探讨荧光造影技术在糖尿病视网膜病变诊治中的作用

喻巍 刘文波 张巍巍 王梗 林柏松

探讨荧光造影技术在糖尿病视网膜病变诊治中的作用

喻巍 刘文波 张巍巍 王梗 林柏松

目的研究分析荧光造影技术应用于糖尿病视网膜病变的临床诊断效果。方法190例视力问题糖尿病患者,均给予普通眼底检查及眼底荧光血管造影检查,对比两种检查方式的临床情况。结果普通眼底检查发现有129例(67.89%)患者存在视网膜病变,少于使用荧光造影检查的173例(91.05%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论荧光血管造影诊断应用于糖尿病视网膜病变的临床诊断效果突出,诊出率高,可以尽早确诊和治疗,临床中有重要应用价值。

糖尿病视网膜病变；荧光血管造影；早期诊断

糠尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)发病率高、致盲率高,目前,对该病的治疗一般要控制血糖和血压,以及有针对性的药物治疗、玻璃体切除术治疗、激光治疗、高压氧治疗和联合治疗等。糖尿病在临床中是比较多见的糖代谢异常疾病,对身体脏器和血管有较大危害性。糖尿病视网膜病变是糖尿病常见并发症［1,2］。根据研究表明,糖尿病患者发生视网膜病变的几率为49%～55%［3］。眼底荧光血管造影技术能够清晰显示视网膜血管情况,为临床诊断提供依据［4-6］。此次本院就接收的一些视力问题糖尿病患者来进行分析研究,对患者的临床诊断效果进行探讨,现进行以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年6月～2014年6月本院的190例接受视力检查的糖尿病患者来进行研究分析,其中男112例,女78例,年龄最小45岁,最大76岁,平均年龄(55.3±10.2)岁。

1.2 诊断标准 诊断标准及临床分期依据中华医学会眼科学分会制定的关于国内糖尿病视网膜病变诊断标准［7-10］：Ⅰ期：患者眼底表现为微动脉瘤合并小出血点；Ⅱ期：患者眼底表现为存在黄白色硬性渗出及出血斑；Ⅲ期：患者眼底表现为棉绒斑或出血斑；Ⅳ期：患者眼底表现为较明显的新生血管或玻璃体出血；Ⅴ期：患者眼底出现新生血管及纤维增生；Ⅵ期：患者并发牵拉性视网膜脱离。

1.3 方法 为全部患者提供普通眼科检查,主要内容有视力检查、眼压、裂隙灯检查、眼底照相等,将检查结果进行记录。为患者提供眼底荧光血管造影检查,对比两种检查方式的临床结果。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

普通眼底检查发现有129例患者存在视网膜病变,占比67.89%；使用荧光造影检查发现173例患者有视网膜病变,占比91.05%。荧光造影检查发现视网膜病变的比例高于普通眼底检查,两种检查结果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

糖尿病视网膜病变发病率高、致盲率高,近年来受到广泛重视。糖尿病视网膜病变是糖尿病的合并症,治疗该疾病必须要先进行糖尿病的治疗,对患者的血糖进行控制,积极的控制血压,采取治疗措施。该并发症比较严重,对患者的危害性非常大,和患者的糖尿病病程以及血糖变化有直接联系［11-14］。眼底荧光血管造影是早期病变诊断的有效方式,对临床技术发现该疾病以及采取治疗措施有很大帮助,通过注射荧光素,使用滤光片收集荧光素在眼内循环的信号,记录眼底动态变化。此次研究中,普通眼底检查发现有129例患者存在视网膜病变,占比67.89%；使用荧光造影检查发现173例患者有视网膜病变,占比91.05%。两种检查结果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

总之,荧光血管造影诊断应用于糖尿病视网膜病变的临床诊断效果突出,诊出率高,可以尽早确诊和治疗,临床中有重要应用价值。

［1］马丽琴.眼底荧光血管造影在糖尿病性视网膜病变中的具体应用.中国医药指南,2014,12(3):72-73.

［2］刘是,邢淑惠.荧光素眼底血管造影在糖尿病视网膜病变中的应用.齐齐哈尔医学院学报,2014,35(7):969-970.

［3］廖琳,旷琳,彭晟,等.眼底荧光血管造影在诊断老年糖尿病视网膜病变中的价值.中国老年学杂志,2013,33(2):392-393.

［4］武莉莉.中度非增殖期糖尿病视网膜病变的荧光血管造影分析.北京医学,2013,35(4):318-319.

［5］谷成胜,沈勇,肖贤柳.数字化眼底彩照及荧光血管造影诊断糖尿病视网膜病变临床分析.中国卫生产业,2012(34):142.

［6］王小艺,陈子林,钟凯人,等.荧光素眼底血管造影在糖尿病视网膜病变早期诊断中的应用.中国当代医药,2011,18(8): 31-32.

［7］罗向霞,陈浩,胡峥,等.荧光素眼底血管造影在糖尿病视网膜病变中的应用.中国中医眼科杂志,2008,18(2):112-113.

［8］阳桥生,荣德彦,唐柳松,等.直接检眼镜、7方位眼底彩色照像及荧光素眼底血管造影检查在糖尿病视网膜病变分期中的相关性研究.临床眼科杂志,2010,18(6):498-501.

［9］陈明,刘志谦,段志辉,等.玻璃体切割联合保留前囊膜的晶状体切除治疗糖尿病性视网膜病变.眼科新进展,2014,34(10):956-958.

［10］安久云,栗娜.93例糖尿病视网膜病变的高压氧治疗及护理.糖尿病新世界,2014(19):40.

［11］王严,匡洪宇,陈萍,等.高压氧治疗糖尿病视网膜病变的研究进展.现代生物医学进展,2014,14(24):4787-4789.

［12］张钦,马建萍,安良宝,等,益血汤治疗玻璃体切割术后增生型糖尿病视网膜病变的临床观察.中国中医眼科杂志,2011,21(2):81-82.

［13］林佳,田然,雷翔,等.复方血栓通胶囊联合激光治疗糖尿病视网膜病变有效性和安全性的系统评价.天津中医药,2014(10): 591-595.

［14］张水江.视网膜光凝联合药物治疗糖尿病性视网膜病变玻璃体出血.实用防盲技术,2014(4):171-172.

Investigation of effect by fluorescein angiography in diagnosis and treatment of diabetic retinopathy

YU Wei,LIU Wen-bo,ZHANG Wei-wei,et al.Daqing Longnan Hospital,Daqing 163453,China

ObjectiveTo research and analyze clinical diagnosis effect by fluorescein angiography for diabetic retinopathy.MethodsA total of 190 diabetes patients with vision problems all received conventional fundus examination and fluorescence fundus angiography.Clinical conditions of the two groups were compared.ResultsConventional fundus examination showed 129 cases (67.89%) with retinopathy,which was less than 173 cases (91.05%) shown by fluorescence fundus angiography.The difference had statistical significance (P<0.05).ConclusionImplement of fluorescein angiography for diabetic retinopathy shows remarkable effect in clinical diagnosis and high diagnosis rate.This method can make quick and early diagnosis and treatment,and it contains important clinical application value.

Diabetic retinopathy; Fluorescein angiography; Early diagnosis

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.016

2016-10-08］

163453 大庆龙南医院