麝香保心丸对超高龄心肌梗死患者的临床治疗效果

杜亚康

·中医中药·

麝香保心丸对超高龄心肌梗死患者的临床治疗效果

杜亚康

目的探讨麝香保心丸对超高龄心肌梗死患者的临床效果。方法100例超高龄心肌梗死患者,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组患者进行常规药物治疗,观察组患者在此基础上联合药物麝香保心丸进行治疗。分析比较两组治疗效果。结果观察组总有效率为90%,高于对照组的68%,差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗后观察组患者左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、左室舒张早期快速充盈的充盈峰比舒张晚期(心房收缩)充盈的充盈峰(E/A)分别为(0.61±0.07)%、(1.31±0.06)%及(0.48±0.07)%,均优于对照组的(0.45±0.07)%、(1.01±0.02)%及FS(0.34±0.07)%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论麝香保心丸对超高龄心肌梗死患者具有较好的临床效果,还可改善患者的左心室功能,可在临床上进行推广应用。

麝香保心丸；超高龄心肌梗死；临床疗效

心肌梗死是临床上的常见病,该病患者通常病情危急,需接受及时有效的治疗［1］。对于超高龄心肌梗死患者而言,其身体耐受性逐渐的减弱,明显的增加了治疗难度［2］。在进行药物选择时,除了保障基本疗效外,同时还需保障药物治疗的安全性,避免对患者造成一定的伤害。麝香保心丸作为中药复合制剂,在心肌梗死疾病治疗中获得了较为广泛的应用。在本次调查中,作者选取2015年1～12月本院收治的100例超高龄心肌梗死患者为研究对象,分析麝香保心丸对超高龄心肌梗死患者的治疗效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1～12月本院收治的100例超高龄心肌梗死患者。纳入标准：①心肌梗死标准符合2007年中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编委员会发布的相关标准；②患者要求进行药物保守治疗,拒绝手术治疗； ③无严重肝肾功能不全、贫血或恶性肿瘤患者。将患者随机分为观察组及对照组,各50例。观察组中男29例、女21例,年龄最小75岁,最大88岁,平均年龄(79.2±2.3)岁；对照组中男30例、女20例,年龄最小75岁,最大89岁,平均年龄(78.9±2.4)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。 本次调查经过医学伦理委员批准,患者对于本次调查具有知情权。

1.2 方法 对照组给予常规治疗：两组患者入院后均接受常规治疗,指导患者绝对静卧,监测患者的心电图变化。给予患者口服阿司匹林、倍他乐克及硝酸类药物治疗。观察组在对照组基础上联合药物麝香保心丸进行治疗,具体操作如下：麝香保心丸(上海和黄药业有限公司,国药准字Z31020068),3丸/次,3次/d。每疗程1个月,患者连续治疗3个疗程。

1.3 观察指标 观察两组临床疗效并对患者心功能指标(LVEF、FS及E/A)进行分析。

1.4 疗效判定标准 显效：治疗后患者临床症状消除,心功能改善＞2级或心功能处于正常状态；有效：治疗后患者临床症状无明显改善,心功能改善≥1级；无效：治疗后患者临床症状无明显改善,心功能改善＜1级。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 观察组显效31例(62%)、有效14例(28%)、无效5例(10%),治疗总有效率为90%(45/50)；对照组显效20例(40%)、有效14例(28%)、无效16例,治疗总有效率为68%(34/50),两组总有效率比较差异具有统计学意义(χ2=7.293,P＜0.05)。

2.2 心功能指标改善情况 治疗前,观察组患者的LVEF、E/A及FS指标测定值分别为(0.31±0.05)%、(0.74±0.04)%及(0.21±0.05)%,治疗后,上述指标改善为(0.61±0.07)%、(1.31±0.06)%及(0.48±0.07)%。治疗前,对照组患者的LVEF、E/A及FS指标测定值分别为(0.32±0.04)%、(0.63±0.07)%及(0.26±0.02)%,治疗后,上述指标改善为(0.45±0.07)%、(1.01±0.02)%及FS(0.34±0.07)%,治疗后两组各指标均有改善,但观察组患者改善情况优于对照组(P＜0.05)。

3 讨论

心肌梗死是临床上的常见心脏疾病,该病病因复杂,危急程度较高,若不对患者进行及时有效的治疗,可威胁患者的生命健康。尤其对于超高龄患者,更是需加以重视,通过积极有效的手段对患者进行治疗,提高患者的生存率［4］。麝香保心丸是临床上用于心肌梗死的常用治疗药物,该药组成包括麝香、苏合香、人参、肉桂、蟾酥、冰片及牛黄。在常规治疗基础上联合麝香保心丸进行治疗,可提升治疗效果。由本次调查结果可知,观察组患者的治疗总有效率为90%,明显高于对照组患者的68%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。而该调查结果提示,在常规治疗基础上应用麝香保心丸进行治疗可获得更为理想的疗效。同时观察组患者在左心功能指标改善上同样优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。提示麝香保心丸的联合应用可改善患者的心肌收缩与舒张功能。

药物麝香保心丸可扩张冠状动脉,改善缺血区域的血流循环,提高心肌收缩能力,并减轻心脏负荷。此外,麝香保心丸还可对新血管的形成产生一定的调节作用,稳定粥样斑块,抑制血管内的斑块生长,进而达到改善心功能的效果。由此可见,麝香保心丸对超高龄心肌梗死患者而言具有积极治疗作用。此外,相关研究报道指出,联合麝香保心丸治疗还可对患者血脂进行调节［5］。但在本次调查中,作者未进行相应的研究,本文尚存在一定的不足之处,作者后期将继续进行相关追踪报道。

综上所述,麝香保心丸对超高龄心肌梗死患者具有较好的临床效果,还可改善患者的左心室功能,可在临床上进行推广应用。

［1］付艳红.麝香保心丸治疗急性心肌梗死的疗效观察.临床合理用药杂志,2011,4(33):77.

［2］吴睿,李才实,邹芸,等.麝香保心丸治疗冠心病心肌梗死疗效及安全性评价.中国当代医药,2012,19(19):130-131.

［3］沈伟,范维琥,施海明,等.麝香保心丸对动脉粥样硬化斑块和缺血心肌中血管新生影响的实验研究.中国中西医结合杂志,2010,30(12):1284-1287.

［4］曹芳芳,李艳芳,张玲姬,等.麝香保心丸对心力衰竭大鼠内皮素1和肾上腺髓质素水平的影响.中华老年心脑血管病杂志,2010,12(5):448-451.

［5］朱元州.麝香保心丸在不稳定型心绞痛患者中的作用.中西医结合心脑血管病杂志,2011,9(12):1416.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.178

2016-04-22］

472000 河南省三门峡市中医院内一科