CT冠状动脉成像在冠心病患者中的临床检查意义分析

刘金萍

CT冠状动脉成像在冠心病患者中的临床检查意义分析

刘金萍

目的探讨CT冠状动脉成像在冠心病患者中的临床检查意义。方法62例患者分别接受CT冠脉成像检查(观察组)和传统的冠脉造影检查(对照组)。分析两种检查结果。结果观察组确定的左前降支狭窄、左回旋支狭窄、左主干狭窄、右冠状动脉狭窄所占狭窄血管所占百分比分别和对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组中左前降支60支狭窄和对照组符合,符合率为96.8%；观察组中左回旋支16支和对照组符合,符合率为88.9%；观察组中左主干10支和对照组符合,符合率为100.0%；观察组右冠状动脉38支和对照组符合率为100.0%。结论CT冠状动脉成像检查对冠心病患者冠脉狭窄情况有较高的诊断价值,其检查过程简单无创且结果可靠,值得借鉴。

CT冠状动脉成像；冠心病；冠状动脉造影；诊断

冠状动脉造影能够对冠心病作出正确诊断,被视为金标准,但造影检查过程中可出现相应并发症,且有一定创伤性［1,2］。CT冠状动脉成像检查具有无创、简便、速度快等优点,在临床检查中有所应用。本文选择本院冠心病患者,观察CT冠状动脉成像在冠心病患者中的检查意义。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年5月～2015年5月收治的62例冠心病患者,均经临床体格检查、影像学、实验室检查等确诊。患者中男41例,女21例。平均年龄(58.1±9.6)岁。同时排除脑梗死等脑血管病变、肝肾功能异常、甲状腺功能障碍、合并严重心律失常、合并严重感染患者及对本文中涉及的造影剂等过敏或有其他禁忌、不愿意参与本实验及不愿意签署知情同意书患者。

1.2 方法 62例患者入院后接受CT冠脉成像检查,作为观察组,而后实施传统的冠脉造影检查,作为对照组。每例患者的两种检查方法均在20 d内完成,两次检查平均间隔时间(7.6±3.1)d。以选择性冠状动脉造影诊断的冠状动脉狭窄程度±10%范围作为CT冠状动脉成像检查结果的参考标准,对CT冠脉成像中观察到的冠状动脉狭窄程度进行评定,观察CT冠脉成像检查结果和冠脉造影检查结果的符合程度。

1.3 狭窄血管的狭窄程度评定 狭窄血管段近端及远端的正常血管内径为100%,狭窄血管内径减少的百分数即为狭窄冠脉的狭窄程度。冠脉狭窄程度分为4个级别：狭窄程度＜50%为无明显狭窄、狭窄程度为50%～75%为中度狭窄、狭窄程度＞75%为重度狭窄。冠脉主要分支的管腔狭窄程度＞50%为血管狭窄标准,冠脉主要分支包括左冠脉主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉,如果前降支和角支均有狭窄存在,可列为单支狭窄范围内。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组：共检出128支血管狭窄,其中左前降支狭窄62支、左回旋支狭窄18支、左主干狭窄10支、右冠状动脉狭窄38支,所占比例分别为48.4%、14.1%、7.8%、29.7%。观察组：共检出136支血管狭窄,其中左前降支狭窄63支、左回旋支狭窄21支、左主干狭窄11支、右冠状动脉狭窄41支,所占比例分别为46.3%、15.4%、8.1%、30.1%。观察组确定的左前降支狭窄占狭窄血管百分比和对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组确定的左回旋支狭窄所占狭窄血管百分比和对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组确定的左主干狭窄所占狭窄血管百分比和对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组确定的右冠状动脉狭窄所占狭窄血管百分比和对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组中左前降支狭窄(60支)和对照组(62支)符合,符合率为96.8%；观察组中左回旋支狭窄16支和对照组(62支)符合,符合率为88.9%；观察组中左主干狭窄和对照组(10支)符合,符合率为100.0%；观察组右冠状动脉38支和对照组(38支)符合率为100.0%。

3 讨论

流行病学研究结果表明,冠心病发病率由于生活水平提高、工作压力增加、运动减少等因素,其发病率在不断升高。冠心病的早期诊断对实施有效治疗措施至关重要。而对于冠心病诊断的金标准是选择性冠脉造影,此种检查方法不但费用高,而且检查过程复杂,为有创检查,在造影过程中可出现相关并发症［3-5］。CT冠脉成像检查具有简便、无创等特点,在临床对冠心病诊断中有所应用［6-8］。随着CT技术的不断发展和更新,为CT检查提供了更快的容积扫描、提供了更高的分辨率等。本文中,62例患者行选择性冠脉造影检查结果作为冠心病诊断金标准。

本文62例患者行CT冠脉造影检查结果和选择性冠脉造影检查结果比较,结果显示CT冠脉造影检查结果共发现136支狭窄的冠脉血管,冠脉造影检查共发现128支狭窄的冠脉血管,CT冠脉成像确定的左前降支狭窄、左回旋支狭窄、左主干狭窄、右冠状动脉狭窄所占狭窄血管百分比和选择冠脉造影检查结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05),CT冠脉造影检查确定的左前降支、左回旋支、左主干、右冠状动脉狭窄和选择性冠脉造影检查结果具有较高的符合率,上述结果说明CT冠脉成像确定左前降支、左回旋支、左主干、右冠状动脉狭窄具有较高的正确率［9］。

综上所述,CT冠状动脉成像检查对冠心病患者冠脉狭窄情况有较高的诊断价值,其检查过程简单、无创且结果可靠,值得借鉴。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.039

2015-11-09］

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