临床护理路径在肋骨骨折并血气胸患者的效果观察

王立春

临床护理路径在肋骨骨折并血气胸患者的效果观察

王立春

目的探讨临床护理路径在肋骨骨折并血气胸患者的效果观察。方法46例肋骨骨折并血气胸患者,随机分为实验组和对照组,每组23例。对照组患者采用常规护理措施,实验组患者采用临床护理路径进行护理,对比分析两组患者的护理满意度、住院时间以及并发症发生率。结果实验组患者护理满意度为91.3%,高于对照组的73.9%；实验组患者的住院时间以及并发症发生率明显优于对照组患者；差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论临床护理路径可以明显提高肋骨骨折合并血气胸患者的护理满意度,缩短患者的住院时间,降低并发症发生率,值得临床广泛推广。

临床护理路径；肋骨骨折；血气胸；护理

肋骨骨折是胸外科的常见疾病之一,其病情较急,需要及时进行救治。调查研究发现,1/2以上的肋骨骨折患者会并发血气胸,若救治不及时往往会危及患者的生命［1］。临床护理路径强调护理的目的化、规范化以及程序化,是一种新型的临床护理模式。为探讨临床护理路径在肋骨骨折并血气胸患者的效果,本研究选取本院收治的肋骨骨折合并血气胸患者,采用临床护理路径进行护理,取得不错的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年4月～2015年4月收治的46例肋骨骨折并血气胸患者,随机分为实验组和对照组,每组23例。实验组患者中男14例,女9例；年龄31～61岁,平均年龄(45.7±5.1)岁；合并血胸6例,合并气胸17例。对照组患者中男13例,女10例,年龄29～59岁,平均年龄(44.3±4.9)岁；合并血胸7例,合并气胸16例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规的胸外科护理措施,主要针对患者的呼吸道、疼痛以及各项生命体征进行监测和护理。实验组患者采用临床护理路径护理,具体包括：①护理人员要根据患者的病情进行分析,积极与患者沟通,掌握患者对护理的需求,根据不同患者的特点和恢复情况,制定个性化的护理措施。②护士长要积极开展胸外科护理的技术培训,使护理人员可以充分掌握肋骨骨折合并血气胸的相关知识和护理方法,以确保临床护理的有效措施。③护士长要详细讲解护理的细节,确保护理人员可以熟练操作后再实施临床护理路径。④护理人员需要将临床护理路径表与每例患者对应,待患者进入监护室后,护理人员要严格遵照临床护理路径表来实施护理,密切关注患者的生命体征变化。⑤患者苏醒后,护理人员需要将术后的不适感告知患者,积极与患者交流,消除患者的不良心理,并详细做好监护记录。⑥患者转入普通病房以后,护理人员要对患者进行相关的健康教育,指导患者锻炼呼吸功能,防止出现相关并发症。同时,要对患者进行相应的出院指导,定期对患者进行随访。

1.3 观察指标 对比分析两组患者的护理满意度、住院时间以及并发症发生率。采用自制的护理满意度调查问卷对护理满意度进行调查,分为非常满意、满意和不满意。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学分析软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度对比 实验组患者非常满意15例,满意6例,不满意2例,实验组患者护理满意度为91.3%；对照组患者非常满意12例,满意5例,不满意6例,对照组患者护理满意度为73.9%,实验组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者的住院时间和并发症发生率对比 实验组患者住院时间为(13.9±1.6)d,对照组为(20.1±1.8)d,实验组住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者出现呼吸道感染1例,手术切口感染1例,并发症发生率为8.7%,对照组患者出现呼吸道感染2例,手术切口感染2例,压疮1例,并发症发生率为21.7%,实验组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

肋骨骨折是胸外科常见的创伤性疾病之一,其病情较急,需要及时进行治疗。患者由于紧张和焦虑,往往产生相应的负面心理,严重影响患者的预后。手术治疗是目前是治疗肋骨骨折并血气胸的主要方式,其可以快速消除患者的临床症状,确保患者的生命安全。除此之外,良好的护理措施也是提高患者康复效果的关键。临床护理路径的性质和常规护理相同,其都是针对住院患者的护理措施。但是临床护理路径针对性更强,可以降低护理工作的盲目性［2］。临床护理路径强调根据患者的不同情况,制定具有针对性的护理方案,对患者实施个性化护理。临床护理路径以时间作为横轴,以护理方法作为纵轴,根据患者的情况和需求制定个性化的护理路径表,护理人员严格按照护理路径表来实施护理,从而实现护理工作的计划性和个性化,提高临床护理的效果［3］。本研究结果显示,实验组患者护理满意度、住院时间以及并发症发生率明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,护理路径可以明显提高肋骨骨折合并血气胸患者的护理满意度,缩短患者的住院时间,降低并发症发生率,值得临床广泛推广。

［1］许国萍,钟民丽,刘章,等.临床护理路径在肋骨骨折40例中的应用.中国民族民间医药杂志,2015,24(6):129-130.

［2］蔡荷凤.临床护理路径在肋骨骨折合并血气胸术后患者中的应用体会.当代医学,2014,28(9):117-118.

［3］王亚娟.临床护理路径在51例肋骨骨折合并血气胸术后患者中的应用.中国民族民间医药,2014,20(2):104-106.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.183

2015-11-30］

110044 沈阳市第十人民医院