健康教育对留置尿管患者自我管理执行力的效果评价

林琳 李新霞 吴丹 兀晓云

健康教育对留置尿管患者自我管理执行力的效果评价

林琳 李新霞 吴丹 兀晓云

目的分析健康教育对置留尿管患者自我管理执行力的临床效果,旨在提高置留尿管患者的健康教育知晓率及自我管理执行力,降低并发症发生率。方法选取2015年2～5月79例医院收诊留置尿管患者,组织护理品管圈活动,确立“提高置留尿管患者自我管理执行力”为活动主题,设定活动目标,制定科学的健康教育方案,并于2015年6～10月开展健康教育干预方案,比较干预前后患者的健康教育知晓率以及自我管理执行力。结果干预前,79例患者的知晓率为77.22%(61/79),且在每日饮水量、坐姿、尿管固定方法、膀胱功能训练等方面的执行能力较差；干预后79例患者的知晓率为91.14%(72/79),且在每日饮水量、坐姿、尿管固定方法、膀胱功能训练等方面的执行能力较好,干预前后患者的健康知识知晓率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论健康教育对置留尿管患者自我管理执行力具有较好的临床效果,能够提高患者对健康知识知晓度及临床护理依从性,有助于降低临床并发症发生率,具有重要的现实意义。

健康教育；留置尿管；自我管理执行能力

置留尿管容易引发多种并发症状,降低患者的生活质量,影响其预后情况,严重者甚至出现后遗症或生命危险［1］。因此,临床护理需要提高对置留尿管患者的护理干预,提升患者的自我管理执行力,有助于降低并发症发生率,提高患者的生活质量。本文主要针对健康教育对置留尿管患者自我管理执行力的临床效果进行评价,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年2～5月79例医院收诊置留尿管患者,组织护理品管圈(QCC)活动,确立“提高置留尿管患者自我管理执行力”为活动主题,设定活动目标,制定科学的健康教育方案,并于2015年6～10月开展健康教育干预方案。79例患者中男46例、女33例；年龄27～95岁,平均年龄(62.2±11.4)岁；学历：小学及以下11例、初中13例、高中及中专23例、大专及以上32例。本次研究入选标准：①留置尿管＞5 d；②前列腺增生、膀胱肿瘤及经皮肾镜术后患者。

1.2 方法 ①成立品管圈小组以及主题选定：于2015年2月成立品管圈小组,其中有圈长1名,圈员4名。小组成员采用条件以及案例分析的方式,主要根据自身的工作经验对临床问题进行分析,根据问题的重要性、可行性、迫切性以及小组能力以及上级政策为指导,将主题选定为“提高留置尿管患者自我管理执行力”。②现状分析：针对患者对护理知识掌握、落实程度以及健康教育的需求进行调查和了解,并制定“留置管道患者健康宣教知晓情表”,通过问卷调查的方式分析影响置留尿管患者自我管理执行力的相关因素,小组成员分析总结为：健康教育不合理以及患者对健康教育内容的不理解。③健康教育：a.护理人员要注意置留导管等方面的知识,纠正患者及家属对置留导管的错误认知,提高患者对临床护理及自我管理的依从性,使患者更好的配合临床治疗及护理。督促患者定时用药,并密切观察患者的临床症状,一旦出现异常情况要立即采取应对处理措施。留置尿管的目的、临床常见脱管的原因、带管患者日常正确活动的方法(坐姿、上下床管道固定的方法、翻身活动的方法等)。b.健康饮食：营养支持对于患者的预后具有重要影响,有效的营养支持能够增强患者的体质,降低并发症发生率,有助于改善患者的生活质量。因此,在健康教育中,需要加强患者以及家属对于健康饮食的相关教育,让其能够认识到合理饮食以及健康饮食对于疾病恢复的重要性,指导患者养成定时、定量、健康的饮食习惯,鼓励其以高纤维、低脂肪且易消化的食物为主,多食用富含纤维素、维生素的新鲜蔬果,能够提高患者的免疫能力,膳食搭配要注意色、香、味相互协调,有助于提高患者的食欲。c.健康生活方式指导：指导患者调理心情的方法,保持良好的作息时间,重视劳逸结合,戒除熬夜、抽烟、喝酒等不良生活习惯。护理人员需要对患者及家属提出的问题进行耐心的解答。

1.3 观察指标 通过医院自制留置管道患者健康宣教知晓情况调查表、留置管道健康需求方式调查表和留置管道患者调查宣教后执行力调查表了解干预前后患者的健康教育知晓率以及自我管理执行力。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

干预前,患者的知晓率为77.22%(61/79),且在每日饮水量、坐姿、尿管固定方法、膀胱功能训练等方面的执行能力较差；干预后患者的知晓率为91.14%(72/79),且在每日饮水量、坐姿、尿管固定方法、膀胱功能训练等方面的执行能力较好,干预前后患者的健康知识知晓率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

健康教育是一种新型护理模式,通过加强患者对置管的认知,提高患者对临床护理的依从性,能够降低临床并发症发生率［2］；此外,通过健康教育加深患者对置管期间日常活动方法的认知,促使患者进行自我管理,提高生活质量,改善预后情况［3］。QCC是指由相同或者是相邻的工作部门之间的成员自发组成一个小队或团体组织,集中成员的智慧并按照相应的活动程序对工作问题进行解决,是一种有效的质量控制方法,能够有效提高工作管理效率。本文通过选取79例置留尿管患者进行临床观察发现,干预前后患者的健康知识知晓率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,健康教育能够显著提升置留尿管患者的自我管理执行力,提高健康教育知晓率,减少并发症发生率,有助于提升生活质量,值得在临床中推广使用。

［1］郭淑娟.品管圈活动在提高泌尿外科留置尿管患者健康教育知晓率的应用.环球中医药,2013,23(11):198-199.

［2］张吴玉.品管圈活动在住院留置尿管患者健康教育中的应用.医药前沿,2014,16(22):68-69.

［3］杨群,占惠鸣.品管圈在妇科手术留置尿管健康教育中的应用.安徽卫生职业技术学院学报,2015,14(4):60-61.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.193

2016-04-05］

472000 河南省黄河三门峡医院泌尿外科