观察芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭的临床疗效

管文娟 牛锁成

观察芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭的临床疗效

管文娟 牛锁成

目的观察芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法88例舒张性心力衰竭患者,随机分为治疗组与对照组,各44例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上实施芪苈强心胶囊治疗。观察并对比两组患者的临床疗效。结果治疗后,两组患者均得以明显好转,治疗组中,治愈24例(54.55%)、显效13例(29.55%)、有效6例(13.64%)、无效1例(2.27%),总有效率为97.73%；对照组中,治愈13例(29.55%)、显效10例(22.73%)、有效9例(20.45%)、无效12例(27.27%),总有效率为72.73%。治疗组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论针对舒张性心力衰竭患者,对其采取芪苈强心胶囊治疗,疗效确切,治疗有效率高,具有较高的临床推广价值。

芪苈强心胶囊；舒张性心力衰竭；临床疗效

舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)在临床中具有较高的发病率,其临床症状主要表现在,早期心率出现每分钟较正常时增加15～20次［1］；同时,比以往容易疲劳,运动耐力明显下降等。若不及时采取针对性治疗,便可发展为劳力性呼吸困难［2］。不仅如此,部分患者可伴有肺部有湿啰音、脉搏速度增快以及呼吸极度困难等急性心力衰竭的症状及体征。严重的甚至发生心源性休克,对患者的生命安全造成极大威胁。为此,本文选取本院2015年4月～2016年5月期间收治的88例舒张性心力衰竭患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,治疗组实施芪苈强心胶囊治疗,效果显著,现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年4月～2016年5月收治的88例舒张性心力衰竭患者作为观察对象,纳入标准：全部患者均符合《中药新药临床研究指导原则》［3］中相关诊断及分期标准；排除标准：排除有其他严重脏器功能障碍者。按随机数字表法将其分为对照组与治疗组,各44例。对照组中男27例,女17例；年龄42～76岁,平均年龄(63.86±4.07)岁；治疗组中男26例,女18例；年龄43～78岁,平均年龄(63.91± 4.70)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规西药治疗,具体方法如下：口服美托洛尔(广州白云医药集团股份有限公司白云山何济公制药厂；国药准字H44022939；)12.5mg/次,2次/d；同时口服贝那普利(成都地奥制药集团有限公司；国药准字H20053390；)10mg,1次/d。连续口服1个月。治疗组患者则在对照组基础上采取芪苈强心胶囊(石家庄以岭药业股份有限公司；国药准字Z20040141)治疗,服用4粒/次,0.3 g/粒,3次/d,连续服用1个月。

1.3 疗效判定标准 根据《中药新药临床研究指导原则》［3］中的要求对两组患者的疗效情况进行评估：若患者的临床症状完全消失,且心功能标准恢复到1级,则评定为治愈；若患者的相应临床症状基本消失,且心功能恢复到2级,则评定为显效；若患者的相应临床症状明显改善,心功能部分恢复,则评定为有效；若患者临床症状及心功能与治疗前相比无任何改变,则评定为无效。总有效率=(治愈+显效+有效)／总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS11.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后,两组患者均得以明显好转,治疗组中,治愈24例(54.55%)、显效13例(29.55%)、有效6例(13.64%)、无效1例(2.27%),总有效率为97.73%；对照组中,治愈13例(29.55%)、显效10例(22.73%)、有效9例(20.45%)、无效12例(27.27%),总有效率为72.73%。治疗组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。

3 讨论

舒张性心力衰竭可称为收缩功能保留性心力衰竭,在临床上属于综合症状,且在心力衰竭早起表现为心率增加15～20次/min,不明原因疲乏及运动耐力下降；且会随着以上症状的出现,发生劳力性呼吸困难,夜间需高枕睡眠从而缓解患者呼吸困难发生。中医认为舒张性心力衰竭属于“水肿”、“心水”等范畴,主要是由于久病气虚以及气阳虚乏所造成,其主要的临床症状表现为患者出现倦怠、气短以及心悸等。一旦出现气虚,则极易造成运血无力,进而导致瘀血阻断脉络,又进一步表现为患者发生口唇发绀、胸痛以及胸闷等不良反应［4,5］。一旦发生阳虚,又极易致使患者咳嗽、喘憋等。若患者脉络长时间处于瘀血的状态,加上气化丧失功能,就会导致患者的血液与津液无法正常互换,最终引发患者下肢水肿［6］。

现阶段,针对舒张性心力衰竭患者,若采取西药治疗,则治疗效率不高。芪苈强心胶囊主要依据中医中有关络的理论而研制的中成药,其主要组方为：玉竹、桂枝、陈皮、人参、黄芪、附子、丹参、泽泻、葶苈、香加皮以及红花等。其中,人参、黄芪具有扩血管的作用,不仅能够明显改善患者的心肌血液供应以及心肌代谢,还能够增强患者的心肌收缩力、改善其心功能、减少心肌耗氧量,进而逐步改善患者的微循环,进一步增强患者机体缺氧的耐受能力［7-9］。而丹参能够起到抗血小板聚集的功效,进而起到扩张外周血管、维持血管内皮功能稳定的作用。附子则具有益气温阳的功效,能够显著提高心功能,附子的强心作用非常显著。而人参以及葶苈具有活血、补气以及利水的功效。陈皮、香加皮、红花以及玉竹等除了具有利水消肿作用外,还能够起到活血化瘀的功效。

本研究结果显示,治疗后,两组患者均得以明显好转,治疗组中,治愈24例(54.55%)、显效13例(29.55%)、有效6例(13.64%)、无效1例(2.27%),总有效率为97.73%；对照组中,治愈13例(29.55%)、显效10例(22.73%)、有效9例(20.45%)、无效12例(27.27%),总有效率为72.73%。治疗组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。分析其中的原因主要是在采取芪苈强心胶囊对舒张性心力衰竭患者进行干预后,能够预防患者发生炎性反应,进而能够有效的控制并改善患者的心力衰竭症状,最终明显提高患者的运动耐量与生活质量。

综上所述,针对舒张性心力衰竭患者,对其采取芪苈强心胶囊治疗,疗效确切,治疗有效率高,值得临床上推广应用。

［1］田野,李彦霞,任君霞,等.芪苈强心胶囊治疗舒张性心衰的疗效观察.中国临床药理学杂志,2011,27(9):666-668.

［2］李彦霞,贾振华,张鑫月,等.芪苈强心胶囊对慢性舒张性心力衰竭患者心脏舒张功能的影响.疑难病杂志,2013,12(4):261-263.

［3］徐文华.观察芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭的临床疗效.医学信息,2016,29(1):297.

［4］甄利波,田祥.芪苈强心胶囊辅治冠心病舒张性心力衰竭效果观察.临床合理用药杂志,2013,6(25):82-83.

［5］洪恩.芪苈强心胶囊治疗舒张性心衰40例临床疗效观察.中国民族民间医药,2013,22(24):70.

［6］高艳霞,李小虎.芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭的临床观察.中国现代医生,2016,54(7):107-109.

［7］刘葆华.芪苈强心胶囊对舒张性心力衰竭患者NT-proBNP的干预研究.中国中医药咨讯,2011,3(3):13.

［8］宋少飞.观察芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭的临床疗效.大家健康(学术版),2013(22):286-287.

［9］廖国平,陈莉婧,汪铁山,等.观察芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭的临床疗效.中国医药指南,2013(9):688-689.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.100

2016-09-18］

457000 濮阳市人民医院心内二科