综合干预措施治疗老年高血压患者的效果分析

杨祥云

(内乡县人民医院 内科　河南 南阳　474350)



综合干预措施治疗老年高血压患者的效果分析

杨祥云

(内乡县人民医院 内科河南 南阳474350)

【摘要】目的探讨综合干预措施治疗老年高血压患者的效果。方法选择60例老年高血压患者，随机分成对照组和观察组，各30例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗基础上给予综合干预措施治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为96.67%，对照组治疗总有效率为76.67%；观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合干预措施治疗老年高血压患者临床效果肯定，值得推广应用。

【关键词】综合干预措施；老年；高血压

高血压是临床常见疾病，主要类型是原发性高血压与继发性高血压，发病原因多以家族遗传、年龄增长及肥胖为主[1]。目前，随着我国人口老龄化加剧以及人民生活水平提高，老年高血压发病率呈现逐年上升的趋势。高血压为慢性疾病，会引起一些并发症，如冠心病、脑卒中、充血性心力衰竭以及主动脉瘤等[2]，严重威胁着老年患者的生活质量。对于老年高血压患者，应尽早给予综合干预措施，以控制病情，降低并发症发生率，改善患者预后。本研究就老年高血压患者综合干预措施治疗效果进行探讨，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2014年6月至2015年6月内乡县人民医院收治的60例老年高血压患者，其中男42例，女18例；年龄60～78岁，平均(66.5±4.8)岁；病程2～12 a，平均(5.7±1.5)a。主要临床表现为头昏、头痛等，部分伴胸闷、气短、肢体麻木等；合并冠心病4例，糖尿病6例，高血压肾病15例，高心病14例，心力衰竭2例，肾功能不全2例。将60例患者随机分为对照组和观察组，各30例。两组患者在性别、年龄、病程、病情、合并症等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组给予常规治疗，依据其临床基本情况及病情选择不同降压药进行治疗，以长效拮抗剂、利尿剂为主要治疗药物，根据患者情况及其临床合并症状的不同，针对性应用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂。

1.2.2观察组除对照组常规药物治疗外，给予综合干预措施：对患者的心理、治疗环境、药物应用及饮食均进行有效控制。对每位患者进行单独心理辅导，使患者保持积极、健康的心理状态[3]。根据患者个体差异采用不同的治疗药物，并且综合考虑患者的合并疾病，对用药调配进行适当调整，避免药物使用发生冲突。环境应保持相对安静、温暖、清洁，预防患者因受到某种因素刺激导致血压骤升。嘱患者戒酒、戒烟，每日保持低钠饮食。若患者肥胖，应适当减轻体质量。两组患者于临床治疗期间每日3次定时测量血压，连续治疗1个月。

1.3疗效判定标准显效：连续治疗1个月后，患者临床症状基本消失，血压不同程降低且维持在130～139/85～89 mm Hg；有效：患者临床症状较治疗前有所缓解，血压虽未降至130～139/85～89 mm Hg水平，但较治疗前下降，血压较平稳；无效：患者临床症状未消失或有加重趋势，血压无降低甚至升高[4]。

1.4统计学分析采用统计学软件SPSS 18.0进行数据处理，定性资料行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组治疗总有效率为96.67%，对照组治疗总有效率为76.67%；观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者治疗效果比较(n，%)

3讨论

高血压是老年人最常见的一种心血管疾病，治疗主要以降血压为主，同时针对患者的各种合并症给予辅助治疗[5]。常用降压药物有利尿药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等，可根据患者的具体病情单用一种药物或者两种以上药物联合使用。高血压治疗是一个长期过程，除外药物应用，鉴于老年人的病理生理特点及特殊体质，还需要给予综合干预措施治疗。老年患者伴随动脉粥样硬化，交感神经稳定性降低，自我调节常常失调，因此，需要加强监测血压并安全、按时用药，密切注意药物反应；老年患者血压变化受心理、环境因素等影响大，故应注重健康教育，为其创造良好的生活环境，保持心情平静、舒畅；老年高血压患者常常合并冠心病、糖尿病、肾脏疾病以及左室肥厚等，优化患者的生活方式，培养良好的个人生活习惯，包括减少钠盐摄入、适当减轻体质量、限制饮酒及增加日常运动[6]。本研究显示，采用综合干预措施的观察组治疗总有效率明显高于对照组。由此可见，综合干预措施治疗老年高血压患者临床效果肯定，值得推广应用。

参考文献

[1]李忠.老年人高血压的特点及临床治疗[J].中国医药指南,2009,7(15):128-129.

[2]鲁玉平,孙焕然.社区老年高血压综合干预措施和效果评估[J].中国卫生标准管理,2014,5(16):79-80.

[3]施息军.综合干预措施治疗社区老年高血压患者的疗效分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(16):3711-3712.

[4]李斯桃,周文辉,徐络邦,等.中西医结合治疗老年人高血压临床疗效对比分析[J].中国处方药,2014,13(1):38-39.

[5]郑秀兰.浅谈老年高血压临床治疗及分析[J].中国实用医药.2013,8(30):103-104.

[6]王辉.98例老年人高血压临床分析[J].中国当代医药,2011,18(34):176-177.

收稿日期：(2015-08-19)

【中图分类号】R 544.1doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2015.12.057