探讨高度近视发生眼底病变的临床危险因素及预防措施

刘文波 喻巍 徐瑶 袁仕仿 马淑凤

探讨高度近视发生眼底病变的临床危险因素及预防措施

刘文波 喻巍 徐瑶 袁仕仿 马淑凤

目的研究分析高度近视患者眼底病变的临床危险因素和预防方式。方法350例高度近视患者(694只眼),根据患者是否有眼底病变情况分为眼底病变组与无眼底病变组,分析其危险因素和预防方式。结果眼底病变组(102只眼)男性比例73.5%、年龄≥40岁比例52.9%、屈光度-20.0 D以上比例67.6%、眼轴长度≥30.0mm比例69.6%高于无眼底病变组(592只眼)51.7%、38.3%、46.3%、49.3%(P<0.05)。结论高度近视患者的危险因素主要是男性、高龄、屈光度高、眼轴长,眼睛保健差,所以针对这些群体应该采取综合干预措施,控制高度近视眼底病变的发生率。

高度近视；眼底病变；危险因素

根据研究显示,亚洲人发生高度近视的几率超过了10%［1,2］。高度近视患者临床中可能会出现眼底病变,常见的病变类型有网膜格子样变性、视网膜脱离、脉络膜新生血管、黄斑出血等,严重威胁患者的视力。眼底疾病在眼科中发病率高,在高度近视群体中发病率更高,两者相互影响和促进,导致了眼底病变的发病率不断上升,患者视力不断下降,对生活、工作、学习带来了非常大的影响［3］。此次对高度近视眼底病变患者的临床危险因素进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2014年5月本院的350例高度近视患者(694只眼),其中男192例,女158例,年龄最小18岁,最大49岁,平均年龄(38.1±3.4)岁；左眼348只眼,右眼346只眼；近视度数6.0～13.0 D,平均近视(8.2±1.1)D；近视病程3～25年,平均病程(10.2±2.5)年。纳入标准：全部患者的临床资料齐全,年龄≥18岁,屈光间质清,对眼底检查不会产生影响,均排除黄斑区视网膜脱离范围广泛,伴有青光眼或有全身疾病不允许/不能配合检查者。

1.2 方法 汇总临床资料,统计高度近视发生眼底病变的发生率,分析发生的危险因素,危险因素分析包括患者的一般资料(性别、年龄)、眼睛状态情况(近视病程、屈光度、眼轴)以及眼睛保健情况(定期检查、及时更换眼镜、用眼习惯),根据患者是否有眼底病变情况分为眼底病变组与无眼底病变组,对两组的客观危险因素进行了评估和分析。

1.3 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件处理数据。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

高度近视患者眼底病变发生率为14.7%(102/694)。眼底病变组(102只眼)患者的男性比例73.5%(75/102)、年龄≥40岁比例52.9%(54/102)、屈光度-20.0 D以上比例67.6%(69/102)、眼轴长度≥30.0mm比例69.6%(71/102)高于无眼底病变组(592只眼)51.7%(306/592)、38.3%(227/592)、46.3%(274/592)、49.3%(292/592),差异均具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

现代科技发展后,人们对电子产品的依赖度越来越高,生活和工作常常需要使用电子产品,这也导致了用眼强度在不断提升,所以高度近视人群数量越来越多,是现在视力健康问题非常突出的一个方面。高度近视是超过600度的近视患者,其眼轴长,视网膜和脉络膜萎缩引起了屈光不正,这是常见的眼部疾病,并发症多,也是致盲的一个重要原因［4-7］。

根据临床高度近视的研究,高度近视患者发生眼底病变的几率比较高,所以要积极的采取预防措施,此次研究中的患者,很多都是后天用眼习惯不良,阅读姿势不正确,营养不均衡,作息不正常所导致的,以千度以内近视患者为主,所以从小必须要有好的用眼习惯。临床中,对这类群体要加强健康宣教工作,预防眼底疾病发生。首先,平时要多保护眼睛,注意防止用眼过度,眼睛疲劳,如果长时间的使用电脑,应该要在间隙进行休息,做眼保健操,缓解眼部疲劳,通常持续操作1 h要休息10min,通过眼保健操和按摩眼周能够缓解视疲劳,读书写字的时候以及使用电脑的时候,要注意坐姿,双眼平视,轻度向下注视,让颈部松弛,让眼球在空气中暴露面积减小；其次,饮食起居科学合理,增强体质,增加蔬果摄入,多食绿色蔬菜,增加饮水,可以缓解眼部干燥症状,保持良好的情绪状态；有红眼病的患者或者眼部有异物,应该立刻休息,如果仍然无好转,要到医院就医,除此之外,眼睛异常症状接受治疗时,定期进行眼底检查,这样能够预防眼底病变［8-11］。

总之,高度近视患者以男性、高龄、高屈光度、长眼轴的患者为主,这是该疾病的危险因素,临床中针对这些群体要采取预防干预措施,控制发病率。

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Investigation of clinical risk factors and prevention measures of ocular fundus lesions in high myopia

LIU Wen-bo,YU Wei,XU Yao,et al.Daqing Longnan Hospital,Daqing 163453,China

ObjectiveTo research and analyze clinical risk factors and prevention measures of ocular fundus lesions in high myopia.MethodsA total of 350 high myopia patients (694 eyes) were divided by ocular fundus lesions into ocular fundus lesions group and non ocular fundus lesions group.Their risk factors and prevention measures were analyzed.ResultsThe ocular fundus lesions group (102 eyes) had higher male proportion as 73.5%,age≥40 years old proportion as 52.9%,diopter over -20.0 D proportion as 67.6%,and optic axis length ≥30.0mm as 69.6% than 51.7%,38.3%,46.3% and 49.3% in the non ocular fundus lesions group (592 eyes) (P<0.05).ConclusionMain risk factors for high myopia patients include male,elder age,high diopter,long optic axis and poor vision health.Therefore comprehensive intervention measure is necessary for controlling incidence of ocular fundus lesions in high myopia.

High myopia; Ocular fundus lesions; Risk factors

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.012

2016-10-08］

163453 大庆龙南医院