王孟昭
非小细胞肺癌的中枢神经系统(central nervous system, CNS)受累是肺癌诊断和治疗中的一个重要问题,与患者的生存期和生活质量密切相关。CNS受累包括脑转移、脑膜转移、脊髓转移、脊髓膜转移等多种形式,患者相应的症状体征和诊断治疗均不相同。患者化疗的效果一般较差,既往以放射治疗为主,近期出现的分子靶向治疗、抗血管生成药物和免疫检测点抑制剂在非小细胞肺癌CNS受累的治疗中表现出来一定的疗效,肺癌脑转移专题在相关方面均进行了涉及,提供一些诊断和治疗的经验,希望对广大读者有一定的帮助。综合来看,首先要根据患者的症状体征准确及时的进行诊断;放疗仍然是治疗的基石,在治疗过程中始终应该考虑,合适情况下尽早加入;分子靶向药物有效的前提是有治疗的靶点,因此分子靶点检测是治疗的基础;抗血管生成药物可以提高治疗的疗效,可以减轻血管的渗出,缓解患者的症状;免疫检测点抑制剂仍需要进一步积累经验。