探讨乳腺叶状肿瘤的病理特点

范桂莲

探讨乳腺叶状肿瘤的病理特点

范桂莲

目的研究分析临床中乳腺叶状肿瘤的病理特点。方法11例乳腺叶状肿瘤患者,为其进行组织病理检查,对结果进行分析。结果11例乳腺叶状肿瘤患者中4例核分裂象罕见,0～4个/10 HPF,为良性乳腺叶状肿瘤 ；6例核分裂象5～9个/10 HPF,为交界性乳腺叶状肿瘤；1例核分裂象≥10个/10 HPF,为恶性乳腺叶状肿瘤。结论对乳腺叶状肿瘤的病理特点进行分析有助于临床及时发现患者的疾病,结合各项检查结果来对患者进行综合判断,提供针对性治疗,保证治疗的效果,可以提升患者的治疗安全性和生活质量。

乳腺叶状肿瘤；病理特点；临床分析

乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumor,PT)是纤维上皮性肿瘤,临床中占乳腺肿瘤的0.9%,并不多见［1-3］。此次本院就接收的11例乳腺叶状肿瘤患者来进行研究分析,探讨该肿瘤的病理特点,为临床治疗提供可靠的参考依据,现进行以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次研究的患者共11例,均为2016年1～6月期间病例,年龄最小21岁,最大57岁,平均年龄(41.98±5.01)岁,2例患者具有乳腺纤维腺瘤切除史,发病部位：左侧5例、右侧6例；临床表现：触痛4例、无症状7例。

1.2 方法 对11例患者的临床资料进行统计收集,全部患者通过手术证实为乳腺叶状肿瘤疾病,对这些患者的临床种类病理检查结果进行分析。

2 结果

11例乳腺叶状肿瘤患者病理检查结果如下：①外观：肿块均呈椭圆形或圆形,灰白色,直径4.5～12.0cm,平均直径(6.79±1.70)cm,肿块表面发生明显结节状,无包膜、质韧,切面呈分叶状(有裂隙),其中4例患者形成囊腔,囊内有血性液体或清亮液体；②镜下：肿瘤由纤维间质及双层上皮细胞构成,上皮细胞包括肌上皮细胞及腺上皮细胞,细胞衬覆于裂隙或囊肿表面,或呈现出腺管样排列,上皮细胞具有良好的分化状态,无明显异型性,其中2例伴大汗腺样化生,4例上皮细胞呈普通型增生,肿块间质梭形细胞呈编织状结构表现为过度增生,部分细胞突入管腔并对腺管造成挤压成裂隙状,6例可见粘液变性。11例乳腺叶状肿瘤患者中4例核分裂象罕见,0～4个/10 HPF,为良性乳腺叶状肿瘤 ；6例核分裂象5～9个/10 HPF,为交界性乳腺叶状肿瘤；1例核分裂象≥10个/10 HPF,为恶性乳腺叶状肿瘤。

3 讨论

乳腺叶状肿瘤临床中以单侧发病为主,肿块生长比较慢,患者很难自觉,因为不同个体的差异性,部分患者短期内肿块会迅速增大［4-6］。根据研究显示,乳腺叶状肿瘤患者的年龄段集中于35～55岁,属于中年女性群体疾病,患者接受诊治的时候主诉无疼痛感,部分患者有轻微疼痛感,患者的临床症状缺乏典型性,医院对患者的病情判断难度较大,有较高的误诊和漏诊几率,所以可能会导致患者的治疗被延误［7-10］。

根据研究显示,现在临床中治疗该疾病的主要方式就是外科手术,可是因为术前对患者的肿块性质判断存在较大难度,术中可能会扩大切除的范围,这样肿块病变区域的清除率就比较难保证,患者术后有复发的可能性,对术后的疗效并没有较大的保障［11,12］。根据研究显示,患者的肿瘤直径超过10cm时,需要使用乳腺全切术以及腋窝淋巴结清扫术,这样能够降低术后的复发率［13-15］,可是也有报道称,该肿瘤转移到腋窝淋巴结的几率低,不适合使用常规清扫方式,所以医生要结合患者的具体情况来选择手术方式。

总之,临床中对乳腺叶状肿瘤临床表现及病理特征熟练掌握,能够优先的对疑似乳腺叶状肿瘤患者进行鉴别区分,提供及时的治疗,让患者的病情不被延误,保障患者的生命安全。

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Investigation of pathological characteristics in phyllodes tumor of the breast

FAN Gui-lian.Daqing Oilfield General Hospital,Daqing 163000,China

ObjectiveTo research and analyze pathological characteristics in phyllodes tumor of the breast.MethodsHistopathology examination was taken by 11 patients with phyllodes tumor of the breast,and their outcomes were analyzed.ResultsAmong 11 patients with phyllodes tumor of the breast,there were 4 cases with rare mitotic figure 0～4 /10 HPF as benign phyllodes tumor of the breast,6 cases with mitotic figure 5～9/10 HPF as borderline phyllodes tumor of the breast,and 1 case with mitotic figure ≥ 10/10 HPF as malignant phyllodes tumor of the breast.ConclusionAnalysis of pathological characteristics in phyllodes tumor of the breast is helpful for timely clinical discovery of disease.Combination of examination outcomes for comprehensive diagnosis and targeted therapy can guarantee curative effect and promote safety and quality of life in patients.

Phyllodes tumor of the breast; Pathological characteristics; Clinical analysis

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.013

2016-10-08］

163000 大庆油田总医院