全麻腹腔镜胆囊切除术后麻醉恢复专项护理干预分析

付迎春

全麻腹腔镜胆囊切除术后麻醉恢复专项护理干预分析

付迎春

目的探究全身麻醉(全麻)腹腔镜胆囊切除术后实施麻醉恢复专项护理干预的应用价值。方法70例行全麻腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的患者,随机分为观察组与对照组,各35例。对照组给予常规麻醉后监测治疗室(PACU)护理,观察组在PACU护理基础上给予专项护理干预,对比两组护理效果。结果对照组有跌倒风险的患者占68.6%,观察组占65.7%,比较差异无统计学意义(P＞0.05)；对照组跌倒发生率为20.0%,高于观察组的2.9%,差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组护理满意度评分为(70.4±12.4)分,低于观察组的(91.4±7.2)分,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论行全麻腹腔镜胆囊切除术治疗的患者术后实施麻醉恢复专项护理干预,可有效提高患者护理满意度,降低术后跌倒的发生率。

腹腔镜胆囊切除术；全身麻醉；麻醉恢复；专项护理

LC是胆道外科常用的微创外科手术,与传统的开腹胆囊切除术相比较,具有创伤小、恢复快、出血量少、并发症少等优点［1］。LC是通过气管插管于全麻下进行手术操作,术后患者麻醉恢复较为缓慢,容易出现跌倒等不良情况,术后进行专项的护理干预可有效促进肢体功能的恢复,有利于减少跌倒的发生几率［2］。本研究旨在探讨LC后麻醉恢复专项护理干预的应用效果,取得结果较为满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月期间本院行全麻LC治疗的70例患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各35例。其中对照组男22例,女13例；年龄31～54岁,平均年龄(43.8±12.2)岁；观察组男23例,女12例；年龄33～53岁,平均年龄(44.4±11.2)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规麻醉后PACU护理,观察组在PACU护理基础上给予专项护理干预,具体如下：术后患者意识恢复后,由护理人员向患者和家属进行与麻醉恢复相关的知识宣教,让其了解术后出现跌倒的原因、造成的后果以及预防的方法。指导患者如何处理病房的环境以及使用床档,在衣裤穿戴方面需整齐,告知患者穿戴鞋袜的要求。术后3 d内嘱托家属须留院进行陪护,患者上厕所、洗漱等需家属一同陪同,禁止患者单独活动,时刻观察患者动向。护理人员放置“跌倒警示标志”,对家属及医护人员起到提醒作用。在卫生间、开水间等易发生跌倒的区域增加放置“防跌倒”的警示牌,于病区内增加黄色的“防跌倒”警示牌。手术结束3 d后,由护理人员向患者讲解如何自行下床,可适当进行单独活动,嘱托家属注意观察患者的活动情况,出现异常立即告知医护人员,及时给予患者帮助。

1.3 观察指标及判定标准 ①统计两组跌倒发生情况和风险评估情况,并进行对比分析。采用自制的跌倒护理单评估两组患者的跌倒风险,评估内容共9项,每项内容计1分,各项得分相加即为评估总分,评估＞2分的患者则为有跌倒风险。②采用自制的满意度调查表对两组患者护理满意度进行评估,主要包括服务态度、沟通技巧等方面。共计100分,分数越高说明护理满意度高。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者跌倒发生及风险评估情况对比 对照组有24例具有跌倒风险,占68.6%,观察组有23例,占65.7%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；对照组跌倒7例,占20.0%,观察组有1例,占2.9%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者护理满意度对比 对照组护理满意度评分为(70.4±12.4)分,观察组为(91.4±7.2)分,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

全麻LC后患者出现跌倒情况,容易引发伤口开裂出血、身体部位骨折等不良情况,延长了患者的住院时间,降低了临床治疗的效果,甚者会危及患者的生命安全,在临床治疗中需给予足够的重视［3］。手术完成后准确评估患者的临床状态,实施针对性的护理干预,同时加强护理人员的安全意识,提升其对危险因素的辨识度,有利于提高患者的临床治疗效果,保障临床医疗的安全性。

本研究结果显示,对照组有跌倒风险的患者占68.6%,观察组占65.7%,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05)；对照组跌倒发生率为20.0%,高于观察组的2.9%,差异有统计学意义(P＜0.05),这与彭晓瑜等［4］研究结果一致,说明实施麻醉恢复专项护理干预能够减少术后患者跌倒的发生几率,提高临床治疗的安全性,有利于保障患者的康复效果,减少风险。分析原因为通过专项护理干预,可有效减少患者跌倒的危险因素,通过对患者和家属进行宣导,加强跌倒预防的意识,能够有效减少因意外情况导致患者跌倒的几率；对照组护理满意度评分为(70.4±12.4)分,低于观察组的(91.4±7.2)分,差异有统计学意义(P＜0.05),说明实施专项护理有利于提高患者的满意度,改善医患关系,护理效果更加优异。分析原因为麻醉恢复专项护理干预,可促进患者肢体功能的恢复,为患者的术后康复提供有效的保障,及时、主动告知患者相关的预防措施,能够最大程度降低术后意外情况的发生,从而改善患者的治疗质量,提升患者的护理满意度。

综上所述,行全麻腹腔镜胆囊切除术治疗的患者术后给予麻醉恢复专项护理干预,可有效提高患者护理满意度,降低跌倒的发生率,临床应用效果显著,值得临床推广。

［1］王晓光,曲亚杰,白艳红,等.腹腔镜下胆囊切除术的护理方法.内蒙古中医药,2013,32(10):155-156.

［2］朱晓琳.老年患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理.中国实用医药,2014,9(3):141-142.

［3］喻明慧,陈帆,魏清.腹腔镜下胆囊切除术患者麻醉苏醒期的护理探讨.中国伤残医学,2013,21(9):326-327.

［4］彭晓瑜,戴婷婷.全麻腹腔镜胆囊切除术后麻醉恢复护理干预效果分析.中西医结合护理(中英文),2015,1(2):71-72.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.177

2016-04-25］

473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院普通外科