控制水平、饮食习惯、并发症认知评分均较护理前明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　护理前后各项评分变化情况比较±s，分)

3讨论

糖尿病患者一般存在胰岛素分泌不足或者胰岛素敏感性降低，体内血糖水平升高，长期作用导致身体各器官损伤，病程持续终身，并发症多，对患者生活质量造成严重影响。近年来，尤其是人们生活水平提高和饮食习惯改变，糖尿病发病率呈逐年上升趋势，并出现年轻化倾向。由于患者依从性差，疾病认知水平低，临床上单纯糖尿病药物治疗往往达不到理想的效果，而科学合理的护理措施对治疗效果有一定作用。糖尿病护理小组作为一种新的护理模式，在护理工作质量提高等方面具有显著优势，逐渐为广大医疗机构所接受[4]。

糖尿病护理小组成员由各科室经验丰富的护理人员组成，可以实现对糖尿病患者的全方位护理指导。规范化的管理体系及定期护理技能培训有助于护理人员业务水平的提高，对提高护理质量具有重要作用[5]。糖尿病为一种慢性疾病，实现患者的自我管理对糖尿病病情的控制和并发症预防至关重要。糖尿病护理小组可从糖尿病专科护理及各系统并发症防治等方面对糖尿病患者进行疾病知识普及，指导患者养成良好的用药、饮食习惯，提高治疗依从性，规范饮食。同时，必要的心理护理和运动指导可为患者的身心健康提供帮助，有助于病情的缓解。本研究结果显示，护理后患者治疗依从性、血糖控制水平、饮食习惯、并发症认知评分均较护理前明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，糖尿病护理小组对糖尿病治疗具有较好的辅助作用，可提高患者服药依从性，有效控制血糖水平，维持良好饮食习惯，并提高患者对糖尿病并发症的认知水平，值得推广应用。

参考文献

[1]中华医学会糖尿病学分会慢性并发症调查组.1991-2000年全国住院糖尿病患者慢性并发症及相关大血管病变回顾性分析[J].中国医学科学院学报,2002,24(5):447-451.

[2]刘春雨.开展糖尿病联络员的做法与体会[J].西部医学,2011,23(9):1788．

[3]覃淑惠.糖尿病护理小组在护理管理工作中的效果探析[J].中国中医药咨讯,2011,3(13):1204.

[4]徐勤容,陈育群,吴丽琴,等.规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的体会[J].护士进修杂志,2014,(1):27-29.

[5]李德霞,赵淑坤,吕英华,等.糖尿病护理团队在风险管理中的作用[J].中华护理杂志,2012,47(11):974-976.

收稿日期：(2015-09-11)

【中图分类号】R 473.5doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2015.12.108